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Fachzeitschrift: Demenz und Krankenhaus
Aus gegebenem Anlass befassen sich drei unserer Beiträge mit der Corona-Pandemie.
Menschen mit Demenzerkrankungen, multimorbide Menschen und Menschen mit kognitiven Einschränkungen, die mit dem Corona-Virus infiziert sind, benötigen eine Behandlung mit besonderem Augenmerk – im Pflegeheim und im Krankenhaus. Palliative Geriatrie kann hier den Weg weisen.
Menschen mit Demenz benötigen im Krankenhaus besondere Rücksicht, den diese Patient*innengruppe gehört zu den besonders vulnerablen Menschen. Wir berichten beispielhaft, welche Maßnahmen in Berliner Krankenhäuern dafür getroffen wurden – von Demenzbeauftragten bis hin zu erfolgreichen Projekten mit Ehrenamtlichen. Dabei darf nicht vergessen werden, dass hierfür Strukturen geschaffen werden müssen. Lesen Sie dazu ein Interview mit dem Geschäftsführer der Berliner Krankenhausgesellschaft e.V.
Im Pflegeheim verbleiben oder Einweisung in ein Krankenhaus? Lassen sich unnötige Krankenhauseinweisungen vermeiden? Diese Problemstellung kennt jedes Pflegeheim. Und ja, es gibt Wege, um unnötige Krankenhauseinweisungen zu vermeiden. Wir widmen diesem Thema unsere Aufmerksamkeit.
In der Schweiz wurde eine Bestandsaufnahme zum Thema „Demenzgerechte Versorgung“ veröffentlicht. Lesen Sie hier die Ergebnisse.
Ein besonderes Augenmerk benötigt die Delirbehandlung im Krankenhaus. Angehörige können hier eine wichtige Rolle spielen und eine wichtige Säule in der nichtmedikamentösen Delirbehandlung einnehmen.
Menschen versterben im Krankenhaus – was geschieht dann? Reflexionen einer Bestatterin.
Last but not least – Neues auf der Fachgesellschaft für Palliative Geriatrie und wichtige Veranstaltungshinweise.
Wir hoffen, Ihr Interesse geweckt zu haben – bestellen Sie noch heute die Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie.
Zukunft Babyboomer?
Die Babyboomer, das sind die Geburtsjahrgänge zwischen 1950 und 1966, kommen nun bald in das Rentenalter und sind damit bald die „neuen Alten“. Eine US-amerikanische Studie hat nun festgestellt, dass das Gedächtnis diese Generation voraussichtlich stärker nachlassen wird als das der Vorgängergeneration.
Die Wissenschaftler der Ohio State University nahmen die Daten von 30.000 US-Amerikaner*innen unter die Lupe. Untersucht wurden drei Generationen. Begonnen wurde mit den Jahrgängen, die zwischen 1890 und 1920 geboren wurden, für eine zweite vergleichende Generation wurden die Jahrgänge zwischen 1940 und 1950 untersucht und als dritte Generation wurden die Jahrgänge zwischen 1950 und 1955 herangezogen. Während von der ersten zur zweiten untersuchten Gruppe die kognitiven Fähigkeiten zunahmen, sanken diese Fähigkeiten von der zweiten zur dritten untersuchten Generation gravierend.
Als Ursache für diese Verschlechterung vermuten die Wissenschaftler einen geringeren Wohlstand in Verbindung mit einer steigenden Vereinsamung.
Beachten sollten wir, dass die Gruppe der ab 1960 Geborenen, die wir als Babyboomer bezeichnen, nicht untersucht wurden. Zudem ist in den USA grundsätzlich eine Abnahme des Durchschnittsalters und einer Zunahme der Krankheitsraten zu verzeichnen. Wissenschaftler führen dies auf eine sich seit Jahren verschlechternde Gesundheitsversorgung in den USA zurück. Dies gilt nicht für Deutschland.
Demenz und Pflegeheim
50-60% der pflegebedürftigen Menschen in Deutschland sind an einer Demenz erkrankt. Insgesamt nimmt man an, dass in Deutschland 1,7 Mio. Menschen an Demenz erkrankt sind (diese Zahl ist geschätzt, da in Deutschland diese Erkrankung nicht registrierpflichtig ist).Geht man nun davon aus, dass ein Drittel der an Demenzerkrankten in Pflegeheimen leben (ca. 560.000) und es in Deutschland ca. 900.000 Pflegeheimplätze gibt, so ist der überwiegende Teil der Heimbewohner*innen an Demenz erkrankt. Diese Erkrankung ist damit die wohl größte Herausforderung der Pflegeheime, muss diese Erkrankung doch sehr individuell betrachtet und begleitet werden.
Pflegeheime befassen sich intensiv mit diesem Thema und kommen immer wieder auf wunderbare Ideen, die sie auch umsetzen. In Duisburg wurde nun in einem Pflegeheim eine Kneipe im Stil der 60er Jahre für die Bewohner*innen originalgetreu nachgebaut. Nicht nur die Möblierung wurde auf Flohmärkten erworben, auch aus einer Juxebox können die Bewohner*innen die Hits der 60er Jahre hören. Laut Betreiber wird das Konzept gut angenommen und soll stufenweise auf alle Altenheime der Malteser in NRW ausgeweitet werden.
Erfreulich anzumerken wäre hier auch, dass diese Aktion auch von der „normalen“ Presse ebenso beachtet wurde. Neben einigen regionalen Zeitungen berichteten auch die BILD-Zeitung und der Stern darüber.
Veranstaltungshinweise
Leben und Tod in Freiburg
Noch rechnen die Veranstalter fest mit der Durchführung dieser Veranstaltung, wenn auch in abgeänderter Form – als Hybrid-Veranstaltung, d.h. als Präsenz-und als Online-Veranstaltung. Warum dies möglich ist? Gemäß den aktuellen Corona-Verordnungen des Landes Baden-Württemberg gelten Messen und Kongresse nicht als Großveranstaltung und es wurde ein umfangreiches Hygienekonzept erarbeitet. Die Fachtagung findet (voraussichtlich) am 23./24. Oktober auf dem Messegelände Freiburg statt.
Fachtagung Palliative Geriatrie
Auch diese Fachtagung findet in der bekannten Form in diesem Jahr nicht statt und wurde auf das nächste Jahr verlegt.
Für den Veranstaltungsort, dem Vortragssaal der Akademie der Konrad-Adenauer-Stiftung e.V., sind statt der üblichen 400 nur 70 Personen zugelassen. Um dennoch den Interessenten ein anspruchsvolles Angebot machen zu können, wird nun an diesem Tag, dem 9. Oktober 2020, der Fachdialog „Total Pain in der Palliativen Geriatrie“ von 9:00 bis 13:00 Uhr angeboten. Im Livestream kostet die Teilnahme € 25; 70 Personen können Vorort teilnehmen, Teilnehmerbetrag: € 75
DGP-Kongress
vom 9. bis zum 12. September wird in diesem Jahr nur online stattfinden. Grund: In Hessen, dort sollte der Kongress ursprünglich stattfinden, sind Veranstaltungen für mehr als 50 Personen nicht erlaubt.
Dennoch unterliegen alle Veranstaltungen den sich möglicherweise veränderten Maßnahmen zur Eindämmung des Corona-Virus. Bitte die aktuelle Berichterstattung beachten.
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Soeben erschienen, die neue Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers mit dem Schwerpunkt: Teilstationäre Hospize
Das erste, gesetzlich anerkannte Erwachsenden-Tageshospiz hat seine Pforten geöffnet – in Nürnberg wurde nun erstmals ein Tageshospiz für bis zu sechs Gästen eröffnet.
Auch das Christophorus Hospiz in München möchte zukünftig mit einem weiteren niederschwelligen Angebot die Versorgung von Menschen mit nicht mehr heilbaren Erkrankungen erweitern. Ziel der Münchner wir es sein, vor allem psychosoziale Bedarfe und die Unterstützung der Selbsthilfe zu begleiten. Natürlich werden auch sozialrechtliche, palliativmedizinische und –pflegerische Aspekte mit berücksichtigt. Mit diesem Angebot hoffen die Betreiber auch möglichst frühzeitig und bei grundsätzlich lebensverkürzenden Krankheiten, Hilfe bieten zu können.
1995 öffnete in Erkrath (NRW) das erste Tageshospiz seine Pforten. Zehn Jahre später musste es wegen mangelnder Nachfrage schließen. Nun soll ein Neuanfang gestartet werden. Warum dies gewagt wird? Hier ein Interview mit Christoph Drolshagen, dem Leiter des Franziskus-Hospizes Hochdahl, Erkrath.
In Dresden gibt es bereits seit dem Jahr 2000 ein Angebot, das psychosoziale Begleitung an zwei Wochentagen von 10:00 bis 15:00 Uhr anbietet. Dort haben sich zwei weitere Schwerpunkte herauskristallisiert: Angehörigen- und Trauerarbeit.
„Wie es mir dabei geht, interessiert keine Sau.“ Ein Forschungsprojekt der IFF Wien ging ganz konkret der Frage nach, wie Sorgearbeit von der Vergangenheit bis heute geleistet wurde und wollte mit diesem Projekt zugleich diese Sorgearbeit sichtbar machen. Sorgearbeit ist weiblich und sie geschah und geschieht vornehmlich zuhause. Und wie wird es mit der Sorgearbeit weitergehen?
Zudem ein Interview mit den Herausgebern.
Selbstbestimmung – Das Bundesverfassungsgericht erklärte den § 217 StGB im Februar diesen Jahres für nichtig, da er aus Sicht des Gerichtes die Persönlichkeitsrechte, insbesondere auch das Recht auf ein selbstbestimmtes Sterben verletzt. Selbstbestimmung – was ist das wirklich am Ende des Lebens? Wer bestimmt über wen und was? Ein Interview mit Heike Walper, die sich diesem Thema wissenschaftlich angenommen hat.
Veranstaltungen in Corona-Zeiten: wir haben mit Veranstaltern gesprochen – hier ein Einblick in die momentane Situation.
Hier die aktuelle Ausgabe bestellen
Zum Schwerpunkt: das Buch Tageshospize – Orte der Gastfreundschaft
Während Tageshospize in Deutschland noch weitgehend unbekannt sind, sind sie in anderen Ländern als Ergänzung zu den vorhandenen Strukturen und Einrichtungen in der Versorgung schwerstkranker und sterbender Menschen schon längst etabliert.
In diesem Sammelband wird die Idee von Tageshospizen umfassend vorgestellt, und Praxisbeispiele für die konkrete Umsetzung gegeben. Eine Übersicht zum internationalen Forschungsstand findet sich darin ebenso wie Ergebnisse der wissenschaftlichen Evaluation eines Tageshospizes in Österreich. Zudem möchte dieser Band den Leser/innen konkrete Überlegungen an die Hand geben, die zur Entwicklung eines eigenen teilstationären Angebotes in diesem Bereich führen können.
Die Herausgeber dieses Sammelbandes, Univ. Prof. Dr. Sabine Pleschberger und MMag. Christof S. Eisl, sind langjährig im Bereich von Wissenschaft und Forschung respektive Praxis von Hospizarbeit und Palliative Care tätig.
Als Autor/inn/en für diesen Sammelband haben namhafte Personen aus dem Bereich Hospizarbeit und Palliative Care mit Bezug zu Tageshospizen aus Österreich und Deutschland mitgewirkt.
