Liebe Leserinnen und Leser,

vor drei Jahren wurde im Deutschen Bundestag das Gesetz zur Verbesserung der Hospiz- und Palliativversorgung (HPG) in Deutschland beschlossen. Durch eine ganze Reihe von Maßnahmen will dieses Gesetz die flächendeckende und bedarfsgerechte hospizliche Begleitung und palliative Versorgung stärken. Flankiert wurde das HPG durch die Debatte zum Verbot der geschäftsmäßigen Beihilfe zum Suizid. Und auch im aktuellen Koalitionsvertrag ist die Weiterentwicklung der Hospizarbeit und Palliativversorgung ein wichtiger Punkt.

Die genannten Gesetze und die Koalitionsvereinbarung schreiben eine Entwicklung fort, die mit den ersten rein ehrenamtlichen Hospizdiensten in den 1980er Jahren zunächst ganz ohne gesetzlichen Rahmen ihren Anfang genommen hat. Seither zeigt sich, wie sehr sich Hospizidee und Gesetzgebung beeinflussen. Das endet nicht mit dem HPG und nicht in der jetzigen Legislaturperiode.

Das vorliegende Heft will daher eine Zwischenbilanz ziehen und einen Ausblick wagen. Nach einem Abriss zu den aktuellen Entwicklungen (Bolze/Bethke) und zur Bedeutung der Charta (Weihrauch) wird nach den Auswirkungen des HPG auf die ambulante Hospizarbeit (Kreutzberg) und palliative Versorgung (Schulze) sowie nach den Herausforderungen für die stationären Hospize (Wagner/Heller) gefragt. Zwei Beiträge widmen sich der aktuellen Situation in den stationären Pflegeeinrichtungen, einmal vor dem Hintergrund der nun gesetzlich geforderten gesundheitlichen Versorgungsplanung für die Bewohner*innen (Müller/Landrichter), zum anderen im Hinblick auf die Herausforderungen an die Pflegeeinrichtungen für das 21. Jahrhundert – etwa als offene Zentren neuer lokaler Sorge-Gemeinschaften (Stadelbacher/Schneider). Wichtige Weichenstellungen stehen auch in der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (Herrlein) und im Bereich der Kinder- und Jugendhospizarbeit (Globisch/Hillmann) an. Und nicht zuletzt wird danach gefragt, wie das Ehrenamt – entstanden als Bürger*innenbewegung weniger engagierter und heute in der Sozialgesetzgebung verankert – seine zentrale Rolle in der Begleitung schwerstkranker und sterbender Menschen auch in Zukunft behaupten kann (Bender/Feyerabend/Gerdes).

Dass wir bei allen Herausforderungen, denen wir uns auch nach dem HPG noch widmen müssen, auf starke Unterstützer*innen zählen können, zeigen die spannenden Gespräche mit Bundesfamilienministerin Dr. Franziska Giffey und Bundesgesundheitsminister Jens Spahn.

Für den DHPV gilt es, die Voraussetzungen einer würdevollen Begleitung am Lebensende weiter zu verbessern und die hier notwendigen Entwicklungen auch in Zukunft zu begleiten und zu gestalten – und somit dafür Sorge zu tragen, dass sich schwerstkranke und sterbende Menschen der solidarischen Unterstützung unserer Gesellschaft sicher sein können.

In diesem Sinne wünsche ich Ihnen eine aufschlussreiche Lektüre.

Ihr
Winfried Hardinghaus

Liebe Leserinnen und Leser,

als vor anderthalb Jahren der Passus „Zu einer humanen Gesell- schaft gehört das Sterben in Würde. Wir wollen die Hospize weiter unterstützen und die Versorgung mit Palliativmedizin ausbauen“ Auf- nahme in den aktuellen Koalitionsvertrag fand, war das ein großer Erfolg und Grund zu Freude und Optimismus für alle in der Hospiz- und Palliativarbeit Tätigen. Seither ist viel passiert. Zum einen be- gleitet uns bis heute eine intensive Diskussion über den Umgang mit schwerer Krankheit, Sterben und Tod. Befeuert wird diese Dis- kussion zum anderen durch politische Entscheidungen wie die des belgischen Senats, auch Minderjährigen ein Recht auf Tötung auf Verlangen zuzusprechen. Oder persönliche Schicksale wie der assi- stierte Suizid der Amerikanerin Brittany Murphy, durch die Kampa- gne Compassion & Choices öffentlichkeitswirksam begleitet. Politische Höhepunkte waren Anfang 2013 die Ankündigung von Gesundheitsminister Hermann Gröhe, gewerbliche Formen der Bei- hilfe zum Suizid unter Strafe zu stellen, die mit Spannung erwartete erste Orientierungsdebatte zum Thema Sterbehilfe im Bundestag am 13. November 2014 sowie die Vorlage eines Hospiz- und Palli- ativgesetzes durch das BMG im März 2015. Der Deutsche Hospiz- und PalliativVerband (DHPV) hat zu diesen Entwicklungen jeweils deutlich Stellung bezogen.

Mit dieser Sonderausgabe der hospiz zeitschrift möchten wir – ne- ben grundlegenden juristischen Klärungen – insbesondere ausge- wählte ethische, praktische und gesellschaftliche Dimensionen der aktuellen Debatte beleuchten. Die Diskussion in Deutschland ist keine rein strafrechtliche und auch keine rein politische Debatte und darf nicht auf diese Aspekte beschränkt bleiben. In dem vor- liegenden Heft verhandeln wir grundsätzlich den gesellschaftlichen Umgang mit Krankheit und Sterben. Organisierte und gewerbliche Formen der Beihilfe zum Suizid oder die ärztliche Beihilfe zur Selbst- tötung als gleichwertige Alternative und Behandlungsoption wider- sprechen dem Prinzip einer sorgenden und solidarischen Gesell- schaft. Menschen brauchen bei schwerer Krankheit und im Sterben Beistand und Unterstützung sowie umfassende Versorgungs- und Begleitungsangebote zeitnah an jedem Ort in Deutschland. Nur so wird glaubhaft, dass auch schwerstkranke, sterbende und an De- menz erkrankte Menschen Teil der Gesellschaft sind, die in ihren Wünschen und Bedürfnissen ernst genommen werden.

Zu den einzelnen Beiträgen: Staatssekretärin Annette Widmann-Mauz sieht die solidarische Pflicht der Gesellschaft mit dem neuen Hospiz- und Palliativgesetz auf einem guten Weg. Gegenüber der organisierten Selbsthilfe hegt sie Skepsis und lehnt darüber hinaus ein Sonderstraf- recht für Ärztinnen und Ärzte oder Pflegende ab. Ohne ehrenamt- liches Engagement läuft allerdings auch das beste Gesetz ins Leere.