Nun wieder erhältlich: Spiritualität am Ende des Lebens
Am Anfang steht die Frage: Was ist Spiritualität? Edith Öxler gibt hier sehr anschauliche und eingängige Antworten, die hilfreich für unser Verstehen sind. Anhand vieler praktischer Beispiele schafft sie es, den Leser für die spirituellen Anliegen der Betroffenen zu sensibilisieren und darüber hinaus vermittelt sie eindrücklich, wie wir damit auch ganz praktisch umgehen können.
Doch dies betrifft nicht nur den Sterbenden, Edith Öxler befasst sich auch ausgiebig mit der Selbstsorge, die in der Begleitung unverzichtbar ist. Abschließend geht die Autorin darauf ein, wie unterschiedliche Berufsgruppen mit dem Thema der spirituellen Begleitung umgehen können.
Dieses Buch ist wertvoll für jede Begleitung.
Sterbehilfe bald in Einrichtungen der ev. Kirche?
Im Deutschlandfunk und in einem Spiegel-Interview haben sich führende Vertreter der ev. Kirche zum Thema Sterbehilfe nach dem Urteil des Bundesverfassungsgerichtes zur Nichtigerklärung des § 217 StGB geäußert.
Prälat Martin Dutzmann, Bevollmächtigter des Rates der EKD bei der Bundesrepublik Deutschland und der Europäischen Union, sagte im Deutschlandfunk, dass es ein Charakteristikum der evangelischen Ethik sei, dass sie um die ethischen Grundsätze wisse, aber gleichzeitig auch um das wirkliche Leben und darum, dass es zwischen beiden immer auch zu Konflikten kommen könne. So würden (ev.) Seelsorger Menschen nicht alleine lassen, auch wenn man aus religiösen Gründen mit deren Entscheidungen, ihrem Leben ein Ende bereiten zu wollen, nicht übereinstimme. Die evangelische Kirche, so Dutzmann weiter, werde sich der Sterbehilfe nicht grundsätzliche verweigern. Je nachdem, welches Verfahren der Gesetzgeber beschreiben werde, könnte sich die ev. Kirche vorstellen, dass das auch in den evangelischen Einrichtungen, Kliniken, Altenheime geschehe. Es sei dann eine Frage des wie.
Als 2014 der damalige EKD Ratsvorsitzende Dr. Nikolaus Schneider wegen der Krebserkrankung seiner Ehefrau und unterschiedlichen Auffassung zur Sterbehilfe mit ihr von seinem Amt zurücktrat, waren die Stimmen aus der ev. Kirche noch ganz andere. Damals verurteilten viele seine Auffassung, seine Ehefrau, trotz eigener gegenteiliger Überzeugung, auch bei einer möglichen Inanspruchnahme von Sterbehilfe im Ausland zu begleiten.
Der ev. Theologe und Präsident der Diakonie, Ulrich Lilie, möchte das Urteil des Bundesverfassungsgerichtes nicht in Bausch und Bogen verurteilen, ebenso plädiert der ev. Landesbischof von Hannover, Ralf Meister dafür, dass niemandem in einer solchen Situation die Treue gekündigt werde, weshalb er in einem Interview in ‚Christ und Welt’ sagte, dass Sterbehilfe in kirchlichen Einrichtungen für ihn vorstellbar sei.
Doch es gibt auch Gegenstimmen in der ev. Kirche. Die ev. Regionalbischöfen für den Sprengel Hannover, Frau Petra Bahr möchte, dass ev. Einrichtungen „safe places“ sein sollten, Orte die aufgrund ihre Weltbildes sagen, dass es dies bei ihnen nicht geben werde.
Ob dies auch für die katholische Kirche denkbar ist? Bis jetzt ist ein eindeutiges Nein dazu von vielen Amtsträgern der katholischen Kirche zu hören. Anders in Belgien; dort leistet der katholische Orden der Brüder der Nächstenliebe, der Träger von 15 psychiatrischen Zentren ist, in Ausnahmefällen Sterbehilfe – mit strikter Ablehnung des Vatikans.
Und der Gesetzgeber schweigt…
Stehen die bestehenden Organisationsstrukturen einem guten Altern und Sterben zuhause im Wege?
Unter der Leitung von Prof. Dr. Hermann Brandenburg untersuchte ein Team des Lehrstuhles für Gerontologische Pflege an der Philosophisch-Theologischen Hochschule Vallendar den Zusammenhang von Organisationsstrukturen und deren Auswirkungen auf eine ambulante Öffnung der stationären Altenhilfe.
Bei der Untersuchung von 149 stationären Altenpflegeeinrichtungen in Rheinland-Pfalz zeigte sich in den Einrichtungen eine gute medizinisch-pflegerische und fachärztliche Versorgung, aber bei der zusätzlichen ambulanten Versorgung alter Menschen im häuslichen Umfeld besteht eine Lücke zwischen erwünschtem und tatsächlichem Versorgungsstand.
Warum ist das so? Das Forscherteam fand heraus, dass die Organisationsstrukturen hier den Ausschlag geben. Zudem war das Verständnis und/oder die Einsicht der Notwendigkeit einer Öffnung für einzelnen Einrichtungen und auch der einzelnen Professionen höchst unterschiedlich. Aber auch von Seiten der Kommunen zeigte sich noch Entwicklungsbedarf.
Dort, wo es eine Öffnung gab, fanden die Forscher Kooperationen mit verschiedenen Akteuren im örtlichen Umfeld.
In einem Interview erläuterte Prof. Brandenburg die Notwendigkeit der Öffnung der stationären Einrichtungen: „Wir sehen in dieser Entwicklung eine Möglichkeit, dass auch ältere Menschen mit Einschränkungen – sowohl im Heim wie auch außerhalb – an einer Sorgekultur partizipieren können für die vor allem die Kommunen, die Zivilgesellschaft, die zentralen Akteure im öffentlichen Raum zuständig sind.“
Ziel sei es, so Brandenburg, eine Unterstützungskultur in der Kommune zu etablieren. Gefragt seien hier die Kommunen und die Politik, die einen rechtlichen und finanziellen Rahmen für das Management Vorort garantieren müssen.
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Die Motive
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BHA: stationäre Hospizarbeit
So wünschenswert ein stationäres Hospiz in Wohnortnähe auch erscheint, es muss betriebswirtschaftlichen Kriterien genügen. Der Beitrag von Rosemarie Fischer befasst sich mit dem Thema.
Wir geben einen Überblick über die stationäre Hospizversorgung in den neuen Bundesländern.
In München wird ein neues stationäres Hospiz von den Studierenden der Technischen Universität München geplant. Der Entwurf steht, leider fehlt noch das passende Grundstück – in München keine leichte Aufgabe.
Trauer ist ein Thema, das in der Gesellschaft angekommen ist – aber auch nur in Teilen. „Wenn erwachsende Geschwister trauern,“ ist ein meist vergessener Aspekt der Trauer; unsere Autorin nennt sie „Vergessene Angehörige.“
Der Tübinger Notfallplan – ein Notfallplan, der sich über viele Jahre in der Altenpflege bewährt hat. Hier ein Interview mit den beiden Schöpferinnen.
Yoga für Menschen am Lebensende. Die Yoga-Lehrerin und Dozentin Natalie Stenzel berichtet wie Yoga am Endes des Lebens – mit oder ohne Demenz – eingesetzt werden kann, denn Yoga beginnt im Kopf.
Interessiert? Dann bestellen Sie noch heute.
Sterbehilfe und kein Ende
Nach dem Urteil des Bundesverfassungsgerichtes zur Aufhebung des §217 hat sich nun wieder der SPD-Politiker Karl Lauterbach in einem Interview zu Worte gemeldet. Er möchte nach der Sommerpause des Parlaments die Sterbehilfedebatte wieder in den Bundestag bringen, wobei er für eine Suizidassistenz der Ärzte plädiert. Im gleichen Zuge möchte er damit auch „suspekte Sterbehilfevereine“ verbieten. Aber was sind suspekte Sterbehilfevereine und gibt es auch nicht suspekte Sterbehilfevereine? Allein an dieser Äußerung erkennen wir, wie viel Regelungsbedarf vorhanden ist.
Zudem wies Lauterbach darauf hin, dass seit der Diskussion um den § 217 im Bundestag im Jahr 2015 sich aus seiner Sicht das Meinungsbild in der Bevölkerung und im Bundestag bezüglich Sterbehilfe verändert habe. Auch das sollte hinterfragt werden.
Gewebespenden nehmen zu
Die Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantationen (DGFG) veröffentlichte ihre Jahreszahlen für das Jahr 2019. Im letzten Jahr spendeten insgesamt 2.753 Menschen ihr Gewebe. Zudem gingen 39.132 Meldungen potentielle Spender bei der DGFG ein.
2017 legte die DGFG ein neues Programm auf: kardiovaskuläres Gewebe bei Verstorbenen entnehmen. Dabei werden das Herz mitsamt der Herzklappen oder auch die großen Blutgefäße entnommen. Dieses Gewebe wird in der Transplantationsmedizin dringend benötigt, aber im Gegensatz zur Organspende können Herzklappen und Gefäße noch bis 36 Stunden nach Todeseintritt entnommen werden.
Die meisten postmortalen Gewebetransplantationen werden im Bereich der Hornhauttransplantation durchgeführt. Im Durchschnitt werden ca. 7.000 Hornhauttransplantationen in Deutschland durchgeführt, die Hälfte der Hornhäute hierfür kamen durch Vermittlung der DGFG zustande. Auch Knochen, Sehen, Bänder und Haut können in der Medizin wertvolle Hilfe leisten.
Aber es gibt auch noch ganz andere Möglichkeiten der Gewebespende – die Plazentaspenden. Aus der Plazenta wird die Amnionmembran gewonnen, die bei erkrankten Augen, in der gynäkologischen und der Mund-Kiefer-Chirurgie wertvolle Verwendung findet.
Neuerscheinung: Who cares?
Sorgen geht uns alle an. Doch: Wer sorgt für andere? Wo? Wie? Und womit, also mit welchen Ressourcen? In diesem Buch geben uns Menschen einige Antworten auf diese Fragen, indem sie über eigene Sorgeerfahrungen und konkrete Pflegesituationen erzählen: als selbst Betroffene, als hauptamtlich oder ehrenamtlich Engagierte, als An- oder Zugehörige, in institutionellen Kontexten wie im familiären und freundschaftlichen Umfeld. Ergänzt werden diese persönlichen Sorge- und Pflegeerfahrungen mit Reflexionen aus verschiedenen Perspektiven von Wissenschaft und Praxis.
Die Frage nach der Sorge für andere geht uns alle an. Wie wird Sorge gegenwärtig organsiert und wie sollen künftige Sorgekulturen aussehen? Die Frage wird immer brisanter – einerseits im Lichte der demografischen Veränderungen und andererseits im Hinblick auf das Urteil des Bundesverfassungsgerichtes in Zusammenhang mit der Nichtigerklärung des § 217 StGB.
Die neue hospiz zeitschrift Nr. 86
Soeben ist die neue Ausgabe der hospiz zeitschrift palliative care erschienen. Schwerpunkt: Sterben braucht Ordnung
Noch immer versterben rund 45% der Menschen im Krankenhaus. 2017 waren das 416 000 Menschen, nur ca. 30000 Menschen verstarben im einem stationären Hospiz. Deshalb ist ein Blick auf die Versorgung im Krankenhaus notwendig.
Braucht Sterben Ordnung? Meist wird im Zusammenhang mit Betroffenen im Hospiz von Menschen mit Krebserkrankungen gesprochen. Doch kommen auch Menschen mit Abhängigkeitserkrankungen an ihr Lebensende und in ein Hospiz. „Und das wirbelt dann alles kräftig durcheinander!“
Qualität in der stationären Hospizarbeit – wir stellen zwei Modelle zur Qualitätsentwicklung und –gestaltung vor.
Kann man Sterben organisieren? Ein Interview mit Prof. Fritz Böhle, Arbeits- und Organisationssoziologe an der Universität Augsburg.
Fehler in der Hospizarbeit und Palliative Care? Wie gehen wir damit um und was sollten wir bedenken.
Sorgekultur bei jungen Menschen, die an einer nicht mehr zu heilenden Krebserkrankung leiden – hier müssen neue Wege gegangen werden.
Sorgekultur bei Menschen mit geistiger und schwerer Behinderung – auch hier muss der Versäulung von Hilfssysteme eine neue Vernetzungskultur entgegen gesetzt werden. Wir stellen das Projekt PiCarDi vor.
Im Praxisteil befassen wir uns mit der heutigen hausärztlichen Rolle und stellen ein Projekt aus Kanada vor, dass den Titel trägt: Einfach fragen!
Wir hoffen nun Ihre Leselust angeregt zu haben. Deshalb heute noch hier bestellen
Corona und die Spenden
In den letzten Wochen wurde mehrfach berichtet, dass es bei einigen Hospizen zum Teil zu dramatischen Spendeneinbrüchen gekommen ist. Für manche bedeutet dies, dass Angebote nicht mehr stattfinden können oder geschätzte Zusatzleistungen nicht mehr erbracht werden können. Die Frage, was tun ist schwierig zu beantworten, sind doch gewachsene und lokale Strukturen sehr unterschiedlich. Dennoch möchten wir heute die Frage an Sie stellen: Wie gehen Sie in Zeiten von Corona mit dem Thema Spenden um? Haben Sie Ihr Verhalten geändert? Welche Ideen haben Sie entwickelt?
Hamburg und die Sterbehilfe
Der In Hamburg ansässige „Verein Sterbehilfe“, der vom ehemaligen Justizsenator Roger Kusch gegründet wurde und in der Vergangenheit sehr viel mediales Interesse auf sich gezogen hatte, ist nun wieder tätig. Wie der Verein selbst auf seiner Website veröffentlicht hat, „begleitete“ er ein Mitglied des Vereins beim Suizid. Der Betroffene lebte seit vielen Jahren in einem Altersheim. Wie auf der Homepage berichtet, wurde die Heimleitung kontaktiert und diese ließ eine Duldung zu. Nun fordert der „Verein Sterbehilfe“, dass alle Alten- und Pflegeheime und deren Betreibergesellschaften in Deutschland ihre Statuten dahingehend ergänzen sollen, damit das „Grundrecht auf Suizid und das Grundrecht auf Suizidhilfe“, so der Originaltext auf der Homepage, „ausgeübt werden kann.“
Man kann nur hoffen, dass der Gesetzgeber so bald wie möglich zumindest Maßnahmen beschließt, die vor Missbrauch, Willkür und Falschinformationen so weit wie möglich schützen können. Prof. Dr. Borasio von der Universität Lausanne betonte in einem Spiegel-Interview, dass es hier um schwerst leidende Menschen geht, körperlich wie seelisch. Die meisten seien krank, alt, fragil und würden unter großem Leidensdruck entscheiden, so Borasio. Er empfiehlt Schutzrichtlinien. Nun ist der Gesetzgeber gefragt.
Niederlande und die Sterbehilfe
Auch in den Niederlanden ist nach bestimmten Kriterien Sterbehilfe möglich. Ein neues Gerichtsurteil des obersten Gerichtshof der Niederlande hat nun in für Aufsehen gesorgt.
Der Fall in Kürze: Eine 74jährige Niederländerin erbat sich von ihrer Ärztin ein todbringendes Medikament, mit der Begründung, sie wolle sich euthanasieren, wenn sie die Zeit für reif hielte. Diese Äußerung war auch schriftlich erfolgt.
Dann erkrankte die Frau an Demenz. Die Angehörigen berichteten, dass es bei der Frau Momente gab, in denen sie behauptete, sterben zu wollen. Kurz darauf hatte sie dies aber wieder vergessen.
Die Ärztin sprach mit den Angehörigen, dem Pflegepersonal, dem Hausarzt und zwei weiteren Fachärzten. Daraufhin leitete sie den Tod ein. Die Ärztin wurde des Mordes angeklagt und nun freigesprochen.
Die Fragestellung des Prozesses war, ob im Falle einer schweren Erkrankung auf den ausdrücklichen und bewussten Willen des betroffenen Menschen verzichtet werden kann. Das Gericht bejahte in diesem Fall diese Frage, Voraussetzung sei aber eine Patientenverfügung , die diesen Fall vorsieht und aus der Zeit vor der Erkrankung stammt. Dies löste auch in den Niederlanden eine heftige Diskussion aus, denn auch in den Niederlanden steigt die Zahl Menschen, die auf eigenen Wunsch Euthanasie in Anspruch genommen haben. Theo Boer, Professor für Gesundheitsethik in Groningen, sagte in einem Zeitungsinterview, dass er die steigende Zahl sehr kritisch sehe: „Ich glaube, man kann ohne Zweifel sagen, dass das Angebot die Nachfrage erzeugt hat.“ Das muss auch uns zu denken geben.
2019 wurden in den Niederlanden 6 361 Menschen auf eigenen Wunsch Sterbehilfe gewährt. In über 95% der Fälle wurden die Betroffenen von einem Arzt auf Verlangen getötet, bei ca. 4% assistierte der Arzt beim Suizid. In 160 Fällen davon wurde eine beginnende Demenz als Grund für den Sterbewunsch angegeben.
Belgien und die Sterbehilfe
Seit dem Urteil des Bundesverfassungsgericht zum § 217 sehen wir mit neuen Augen auf unsere Nachbarn, bei denen Sterbehilfe in verschiedenen Formen bereits vor Jahren teilweise legalisiert wurde.
In Belgien ist nach festgelegten Kriterien aktive Sterbehilfe möglich. Unter anderem müssen die Betroffenen handlungsfähig, ständig leidend und unheilbar, mit geringer Lebenserwartung erkrankt sein. Jedes Jahr wird die Zahl der Menschen, die Sterbehilfe in Anspruch nahmen, von der zuständigen Kommission veröffentlicht. Demnach sind im vergangenen Jahr 2 655 Menschen diesen Weg gegangen. In einem Fall handelte es sich um einen minderjährigen Menschen. In Belgien gibt es keine Altersbeschränkung für die Inanspruchnahme von Sterbehilfe.
Zudem wurde in Belgien vom Parlament in Brüssel eine weitere Änderung bei der Sterbehilfe abgesegnet. In Belgien können die Menschen in der Patientenverfügung eine Willenserklärung zur Sterbehilfe festhalten, d.h. unter bestimmten Voraussetzungen können Menschen in Belgien aktive Sterbehilfe empfangen, wenn dies in ihrer Patientenverfügung festgehalten ist, sie aber niht mehr ihre Willen äußern können. Bislang galt diese Regelung befristet und musste somit in größeren Abständen erneuert werden. Dies fällt nun weg. Diese Willensäußerung gilt nun unbefristet und unbegrenzt.
Alzheimer Europe
Die ganze Welt spricht im Moment über Corona – verständlicherweise. Doch die anderen Erkrankungen verschwinden nicht und werden uns weiterhin beschäftigen. Die Experten von Alzheimer Europe gaben nun eine Prognose bezüglich Entwicklung der Krankheit in den nächsten Jahren heraus. Die neuen Hochrechnungen ergaben folgendes Bild: Während im Jahr 2018 ca. 1,5 Millionen Menschen in Deutschland an Demenz erkrankt waren, das entspricht 1,9 Prozent der bundesdeutschen Bevölkerung, rechnet Alzheimer Europe bis zum Jahr 2050 mit einem Anstieg auf 2,7 Millionen an Demenz erkrankten Menschen. Dies wurde würde bedeuten, 3,4 Prozent der Bevölkerung wären von dieser Krankheit betroffen.
Als Hauptkriterium für die Prognose wurde der demografische Wandel genannt. Für Deutschland wurde als Schlüsselfaktor die Zahl und der prozentuale Anteil an der Bevölkerung der Menschen über 85 Jahren genannt. Bis 2050 soll die Zahl der dieser Altersgruppe Angehörigen sich verdoppeln, während die Gesamt-Bevölkerungszahl nicht in gleichem Maße wachsen wird.
Auch europaweit rechnet Alzheimer Europe mit einer Verdoppelung der an Demenz Erkrankten bis 2050.
Einen Unterschied zu den vorherigen Hochrechnungen zeigte das Expertenteam auf: Nach den neuesten Berechnungen werden ca. eine Millionen Menschen weniger an Demenz in Europa bis 2050 erkranken.
Leben bis zuletzt im Pflegeheim
Der Tübinger Notfallplan
Aufgrund der Corona-Krise sind zwei große Fragen wieder mehr in die öffentliche Diskussion gerückt: Wie ver- und umsorgen wir alte Menschen in Pflegeheimen und wie reagieren wir auf Notfälle?
Tanja Frank und Eva Mörike haben sich mehr als ein Jahrzehnt bereits mit der Frage befasst, wie kann im Pflegeheim im Notfall nicht nur schnell, sondern auch den Bedürfnissen der Bewohner*innen entsprechend, auch wenn diese an Demenz erkrankt sind, gehandelt werden. Der Tübinger Notfallplan ist ein über Jahrzehnte weiterentwickeltes und angewandtes Konzept, das sich in der Praxis bewährt hat – gerade und vor Allem weil es sich an der Versorgungsrealität in Pflegeheimen orientiert und gemeinsam mit Pflegeheimen immer wieder mit der Realität abgeglichen und verbessert wurde. Und der Tübinger Notfallplan basiert auf dem Grundgedanken, dass die Würde und Autonomie des Anderen im Mittelpunkt steht.
Die Autor*innen haben Formulare und Checklisten entwickelt, die mit den Beteiligten erarbeitet wurden und nun für den Notfall zur Verfügung stehen.
Hier kann der Titel bestellt werden.
Lesen Sie dazu auch das Interview mit den beiden Autorinnen in der nächsten Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers. Per Mail an info@hospiz-verlag.de vorbestellen.
Hospizarbeit in stationären Pflegeeinrichtungen
Das Hospiz- und Palliativgesetz (HPG), seit Dezember 2015 in Kraft, verpflichtet Altenpflegeheime zu einer Kooperation mit Hospizdiensten. Damit diese Zusammenarbeit erfolgreich und befriedigend für beide Seiten erfolgt, braucht es eine sinnvolle Vorabplanung, gute Zusammenarbeit und eine gezielte Vorbereitung auf beiden Seiten.
Das vorliegende Projekt hat all dies aufgegriffen und zu einem Good-Practice Projekt zusammengefasst. In sechs eigenständigen Abschnitten, stellt Heinke Geiter die wichtigen Schritte vor und untermauert diese Schritte mit Beispielen aus der Praxis.
Heinke Geiter spricht aus Erfahrung. Seit vielen Jahren arbeitet sie engagiert als Leiterin eines Hospizvereins und kennt die Zusammenarbeit mit Altenpflegeheimen wie kaum jemand sonst.
Ein Buch für Praktiker, das aus der Praxis entstand
Hospizkultur und Palliative Care im Pflegeheim
Das Modellprojekt wurde vom Dachverband Hospiz Österreich initiiert und ist wegweisend für Alten- und Pflegeheime im gesamten deutschsprachigen Raum, die zu einer an den Bedürfnissen der BewohnernInnen orientierten, hospizlichen Kultur aufbrechen, um so ein gutes Leben bis zuletzt zu ermöglichen. Dieses Buch ist für Menschen und Einrichtungen, die sich auf diesen Weg machen möchten – es ermutigt damit zu beginnen.
Das Besondere an diesem Buch ist der starke Einbezug der direkt Betroffenen. Sie kommen selbst zu Wort. Ein Interview mit einer Bewohnerin lässt uns ihre Sichtweise hören. Die Tochter einer im Heim verstorbenen Mutter lässt uns mitfühlen. Zwei ehrenamtliche Hospizmitarbeiterinnen erzählen, wie sie die Entwicklung von Hospiz und Palliative Care im Pflegeheim erlebten. Eine Heimleiterin, ein Seelsorger und ein Palliativmediziner lassen uns teilhaben, wie sie die Integration von Hospiz und Palliative Care im Pflegeheim sehen. Aber auch der Fachdiskurs, die Wissenschaftlichkeit und die Politik haben ihren bedeutsamen Platz in diesem Buch.
„Hospiz und Palliative Care in Alten- und Pflegeheimen ist ein Angebot für ethisch anspruchsvolles Begleiten, es ist zu einem großen Prozentsatz eine Haltung in der Begegnung, der Begleitung und des Miteinander Seins.“ (Klasnic/Pelttari)
Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie
Ausgabe 2/2020
Die neue Ausgabe der Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie ist soeben erschienen.
Schwerpunktthema dieser Ausgabe: Wenn die Zeit knapp ist.
Zeit ist in der Palliative Geriatrie auf beiden Seiten – den Bewohner*innen und dem Personal – ein wertvolles Gut.
Die meist multimorbiden, hochbetagten Menschen wissen, dass Ihnen nicht mehr sehr viel Lebenszeit bleibt – diese Zeit ist wertvoll und es besteht auch der Wunsch, diese Zeit sinnvoll zu nutzen.
Zeit ist knapp – in der Altenpflege wir oftmals Zeit nur als Kostenfaktor gesehen. Deshalb muss alles, wenn möglich schnell und schneller ablaufen, die Effizienz muss gesteigert werden. ? Das Personal muss seit Jahren trotz steigender Personalknappheit und ökonomisch durchgetaktetem Zeitmanagement gute Pflege leisten. Zeitknappheit ist tagtägliche Begleiterin in der Pflege.
Doch wie empfinden alte Menschen das? Und was macht es auch mit den Menschen, die dort arbeiten? In dieser Ausgabe der Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie werden beide Seiten beleuchtet. Zeit, was ist das und wie gehen wir mit Zeit um? Ist effektives Zeitmanagement wirklich das, was wir brauchen und das, was wir wollen?
Was ist Zeit? Zeit ist objektiv messbar, aber Zeit ist auch eine subjektiv empfundene Größe. Nicht jede Zeit wird von uns gleich empfunden. Zeit wird am Lebensende anders empfunden.
Auch Menschen mit Demenz haben, abhängig von der Intensität der Erkrankung, ein anderes Zeitempfinden. Dies gilt es zu verstehen und darauf zu reagieren.
Aber wir stellen auch Modelle vor, die Zeit geben. „Zeitpolster“ ist ein solches, neues Modell. Die Grundidee ist nicht neu und wird in unterschiedlichsten Varianten bereits praktiziert. Zeitpolster sieht sein innovatives Konzept in der Verknüpfung von Ehrenamt und Sozialen Diensten oder Gemeinden.
Das Projekt „Zeitintensive Betreuung im Pflegeheim“ (ZiB) nimmt Menschen im Pflegeheim in seinen Fokus. Menschen am Ende des Lebens benötigen oftmals erhöhten Betreuungsbedarf. Doch woher nehmen? Das Hospiz Team Nürnberg hat zusammen mit drei Pflegeinrichtungen im Stadtgebiet von Nürnberg ein Konzept erarbeitet, das ein Mehr an Zeit möglich macht – ein ermutigendes Projekt.
Haben wir Ihre Leselust geweckt? Dann heute noch hier bestellen
Die Palliativ-Ampel
Die Deutsche Palliativstiftung e.V. möchte mit der neu entwickelten Palliativ-Ampel schnelle Orientierung für Ärzteschaft und Pflegende geben und dadurch deren Entscheidungen erleichtern. Die Idee basiert auf dem Grundgedanken einer Ampel: Grün für Maximaltherapie, d.h. alle was medizinisch möglich ist, soll auch durchgeführt werden. Gelb für „Obacht!“ Erst nachdenken, dann handeln und Rot für Symptomlinderung und keine Einweisung in das Krankenhaus. Unter gelb können zusätzlich einzelne gewünschte oder nicht gewünschte Maßnahmen angekreuzt werden. Gerade in Zeiten von Corona soll die Ampel in der Notfallversorgung helfen.
So einfach geht das.
Bei Menschen in Pflegheimen können aufgrund des Alters und/oder der Vorerkrankungen schwerwiegende Veränderungen des Gesundheitszustandes und der Einstellung zum Tod ändern. Wird dem Rechnung getragen?
„…im Idealfall (ist) eine Schulung der Mitarbeiter in Heimen verbunden,“ so Dr. Thomas Sitte, Vorstandschef der Deutschen PalliativStiftung. Und wenn nicht? Entscheiden Ärzte*innen bei gelb oder rot nur nach dieser Ampel? Wollen wir das?
Bitte teilen Sie uns Ihre Meinung mit, per Email, Brief, Fax oder auf facebook. Wir sind gespannt auf Ihre Meinung.
Das Video hierzu finden Sie unter:
https://www.palliativstiftung.de/palliativstiftung/pipip/
Das Plakat zur Palliativ-Ampel finden Sie unter:
Musik liegt in der Luft
Die Reihe Palliative Care für Einsteiger haben wir um einen weiteren, wertvollen Band erweitert: Musik in der Begleitung am Lebensende von Simone, Viviane Plechinger
Musik ist eine Möglichkeit, im palliativen Setting emotional und funktional für den Erhalt oder die Verbesserung der Lebensqualität zu sorgen.
Studien zufolge konnten auch positive Effekte auf das Empfinden von Schmerzen, Angstzuständen und das spirituelle Wohlbefinden festgestellt werden. Musik kann, wie sonst kein anderes Medium, Gefühle auslösen, Erinnerungen wecken und stimmungsaufhellend wirken. Um aber wirksam werden zu können, braucht es die Bereitschaft, sich auf sie einzulassen und dies gilt für alle Beteiligten.
Anhand ihrer musiktherapeutischen Begegnungen möchte Simone Plechinger die Wirkungsweisen von Musik verdeutlichen und den Leser dazu ermutigen, selbst herauszufinden wie Musik in der eigenen Begleitung eingesetzt werden kann. Haupt- und ehrenamtlich Begleitende können hier gleichermaßen Impulse für ihre Arbeit finden.
Simone Plechinger möchte aber auch auf tief verwurzelte Glaubenssätze, die sich um die Musiktherapie ranken, eingehen und manchen falschen Mythos zerstören.
Das Buch erscheint Ende April und kann auf unserer Homepage hier vorbestellt werden.
Vor Kurzem erschienen: Tübinger Notallplan
Alle reden von ACP oder GVP. Advanced Care Planning oder die Gesundheitliche Vorsorgeplanung, wie immer man es nennen möchte, ist Bestandteil des HPG von 2015 und soll den Bewohner*innen von Altenpflegeheimen einen fachlichen Dialog über das Sterben ermöglichen und sie über eine hospizlich-palliative Versorgung am Ende des Lebens beraten. Doch die Idee, Menschen am Ende des Lebens im Altenpflegeheim ihren Wünschen und Bedürfnissen entsprechend zu begleiten ist nicht neu. Tanja Frank und Eva-Maria Mörike praktizieren diesen Prozess der Begleitung seit vielen Jahren. Die beiden Autorinnen haben ihr Konzept einer vorausschauenden Vorsorgeplanung, das von ihnen bereits vor über 10 Jahren entwickelt wurde und seit dieser Zeit auch durchgeführt wird, im „Tübinger Notfallplan“ zusammengefasst. Herausgekommen ist ein Buch, das an die Versorgungsrealität in Pflegheimen angepasst ist und dennoch den Bewohner*innen und deren Angehörigen ermöglicht, Würde und Selbstbestimmung zu wahren. Zudem stärkt der Tübinger Notfallplan die palliative Fachkompetenz der Pflegenden und gibt Sicherheit bei zu fällenden Entscheidungen. Aufgrund des Gesprächsprozesses entsteht erhöhte Achtsamkeit auf die Bedürfnisse der Bewohner*innen und Klinikeinweisungen am Ende des Lebens können so oftmals vermieden werden.
Doch der Tübinger Notfallplan begnügt sich nicht mit Allgemeinplätzen. Die Autorinnen haben Checklisten und Formulare entwickelt, die mit den Betroffenen gemeinsam erarbeitet werden und dann für den Notfall zur Verfügung stehen. Da diese Formulare in regelmäßigen Abständen mit den Beteiligten immer wieder überprüft werden, entsteht so ein Notfallplan der allen Beteiligten Sicherheit im Umgang mit kritischen Situationen gibt.
Corona lässt den einen wenig Zeit zur Muße, die anderen leider darunter, dass sie so wenig tun können. Gerade in solchen Zeiten sollten wir uns zurücklehnen können und innehalten können. Was trägt uns und was gibt auch wieder Kraft? Zwei Bücher, die uns genau dazu einladen.
Sorgekunst
In Gesellschaften des langen Lebens braucht es Mut, das Leben bis zuletzt anzunehmen. Die Lektüre dieses Büchleins erfordert Mut und soll Mut zurückgeben, um das alltägliche Leben im Jetzt vom Ende her zu betrachten. Die antike Philosophie war der Überzeugung: Dieser Mut ist notwendig, um das Denken klarer zu machen. Was sind die Möglichkeiten des Glücks? Wie lässt sich Vertrauen zu Mitmenschen aufbauen?
Dieses Denken entspricht der „Sorge“. Die Sorge hat zwei Seiten. Sorge beschwert. Der Tod, der Voraus-Blick auf die eigene mögliche Gebrechlichkeit und das Lebensende wecken diese Sorge. Die zweite Seite der Sorge ist aktiver. Sorgen heißt: Verantwortung übernehmen, sich kümmern, bedenken, gestalten, nicht ausweichen. Auf dem Spiel steht eine neue Sorgekunst.
Dieses Mutbüchlein steht in der langen Tradition der Lebenskunstliteratur. Es ermutigt zu einer Sorge um sich, mit Anderen und für Andere. Es ist ein leidenschaftliches Plädoyer für ein wesentlicheres Leben in menschlichen Beziehungen, hier und heute. Es wird getragen von der Einsicht, dass nicht „Planung“ der angemessene Umgang mit den existenziellen Herausforderungen ist, sondern Sorgekunst.
Lebenskunst und Lebensangst
Lebenslust und Lebensangst – jeder, der Sterbende auf Ihrem Weg begleitet kennt diese Gefühle, Angst und Freude liegen oft nahe beieinander. Franco Rest, Mitbegründer hospizlichen Handelns in Deutschland, weiß das wie kein anderer und erzählt davon. Seine Erzählungen kommen aus dem Leben und dem Sterben. Existentielle Entscheidungen, die auf Basis ethischer Betrachtung und Nachdenklichkeit erörtert werden, er kleidet sie in Erzählungen. Franco Rest hat seine Erzählungen mit der Betrachtung der Themenfelder erweitert, hat wichtige Entscheidungsfelder klar herausgehoben und so zum Leben und zum Sterben klar Stellung bezogen. Jeder Mensch, der andere begleitet, muss dieses Buch lesen. Es berührt Themen, über die wir immer wieder nachdenken sollten.
Ohne Ehrenamt ist Hospiz nicht möglich. Zeit, uns eingehender mit dem was Ehrenamtliche bewegt, zu befassen.
Die Kunst der Begleitung
Ehrenamtliche Hospizbegleiterinnen arbeiten oft im Hintergrund. Mit diesem Buch treten sie aus dem Schatten. Hospizbegleiterinnen erzählen Geschichten aus ihren Begleitungen existenziell und erhellend. Sie praktizieren eine eindrucksvolle Kunst der Begleitung, finden Zugang zu völlig fremden Menschen, bauen Brücken und Beziehungen zu Personen, Familien und Freundinnen in der oft zerdehnten letzten Lebensphase.
Ihre Haltung ist von solidarischem Dasein, von akzeptierender Offenheit, einem unmittelbaren Mitgefühl und einem akzeptierenden Verständnis geprägt. Die Mitsorge mit den immer auch fremden sterbenden Menschen geschieht im Geist der Gastfreundschaft, der Hospitalität. So wird ein wichtiger Beitrag für eine friedlichere Gesellschaft geleistet, denn Hospizarbeit („hospeace“) ist Friedensarbeit.
Ehrenamtliche Hospizarbeit in der Mitte der Gesellschaft?
Die Hospizbewegung hat zu einem menschenwürdigeren Umgang mit Sterbenden und ihren Angehörigen in Deutschland wesentlich beigetragen. Die Wissenschaft hierzulande hat sich jedoch bis jetzt kaum mit der Hospizbewegung befasst. Dieses Defizit gilt im Besonderen für die Erforschung ehrenamtlicher Tätigkeit in diesem Feld. Der für die Hospizarbeit tragende Boden des freiwilligen Engagements für Menschen am Lebensen- de verändert sich heute aufgrund des gesellschaftlichen Wandels radikal – und das wird auch die Hospizbewegung verändern. Umso wichtiger ist es, dieses Feld systematisch in den empirisch-analytischen Blick zu nehmen.
Im vorliegenden Buch wird folgenden Fragen nachgegangen: Welche Einstellungen sind gegenüber dem hospizlichen Ehrenamt in der Gesellschaft vorhanden? Welche Merk- male weist das ehrenamtliche Engagement aus Sicht von Koordinator*innen ambulanter Hospizdienste auf? Welches Selbstverständnis haben Ehrenamtliche? Wie sehen Hausärzt*innen und Pflegende ehrenamtliches Engagement für Patient*innen am Le- bensende? Schließlich: Wie steht es um die Frage nach der Zugangsgerechtigkeit – so- wohl für jene, die sich für eine Tätigkeit als hospizliche*r Begleiter*in interessieren, als auch für jene, die eine solche Begleitung für sich wünschen?
Kurshandbuch Ehrenamt
Wurzel und Kern der Hospizbewegung war und ist das leidenschaftliche, bürgerliche Engagement ehrenamtlich tätiger Menschen – hospizliches Denken und Handeln als Menschenpflicht. Mitstreiter der ersten Stunde berichten über den Geist und die Entwicklung der Bewegung. Hospiz ist Haltung.
Doch seit diesen ersten Anfängen ist viel entstanden. Ehrenamtliche sind heute Experten auf Ihrem Gebiet. Wie sieht dieses Expertentum aus? Ehrenamtliche nehmen eine lange und profunde Ausbildung auf sich, durchschnittlich 100 Stunden Befähigungskurse und mindestens 20 Stunden Hospitation. Hospiz ist Haltung. Das Buch widmet sich grundsätzlich diesem Thema und arbeitet es ein grundsätzliches Fundament als Handlungsleitfaden heraus. Das Buch bleibt dabei aber nicht im Theoretischen stecken, sondern orientiert sich an der Praxis. Was kann, will, soll Ehrenamt leisten? Und was nicht! Hospiz ist Haltung. Expertentum im Ehrenamt orientiert sich in anderen Dimensionen wie dies im Pflege- und Medizinbereich der Fall ist. Der Mensch als Ganzes steht im Vordergrund. Dies gilt auch für den „Lohn“ der Arbeit; im Vordergrund stehen hier Wertschätzung und Anerkennung als gleichwertiger Partner.
Ehrenamtliche bilden aber auch ein wertvolles Bindeglied zur Gesellschaft. Sterben soll wieder zurück in die Gesellschaft geholt werden. Ist diese Entwicklung in Gefahr? Wo stehen Ehrenamtliche heute im Hospiz und der palliativen Versorgung? Aufgrund der zunehmenden Professionalisierung müssen alle Beteiligten ihre Parameter neu justieren. Aus dieser jahrelangen Arbeit ist das Leitbild Ehrenamt in der Hospizarbeit entstanden – zehn Bausteine. Hospiz ist Haltung.
Abgerundet wird dieses Kurshandbuch durch nützliche und praxisnahe Hilfen. Ein Buch, dass in jedes Hospiz, jede Palliativeinrichtung und in jeden Bücherschrank eines Ehrenamtlichen im Hospiz gehört.
Darum mache ich es
Ehrenamtliche geben ihren Beitrag zur Begleitung umsonst. Warum machen sie das? Was treibt sie an, welche Motivation und welche Erwartungen knüpfen sie an ihre Arbeit?
Anne Goossensen und Mart Sakkers haben Ehrenamtliche befragt und beabsichtigen mit diesem Buch aus den praktischen Berichten der Ehrenamtlichen, verknüpft mit der Wissenschaft, eine Theorie verständlich zu machen, die den empfundenen Wert dieser Arbeit verdeutlicht.
Bundes-Hospiz-Anzeiger
Soeben im hospiz verlag erschienen: die neue Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers mit dem Schwerpunkt „Buntes Ehrenamt“
Hospiz möchte sich, mehr denn je, für Ehrenamtliche aller Altersgruppen und alle Geschlechter öffnen. Und Ehrenamt ist vielfältig geworden, die Aufgaben sind vielfältiger geworden.
Wir stellen das Projekt „Junge Menschen in der Sterbe- und Trauerbegleitung“ vor, ein Projekt das in Zusammenarbeit mit dem Ministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend erarbeitet wurde und sich Gedanken darüber macht, wie und wo junge Menschen in der Hospizarbeit ihren Beitrag leisten können. Zudem muss über neue Formen der Qualifizierung und der Organisation nachgedacht werden.
Aber nicht nur junge Menschen sollen vermehrt für dieses Ehrenamt gewonnen werden, auch sind männliche Ehrenamtliche immer noch weit in der Unterzahl gegenüber dem weiblichen Geschlecht. Das sollte sich ändern, die hospiz-initiative kiel e.V. nahm sich dieser Problematik an. Resultat: es gilt, gesellschaftliche Stereotypen aufzubrechen.
Offen für alle Bevölkerungsgruppen bedeutet auch offen für andere Kulturen. Hospizarbeit an der Uniklinik Essen möchte Brücken bauen – zu unterschiedlichen Sprachen, zu unterschiedlichen Religionen, zu unterschiedlichen Kulturen, doch was heißt das?
Corona ist das alles bestimmende Thema unserer Tage. Dabei gerät das Urteil des Verfassungsgerichtes zum § 217 vom 26.2.2020 fast schon in Vergessenheit. Doch dieses Gesetz wird uns bestimmt länger geschäftigen als die Corona-Krise und es wird grundlegende Auswirkungen auf Hospiz und die gesamte Gesellschaft haben. Hier eine Stellungnahme des Gesamtvorstandes und der Geschäftsstelle des Deutschen Hospiz- und PalliativVerbandes e.V. zu diesem einschneidenden Urteil.
Was gibt es noch zu berichten? Der Fachtag der Kübler-Ross-Akademie versuchte über Grenzen zu blicken – denn wir haben nicht immer alles im Griff. Susanne Hirsmüller und Christian Schulz-Quach griffen diese Grenzen und deren Bewältigung auf.
Wenn Sprache fehlt – Teil 3 unserer Serie: Emotionserkennung im Hospiz. In diesem Teil befasst sich die Autorin mit Verachtung und Überraschungen.
Nicht zu vergessen – unsere News…
Haben wir Ihr Leseinteresse geweckt?
Zu guter Letzt ein bisschen Boulevard
Prinz Andrew, zweitältester Sohn der Queen Elsabeth II hat nur zusammen mit seiner Ex-Ehefrau Sarah Ferguson Care-Pakete für das Hospiz in Windsor gepackt. Das ist natürlich gut. Problematisch erschien nur, dass Sarah Fergusons Assistentin das fleißig aus Instagram gepostet hat. Die Reaktionen blieben nicht aus, denn Prinz Andrew weigert sich, mit den US-Behörden bei der Aufklärung der Epstein-Vergehen, insbesondere bei der Aufklärung sexuellen Mißbrauchs minderjähriger Mädchens zu kooperieren. Die Bilder als Care-Pakete für Hospize packende Mitmensch könnten auch als Selbsthilfe, um das eigene Image wieder zu verbessern gewertet werden. Dementsprechend waren auch die Kommentare auf Instagram. Näheres dazu finden sie auch auf youtube.
Grenzen – Ein Kommentar.
Heute erhielt ich ein Email von „Tanja aus Erlangen“. Ich kenne keine Tanja aus Erlangen, aber natürlich habe ich mir die Email angesehen, man vergisst ja doch so einiges. Tanja machte mit ein Angebot, denn Tanja möchte, dass ich meine Lieben schütze. Das ist nett von Tanja. Tanja weiß auch wie „hoch emotional“ und was für eine „schwere Zeit auf meine Angehörigen zukommt“. Tanja ist mitfühlend und weil das so ist, hilft Tanja mir – mit einer „Trauerfall-Vorsorge“, ohne Wartezeit, ohne Gesundheitscheck. Tanja mag mich. So kann ich für meine Hinterbliebenen sorgen – indem ich im Voraus meine Beerdigung an eine Versicherung zahle.
Ok so? Nein. Wenn Menschen für Ihre Bestattung vorsorgen möchten, ist das verständlich und wer möchte, solle dies bitte auch so machen. Auch Unternehmen, die dort ein Geschäftsmodell entdeckt haben, gehören zu unserer heutigen Gesellschaft und sind auch legitim. Aber warum komme ich mir dennoch „übers‘ Ohr gehauen“ vor? Weil hier Dinge vermischt werden, die so nicht vermischt werden dürfen. „Trauerfall-Vorsorge“ ist ein Geschäftsmodell von Versicherungen, es geht hier nur und ausschließlich um Geld und um das Geld-Verdienen von Versicherungskonzernen, nicht um Sorge. Und eigentlich geht es um eine Wette: Je jünger der Versicherungsnehmer, desto günstiger die Prämie – denn je jünger, desto länger lebt der Versicherungsnehmer und zahlt deshalb länger, d.h. mehr Geld ein. Pech für die Versicherung, wenn ein Mensch jung verstirbt, aber das hat die Versicherung bereits berechnet und ist Bestandteil der Prämie.
Die Emotionen und Ängste der Menschen, meine Liebe zu meinen Angehörigen und besonders zu meinen Kindern mit angeblicher Sorge, die sich aber als reines Gewinnstreben der Versicherungen entpuppt, zu vermischen, das ist nicht ok.
Und warum erhalte ich gerade in Corona-Zeiten ein solches Email? Der Vertrieb der Versicherungen läuft auf Hochtouren, denn jetzt wird die Angst der Menschen vor dem Tod genutzt.
Übrigens, Tanja wusste sogar, dass ich eine Frau bin…Hoffentlich weiß sie in ein paar Jahren nicht, wie alt ich bin, welche Schuhgröße ich habe und wer meine Freunde sind…
Trauer in Corona-Zeiten
Wir erhielten eine Email vom TrauerInstitut Deutschland Chris Paul. Chris Paul hat mit einem Team erfahrener Berater*innen das Unterstützungsprojekt KontCt2020 ins Leben gerufen. Dort können Corona-Betroffene von einem erfahrenen Berater*in nicht nur kostenlos beraten werden, sondern die Experten übernehmen für die Zeit der Corona-Betroffenheit eine kostenfreie Patenschaft. Nähere Infos finden Sie unter:
https://www.chrispaul.de/kontact2020/
Ideen in Zeiten der Krise
Vielen Dank für Ihre Rückmeldungen, wir haben uns sehr gefreut. Wir berichten Ihnen hier, was Sie uns geschrieben haben:
Briefe, Emails, SMS, WhatsApp, werden von vielen und von allen Seiten rege genutzt. Auch kleine Postkarten von Angehörigen mit dem einfachen Satz: ich hab‘ dich lieb, bewirken viel.
Ehrenamtliche erledigen Einkäufe. Zu Ostern haben viele Selbstgebackenes, Blumen und Karten vor die Haustüren gelegt oder in Seniorenheimen abgegeben. Ein Hospiz in Baden-Württemberg hat für zwei in ihrem Einzugsbereich liegende Pflegeheime 130 Muffins für das Pflegepersonal gebacken. Die Freude über diese Wertschätzung war groß.
Ehrenamtliche nähen Schutzmasken, die Hauptamtlichen als Geschenk an Betroffene und Angehörige verteilen.
Das Telefon ist in diesen Zeiten unverzichtbar. Gespräch mit Betroffenen, aber auch telefonische Supervision für Ehrenamtliche und einfach nur Gespräche untereinander führen zu regem Austausch.
Aber auch das Internet verbindet. Videochats, wöchentliche oder halbwöchentliche Denkanstöße für Betroffene, Haupt- und Ehrenamtliche, wie das Hospiz in Ludwigshafen es praktiziert, können zumindest helfen, innezuhalten oder einfach helfen, aufzutanken und sich verbunden fühlen.
Doch wir wissen auch, dass all das aus unserer Sicht sehr wenig ist – und das tut weh. Das auszuhalten, das ist es, was uns besonders herausfordert, wie uns eine Koordinatorin aus Bad Segeberg schrieb.
Eine Koordinatorin schrieb uns, dass wir laut werden sollen, damit wir auf die Situation sterbender und trauernder Menschen aufmerksam machen.
Aber Corona gibt uns, wenn auch unfreiwillig, Zeit, um Liegengebliebenes aufzuarbeiten und/oder uns in Fachgebiete zu vertiefen, für die man sonst keine Zeit gefunden hat.
Die Hospizakademie Nürnberg bietet für alle Interessierten nun eine Plattform, wo Haupt- und Ehrenamtliche zusammenkommen können. Die Plattform dient als Ideenbörse und Kommunikationsplattform zur Weitergabe von neuen Entwicklungen und neuen Wegen, die in der Hospizarbeit gegangen werden. Auf der Plattform wurden bereits viele Ideen zusammengetragen, damit wir voneinander lernen können und uns auch austauschen können darüber, was macht Sinn und was nicht. Durch dieses Voneinander-Lernen entsteht wieder Neues. Und hier erhalten Sie auf die eine oder die andere Frage vielleicht eine neue Antwort. Einfach reinschauen unter:
www.hospizakademie.schul-moodle.de und sich dort als Gast anmelden.
Zum Abschluss möchten wir noch aus einem Interview mit der Leiterin des Hospizes Leuchtfeuer in Hamburg zitieren: „Ich denke, wir werden noch lange mit dem Virus leben, ein Danach wird es so schnell nicht geben.“
Mit dem Virus in der hospizlichen Begleitung zu leben, ist die größte Herausforderung, denn es stellt alles, was wir machen auf den Kopf. Bitte berichten Sie uns weiter, wir veröffentlichen gerne Ihre Gedanken, Anregungen und Ihren Umgang mit der Krise.
Zukunftsforscher arbeiten u.A. mit einer bestimmten Frage, die wir auch Ihnen gerne stellen möchten: In vielen Bereichen stehen große Veränderungen an. Nach der Krise wird es nicht mehr wie vor der Krise sein. Wie wird die Hospizarbeit in einem Jahr aussehen? Was wird sich verändern? Eine Leiterin eines Berliner Hospizes berichtete beispielsweise, dass sie sich bereits Sorgen um ihre Förderer macht. Aber vielleicht müssen wir nicht nur Sorgen haben?
Bitte teilen Sie uns Ihre Gedanken dazu mit – per Email, Brief, WhatsApp oder facebook, wir freuen uns auf Ihre Antworten.
Gute Trauer
Trauer in außergewöhnlichen Zeiten, www.gute-trauer.de möchte helfen. Die Expertinnen Heidi Müller, Hildegard Willmann, Ruthmarijke Smeding, Urs Münch und Birgit Wagner möchten Trauernden und auch Menschen, die Trauernde unterstützen möchten, sei es haupt- oder ehrenamtlich, wertvolle Tipps geben, wie in diesen Zeiten Hilfe und/oder Begleitng möglich ist. Denn das, was uns so wichtig erscheint, die Nähe zu den Trauernden, ist in Zeiten von Corona nicht oder zumindest nur stark eingeschränkt möglich.
Vor Kurzem erschienen: Der Tübinger Notfallplan im Pflegeheim – 10 Jahre Erfahrungen
mit einem Geleitwort von Andreas Heller
Alle reden von ACP oder GVP. Advanced Care Planning oder die Gesundheitliche Vorsorgeplanung, wie immer man es nennen möchte, ist Bestandteil des HPG von 2015 und soll den Bewohner*innen von Altenpflegeheimen einen geordneten und fachlichen Dialog über das Leben und das Sterben ermöglichen und sie über eine hospizlich-palliative Versorgung am Ende des Lebens beraten. Doch die Idee, Menschen am Ende des Lebens im Altenpflegeheim ihren Wünschen und Bedürfnissen entsprechend zu begleiten ist nicht neu. Tanja Frank und Eva-Maria Mörike praktizieren diesen Prozess der Begleitung seit vielen Jahren. Die beiden Autorinnen haben ihr Konzept einer vorausschauenden Vorsorgeplanung, das von ihnen bereits vor über 10 Jahren entwickelt wurde und seit dieser Zeit auch durchgeführt wird, im „Tübinger Notfallplan“ zusammengefasst. Herausgekommen ist ein Buch, das an die Versorgungsrealität in Pflegheimen angepasst ist und dennoch den Bewohner*innen und deren Angehörigen ermöglicht, Würde und Selbstbestimmung zu wahren. Zudem stärkt der Tübinger Notfallplan die palliative Fachkompetenz der Pflegenden und gibt Sicherheit bei zu fällenden Entscheidungen. Aufgrund des Gesprächsprozesses entsteht erhöhte Achtsamkeit auf die Bedürfnisse der Bewohner*innen und Klinikeinweisungen am Ende des Lebens können so oftmals vermieden werden.
Doch der Tübinger Notfallplan begnügt sich nicht mit Allgemeinplätzen. Die Autorinnen haben Checklisten und Formulare entwickelt, die mit den Betroffenen gemeinsam erarbeitet werden und dann für den Notfall zur Verfügung stehen. Da diese Formulare in regelmäßigen Abständen mit den Beteiligten immer wieder überprüft werden, entsteht so ein Notfallplan der allen Beteiligten Sicherheit im Umgang mit kritischen Situationen gibt.
Das Buch ist ein eindrucksvolles Beispiel dafür, wie eine individuelle, menschenwürdige, hospizlich palliative kompetente Notfall-Sorge am Lebensende mit und für ältere Menschen im Pflegeheim praktiziert werden kann. Andreas Heller
Auch hier haben wir auf Folie verzichtet und haben umweltfreundliches Papier verwendet.
Ein gutes Angebot
Anne Goossensen ist Professorin an der Universität Utrecht, Lehrstuhl für Ehrenamt in Palliative Care, die Autorin unseres Buches ‚Darum mache ich es, Erfahrungen von Ehrenamtlichen in der Palliative Care‘. Sie möchte Ihr Wissen an Sie weitergeben und hat deshalb mit dem Verlag vereinbart, dass Ehrenamtliche einen Rabatt von 15 Prozent und Hospize und Hospizvereine einen Rabatt von 20 Prozent bei der Bestellung ihres Buches erhalten. Doch da es in Deutschland und Österreich die Buchpreisbindung gibt, lässt sich das nicht so einfach realisieren. Für Einzelbestellungen ist eine Reduktion des Ladenpreises nicht erlaubt. Möglich sind jedoch Mengenrabatte. Deshalb bieten wir Ihnen dieses Buch ab einer Menge von 5 Stück zu einem Rabatt von 15Prozent für Ehrenamtliche und ab 10 Stück für Hospize und Hospizvereine für einen Rabatt von 20 Prozent für ihre Ehrenamtlichen an.
Sollten Sie als Hospiz und/oder Hospizverein Ihren Mitarbeiter*innen und Ehrenamtlichen in diesen Zeiten wertvolles Lesematerial zur Verfügung stellen wollen, schauen Sie auf unser Verlagsangebot, bei größeren Mengen können wir gerne Rabatte gewähren. Schreiben Sie uns einfach einen Brief oder eine Email an info@hospiz-verlag.de, wir sind für Sie da.
Die neue hospiz zeitschrift ist erschienen
Die neue Ausgabe der hospiz zeitschrift mit dem Schwerpunkt: Hospiz an den Rändern der Gesellschaft
Menschen am Rande der Gesellschaft sind am Ende, sterben oftmals lange vor ihrem Ableben den sozialen Tod. Sie werden ausgegrenzt oder grenzen sich aus Scham oder Angst vor sozialer Ächtung selbst aus. Sogar Eltern und Geschwister grenzen manchmal Familienmitglieder aus.
Sterben im Knast oder im Hospiz – wenige kommen in den ‚Genuss‘, im Hospiz sterben zu können. Was brauchen sie wirklich am Ende des Lebens?
Dennoch sterben in Gefängnissen und im Maßregelvollzug Menschen eines natürlichen Todes. Dies betrifft 0,8 Prozent aller forensisch-psychiatrischen Inhaftierten. Braucht es hier eine gute Sterbebegleitung?
Hospiz und Trauer im Knast, es ist nicht nur die Trauer um verstorbene Angehörige, sondern es ist auch die Trauer, was die Gefangenen den Opfern und deren Angehörigen angetan haben. Und es ist die Trauer um das eigene, als verwirkt empfundene Leben.
Hospizbegleitung steht nicht allen Bevölkerungsgruppen gleichermaßen offen. Gesellschaftlich isolierte Gruppen, wie beispielsweise wohnungs- oder obdachlose Menschen und Menschen in Altersarmut können nur erschwert Zugang zu hospizlicher Begleitung finden. Ziel des hier beschriebenen Projektes war, im Besonderen den Zugang zu diesen Zielgruppen zu finden. Es lief nicht alles nach Wunsch – ein Scheitern lag nah, aber ein zweiter Anlauf wurde angegangen.
Das Krankenmobil in Hamburg – ein Gespräch mit der Leiterin des Krankenmobils der Caritas im Hamburg.
Das VinziDorf-Hospiz im Herzen von Graz steht jedem Menschen, der volljährig und obdachlos ist und eine stationäre Hospizversorgung benötigt, offen. Vier Mitarbeit*innen und ein weiblicher Gast berichten in einem Interviews über dieses ungewöhnliche und anrührende Hospiz.
Was wir oftmals übersehen: Kinder und Jugendliche sind Angehörige, Angehörige, die auch Aufgaben und Pflichten übernehmen. Welche Bedürfnisse und Bedarfe haben diese betroffenen Kinder und Jugendlichen? Was brauchen sie? In einem Interview erzählt die 19-jährige Chiara über das Zusammenleben mit Ihrem zwei Jahre älteren Bruder, der vor 10 Wochen gestorben ist.
Palliative Care in Einrichtungen der Behindertenhilfe: Wie kann man Palliative Care am Lebensende dort etablieren?
Und wir berichten über eine Einrichtung der Behindertenhilfe, die sich dem Thema gewidmet hat – ein Bericht aus der Praxis.
Last but not least – unsere Schriftleiterin hospiz praxis besuchte die Gedenkstätte Grafeneck. Dort nahm im Nationalsozialismus die Euthanasie, die Vernichtung von Männern und Frauen mit Behinderung, ihren traurigen Anfang. Ein eindrucksvoller Bericht!
Wir hoffen, wir haben Ihr Leseinteresse geweckt.
Buch- und Zeitschriftenlieferung in Zeiten von Corona
Das Corona-Virus betrifft uns alle. Isolation ist das Gebot der Stunde und muss eingehalten werden. Doch leider ist dies auch mit Einschränkung liebgewonnener Angebote und Möglichkeiten verbunden. Keine Kongresse und Tagungen mehr, keine Fachtage und keine Weiter- und Fortbildungen mehr, sogar ein gutes Buch zu kaufen ist erschwert worden. Die Buchhandlungen mussten schließen und Amazon, einer der größten Onlinelieferant weltweit, hat de facto die Lieferung von Büchern eingestellt – mit der Begründung, es gäbe wichtigere Artikel, die nun ausgeliefert werden müssten. Toilettenpapier? Dennoch müssen Sie auf ein gutes Buch vom hospiz verlag nicht verzichten. Wir liefern weiterhin unser gesamtes Sortiment, deutschlandweit kostenfrei und innerhalb weniger Tage. Sehen Sie einfach auf unsere Homepage – wir beliefern Sie gerne.
Amazon liefert de facto keine Bücher mehr, lesen Sie dazu auch:
#Corona-Krise# An alle Abonnementen der hospiz zeitschrift und des Bundes-Hospiz-Anzeigers
Aufgrund der momentanen Kontaktsperre sind viele Hospize mit der Lage konfrontiert, dass der Kontakt zu ihren Ehrenamtlichen erschwert oder gar nicht stattfinden kann. Damit Ehrenamtliche aber aktuelle und fachliche Informationen erhalten können, haben wir uns etwas für die Abonnementen der hospiz zeitschrift und des Bundes-Hospiz-Anzeigers ausgedacht: Einmalig und nur jetzt würden wir Ihnen die hospiz zeitschrift als pdf zur Verfügung stellen. Der Preis dafür liegt bei € 2 pro Nutzer. Schreiben Sie uns einfach an, nennen uns die Anzahl der Nutzer, an die Sie die Zeitschrift versenden möchten, wir schicken das pdf. Dies gilt aber nur für die aktuelle Ausgabe der beiden Zeitschriften während der Kontaktsperre.
Bitte wenden Sie sich mit Ihren Wünschen an: info@hospiz-verlag.de
Bleiben Sie gesund,
Ihr hospiz verlag
Bischof von Mainz
Der Bischof von Mainz, Peter Kohlgraf, gab einige Tage nach dem Urteil des Bundes- Verfassungsgerichtes bezüglich § 217 der Deutschen Presse-Agentur ein Interview. Dort nahm er zu diesem Urteil Stellung. Er kritisierte das Urteil im Besonderen, weil es dem Lebensschutz nicht den hohen Stellenwert gebe, der seiner Meinung nach notwendig sei. Zudem erwartet er eine wachsende Bedeutung der christlichen Hospizarbeit, da dort Hilfe beim Sterben und nicht Hilfe zum Sterben gegeben werde. Weiter sagte er, dass es bei einem Menschen, der sein Leben beenden wolle, nicht sinnvoll sei, den moralische Zeigefinder zu erheben. Es gehe auch nicht um die Lebensverlängerung um jeden Preis, aber, so der Bischof, Suizid sei nicht die Lösung.
Es wäre schön gewesen, wenn der Bischof Hospize im Allgemeinen genannt hätte. Nicht christliche Hospize leisten die gleiche Begleitung und Hilfe für Sterbende und deren Nahestehenden.
Jens Spahn
© BMG
Im Februar diesen Jahres kam das Urteil des Bundes-Verfassungsgerichtes bezüglich § 217. Der Paragraph wurde außer Kraft gesetzt, der Bundestag muss eine neue verfassungskonforme Neufassung finden. Zudem gibt es auch noch das Urteil des Bundesverwaltungsgerichtes aus dem Jahr 2017, das entschied, dass das allgemeine Persönlichkeitsrecht aus Art. 2 Abs. 1 i.V.m. Art. 1 Abs. 1 Grundgesetz (GG) bei einem unheilbar kranken Menschen unter bestimmten Voraussetzungen auch das Recht zu entscheiden, wie und wann er aus dem Leben scheiden wolle, umfasse. Jens Spahn kündigte damals an, dies nach dem Urteil des Bundes-Verfassungsgerichtes bezüglich § 217, zu prüfen. Dies geschah bis heute nicht. Wenn auch der Minister sich momentan ausschließlich mit der Corona-Krise beschäftigt, es wird die Zeit kommen, Entscheidungen zu fällen, die verfassungskonform sein müssen. Auf Anfrage einer FDP-Bundestagsabgeordneten geht hervor, dass Jens Spahn weiterhin den Erwerb von bestimmten Medikamenten in tödlicher Dosis verbietet. Bei der entsprechenden Behörde, dem Bundesministerium für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), die für die Bereitstellung der tödliche Dosis zuständig wäre, gingen seit dem Urteil des Bundes-Verfassungsgerichtes ’nur‘ sieben Anträge ein, dennoch muss auch hier das Urteil des Bundes-Verfassungsgerichtes beachtet werden.
Malteser
Bereits Anfang letzter Woche gaben die Malteser in mehreren Bistümern bekannt, dass Sie aufgrund der Conorona-Pandemie ihre ambulante Hospiz- und Trauerarbeit und den Herzenswunschkrankenwagen bis auf Weiteres einstellen. Die Dienste versuchen vermehrt mit den Betroffenen per Telefon zu kommunizieren. Zudem bieten die Dienste vermehrt an, Einkäufe und Besorgungen für Betroffene zu erledigen.
Bestattungen während der Corona-Krise
Stirbt ein Angehöriger in diesen Zeiten, kann die Beerdigung stark beeinträchtigt werden. Es gibt keine deutschlandweiten Regelungen, Bestattungsgesetze sind Sache der Länder.
Soll die Trauerfeier nicht verschoben werden, dann gilt grundsätzlich das Kontaktverbot. Ausnahmen sollten bei den örtlichen Behörden nachgefragt werden.
Soll die Trauerfeier auf die Zeit nach Corona verschoben werden, muss zuerst die Frage nach der Bestattungsart gestellt werden. In vielen Bundesländern ist ein Aufschub der Urnenbestattung möglich. Momentan liegt die Spanne zwischen wenigen Tagen bis zu sechs Monaten (Sachsen, Thüringen) nach Einäscherung. Die meisten Bundesländer sehen aber eine Ausnahmeregelung vor, auch hier die örtlichen Behörden kontaktieren.
Für die Beisetzung eines Leichnams sind die Fristen wesentlich kürzer. Hier stehen einer längeren Aufbewahrung des Leichnams auch praktische Gründe gegenüber. Die Kühlkapazitäten der Bestatter und Leichenhallen sind endlich und der Verwesungsprozess kann nicht vollständig und zeitlos aufgehalten werden.
Geht vom Leichnam ein Infektionsrisiko aus, muss grundsätzlich die Bestattung, unabhängig von der Bestattungsform, schnellst möglich vonstattengehen.
Aber auch bei den Bestattern ist die Not groß, die Lager werden zunehmend leerer. Sie brauchen Desinfektionsmittel, Mundschutz und Einweg-Handschuhe, um Verstorbene zu versorgen. Was passiert, wenn Bestatter aus diesem Grund ausfallen würden? Das sind alles Probleme, die wir so noch nicht kennen.
Hospiz Österreich
Der Dachverband Hospiz Österreich veröffentlicht auf seiner Homepage Hinweise, wie wir Sterbe- und Trauerbegleitung in Zeiten der Corona-Krise noch leisten können. Unter https://www.hospiz.at/moeglichkeiten-in-der-lebens-sterbe-und-trauerbegleitung-ohne-physischen-kontakt/ finden Sie Wertvolles, dass Angehörigen Anregungen und Ideen gibt, sich aktiv um Ihre Nahestehenden trotz Kontaktverbot kümmern zu können und Ihnen auch ohne physischen Kontakt nahe sein zu können.
Wichtige Hinweise in Zeiten von Corona
Die Mitglieder, Mitstreiter und Unterstützer des Deutschen Hospiz- und PalliativVerbandes e.V. und der Fachgesellschaft für Palliative Geriatrie sind, wenn auch auf unterschiedliche Weise, in Ihrer Tätigkeit stark von der Corona-Krise betroffen. Deshalb haben beide Institutionen wichtige Hinweise und Verhaltensregeln auf Ihren Internetseiten veröffentlicht. Bitte informieren sie sich auf den folgenden Internetseiten:
https://www.dhpv.de/tl_files/public/Aktuelles/News/20200316_Arbeitshilfe_Corona_EF.pdf
Der Tübinger Notfallplan im Pflegeheim – 10 Jahre Erfahrungen
mit einem Geleitwort von Andreas Heller
Alle reden von ACP oder GVP. Advanced Care Planning oder die Gesundheitliche Vorsorgeplanung, wie immer man es nennen möchte, ist Bestandteil des HPG von 2015 und soll den Bewohner*innen von Altenpflegeheimen einen geordneten und fachlichen Dialog über das Leben und das Sterben ermöglichen und sie über eine hospizlich-palliative Versorgung am Ende des Lebens beraten. Doch die Idee, Menschen am Ende des Lebens im Altenpflegeheim ihren Wünschen und Bedürfnissen entsprechend zu begleiten ist nicht neu. Tanja Frank und Eva-Maria Mörike praktizieren diesen Prozess der Begleitung seit vielen Jahren. Die beiden Autorinnen haben ihr Konzept einer vorausschauenden Vorsorgeplanung, das von ihnen bereits vor über 10 Jahren entwickelt wurde und seit dieser Zeit auch durchgeführt wird, im „Tübinger Notfallplan“ zusammengefasst. Herausgekommen ist ein Buch, das an die Versorgungsrealität in Pflegheimen angepasst ist und dennoch den Bewohner*innen und deren Angehörigen ermöglicht, Würde und Selbstbestimmung zu wahren. Zudem stärkt der Tübinger Notfallplan die palliative Fachkompetenz der Pflegenden und gibt Sicherheit bei zu fällenden Entscheidungen. Aufgrund des Gesprächsprozesses entsteht erhöhte Achtsamkeit auf die Bedürfnisse der Bewohner*innen und Klinikeinweisungen am Ende des Lebens können so oftmals vermieden werden.
Doch der Tübinger Notfallplan begnügt sich nicht mit Allgemeinplätzen. Die Autorinnen haben Checklisten und Formulare entwickelt, die mit den Betroffenen gemeinsam erarbeitet werden und dann für den Notfall zur Verfügung stehen. Da diese Formulare in regelmäßigen Abständen mit den Beteiligten immer wieder überprüft werden, entsteht so ein Notfallplan der allen Beteiligten Sicherheit im Umgang mit kritischen Situationen gibt.
Das Buch ist ein eindrucksvolles Beispiel dafür, wie eine individuelle, menschenwürdige, hospizlich palliative kompetente Notfall-Sorge am Lebensende mit und für ältere Menschen im Pflegeheim praktiziert werden kann. Andreas Heller
Auch hier haben wir auf Folie verzichtet und haben umweltfreundliches Papier verwendet.
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Die aktuelle Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers ist soeben erschienen.
Schwerpunkt: Komplementäre Therapien.
In dieser Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers möchten wir Ihnen einige Therapien vorstellen, die sich im Hospiz und Palliative Care als wertvoll erwiesen haben. Komplementäre Therapien stellen eine Ergänzung zu den vorhandenen Behandlungs-/Begleitungsweisen dar.
Wir sprechen über Aromatherapie, Waschungen, Wickel, über den Einsatz von Heilkräutern, über Lama-Therapie, über Healing Touch, über Musiktherapie, über antroposophische Medizin, Pflege und Therapien. Zur Sprache kommen aber auch komplementäre Ansätze aus der Kinderpalliativversorgung, wie beispielsweise Akupunkturmassage, Softlaser-Akupunktur, Ohr-Akupressur, Ernährung und TENS. Aber auch das Märchen-Erzählen kann die Lebensqualität am Ende des Lebens positiv beeinflussen.
Zudem berichten wir vom Fachtag Palliative Care in der Behindertenhilfe und den Neuigkeiten aus dem DHPV.
Haben wir Ihr Interesse geweckt? Dann noch heute bestellen.
Bayern
Bayern möchte seine Hospizbetten in den nächsten Jahren erheblich ausbauen.
Wie das Staatsministerium für Gesundheit und Pflege in Bayern bekannt gab, soll der Ausbau der stationären Hospizbetten in Bayern weiter vorangetrieben werden. In Bayern gibt es zurzeit 20 stationäre Hospize mit 215 Betten. Geht es nach dem Ministerium soll die Zahl der Hospizbetten auf 280 steigen.
Zudem gibt es in Bayern in 41 Krankenhäusern eine Palliativstation. Dort stehen insgesamt 480 Betten zur Verfügung.
Damit würde zukünftig die Kapazität auf 760 Palliativbetten* in Bayern steigen. Die Europäische Gesellschaft für Palliative Care (EAPC European Association Palliative Care ) empfiehlt 80-100 Palliativbetten pro 1 Mio. Einwohner. Bei einer Einwohnerzahl von 13 Millionen würde das für Bayern 1.040-1.300 Palliativbetten bedeuten.
Uns würde Ihre Meinung interessieren. Macht es Sinn, solche Zahlen als Richtwert zu nutzen? Wäre Bayern dann unterversorgt? Schreiben Sie uns auf facebook, wir sind gespannt auf Ihre Meinung.
*Die EAPC gibt keine Empfehlung bezüglich der Aufteilung der Betten in Hospiz- und Palliativstationsbetten vor, denn dieses Verhältnis muss den regionalen Gegebenheiten angepasst werden.
Belgien
Wenn bestimmte Kriterien* eingehalten werden, dann kann in Belgien ein Antrag auf Euthanasie gestellt werden, wobei Euthanasie in Belgien definiert wird, als eine (medizinische) Handlung, die von einem Arzt ausgeführt wird und die das Leben einer Person auf deren Wunsch vorsätzlich beendet. Es besteht aber kein Recht auf Euthanasie, eine entsprechende Kommission prüft die Anträge. Ärzt*innen sind jedoch nicht verpflichtet, eine Euthanasie durchzuführen. Das Gesetz gilt seit 2002.
Die Kommission für die Kontrolle und Bewertung der Euthanasie (CFCEE) veröffentlich jährlich Zahlen zu den Sterbefällen in Belgien. So starben in Belgien im Jahr 2003** 106.209 Menschen. 259 davon, das entspricht 0,2 Prozent der Sterbefälle, verstarben unter Inanspruchnahme der Euthanasieregelung. Im Jahr 2018*** war der Anteil an Menschen, die die Sterbehilfe wahrgenommen hatten, auf 2,3 Prozent der Sterbefälle angewachsen. Das ist eine Verzehnfachung in einem Zeitraum von 15 Jahren. Oder sind es „nur“ 2,3 Prozent der Verstorbenen? Wie ist Ihre Meinung dazu? Verraten Sie uns Ihre Meinung auf facebook.
Mehr Infos hierzu finden Sie unter: https://fowid.de/meldung/sterbehilfe-belgien-2003-2017
*Kriterien:
..Der Patient muss volljährig (oder ein für mündig erklärter Minderjähriger) und zum Zeitpunkt der Bitte um Sterbehilfe handlungsfähig und bei Bewusstsein sein.
..Die Bitte um Sterbehilfe muss freiwillig, überlegt und wiederholt formuliert worden sein. Sie darf nicht durch Druck von außen zustande gekommen sein.
..Des Weiteren muss sich der Patient in einer medizinisch aussichtslosen Lage befinden und sich auf eine anhaltende, unerträgliche körperliche oder psychische Qual berufen, die nicht gelindert werden kann und die Folge eines schlimmen und unheilbaren unfall- oder krankheitsbedingten Leidens ist.
** Zeitraum 22.09.2002 bis 31.12.2003
***vorläufig offizielle Zahlen
Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie mit dem Schwerpunkt Vorausschauende Planung
Aus dem Munde manches Mediziners klingt es so leicht, doch eine gute und umsichtige vorausschauenden Planung für das Lebensende erfordert nicht nur Wissen und Einfühlungsvermögen, sondern die vorausschauende Planung ist ein Prozess, der kontinuierlich berücksichtigt werden muss. Marina Kojer macht uns das an einem Fallbeispiel deutlich.
Ob Gesundheitliche Versorgungsplanung in Deutschland, Patientenverfügung plus in der Schweiz oder Vorsorgedialog in Österreich, der Wunsch und die Erwartungen sind die gleichen: Bewohner*innen in Altenpflegeheimen umfassend zu beraten, deren Selbstbestimmung erhalten und den Pflegenden mehr Sicherheit zu geben. Drei Beiträge berichten darüber.
Der Tod kommt nicht einfach, am Ende des Lebens ergeben sich heute immer mehr Entscheidungssituationen für die Betroffenen. Sterben ist oftmals mit selbstbestimmtem Therapieverzicht verbunden. Freiheit oder Überforderung?
Vorsorgen für die Selbstbestimmung am Lebensende? Findet in der gesamten Wertedebatte nicht eine Überbetonung der Selbstbestimmung statt? Als verletzliche und verletzte Menschen sind wir ein Leben lang aufeinander angewiesen – bis an das Ende des Lebens. Zudem stellt sich die Frage, ob die Zukunft wirklich planbar ist und vor allem, ob es überhaupt im eigenen Sinne ist? Gibt es keine anderen Möglichkeiten? Hier ein paar kritische Töne zum Thema Advanced Care Planning.
ACP ist in aller Munde, doch sind die Pflegefachpersonen darauf vorbereitet?
Unser Pflegetipp soll sie ermutigen Gespräch mit den Bewohner*innen zu führen. Welche? Lesen Sie selbst.
Interessiert? Dann bestellen Sie noch heute
Plastikfreie Verpackung
Auch wir möchten zum Schutz unserer Umwelt beitragen und haben beschlossen, dass alle Neuerscheinungen und alle Nachdrucke vorhandener Bücher in unserem Verlag nun ohne Einschweißfolie ausgeliefert werden. Schutz benötigen die Bücher weiterhin, doch wir haben uns für eine nachhaltige, leider auch teurere, Papiervariante entschieden. Doch die neue Umverpackung besitzt nicht die Strapazierfähigkeit einer Folie. Wir bitten Sie deshalb, vorsichtig mit den Büchern umzugehen – das sollte uns unsere Umwelt Wert sein. Vielen Dank.
Damit sie bleiben –
wie umgeschulte und angeworbene Pflegefachkräfte nachhaltig in den Beruf integriert werden können
Fachkräfte aus dem Ausland und Quereinsteiger können den Pflegenotstand nicht lösen, ihn aber doch mildern. Zwischen 2012 und 2017 konnten über diese Wege in Deutschland ca. 63.000 Personen zusätzlich in der Pflege (meist Altenpflege) arbeiten. 30.000 davon waren Fachkräfte, die ihre Umschulung erfolgreich abgeschlossen hatten. Zudem wanderten im gleichen Zeitraum 33.000 Pfleger*innen aus dem Ausland mit einem Berufsabschluss aus ihrem Heimatland ein. Kamen diese 2012 zu über 60 Prozent aus EU-Ländern, so kamen sie 2017 zu über 60 Prozent aus Bosnien-Herzegowina, Serbien und Thailand. Doch wie eine Analyse der Hans-Böckler-Stiftung zeigt, ist das nur der erste Schritt. Wichtig ist, diese Menschen dauerhaft zu integrieren – und hier ergaben sich Defizite, die in zwei Muster aufgeteilt werden konnten: Einstieg als Überforderung und Einstieg als Unterforderung.
Einstieg als Überforderung: Quereinsteiger, aufgrund ihrer Vortätigkeiten meist etwas ältere Erwachsene, werden nicht als Berufseinsteiger wahrgenommen, und werden deshalb als vollwertige Fachkraft sofort eingesetzt. Ihnen werden damit Kompetenzen und Erfahrungen zugeschrieben, die sie nicht besitzen können.
Einstieg als Unterforderung: Zugewanderte Pflegekräfte werden anfangs als Pflegehelfer*innen beschäftigt. Da sich die Anerkennungsverfahren ausländischer Abschlüsse nicht selten über einen längeren Zeitraum erstrecken, verlängert sich auch dieser Zustand des Hilfsstatus. Zudem wird die Qualifikation der Zugewanderten teilweise auch als praxisfern empfunden. Dies führt zu Frustrationen.
Die Forscherinnen haben nun Ansatzpunkte herausgearbeitet, die zu einer Verbesserung der Lage führen können:
..Mehr Zeit für Integration und deren Refinanzierung durch den Gesetzgeber
..Anerkennungsverfahren beschleunigen
..Bessere Vorbereitung und Auswahl bei der Umschulung zu Altenpflegekräften
Die Originalarbeit finden Sie unter: http://www.boeckler.de/pdf/p_fofoe_pb_005_2019.pdf
Depression im Altenpflegeheim verbessern
„De facto findet eine Therapie der Depression im Pflegeheim so gut wie gar nicht statt,“ so Prof. Dr. med. Johannes Pantel, Leiter Arbeitsbereich Altersmedizin am Institut für Allgemeinmedizin der Goethe-Universität.
Depression ist die zweithäufigste psychische Erkrankung nach Demenz im Alter. Die Versorgung der Betroffenen im Altenheim findet kaum statt, zudem wird die Erkrankung oftmals nicht erkannt. Das Projekt DAVOS, Depression im Altenpflegeheim: Verbesserung der Behandlung durch ein gestuftes kollaboratives Versorgungsmodell, möchte nun Wege finden, um die medizinische, pflegerische und psychotherapeutische Behandlung zu verbessern. Erreicht werden soll dies durch ein neu zu entwickelndes Schulungskonzept, das Pflegende und andere beteiligte Berufsgruppen sensibilisiert, Depressionen zu erkennen und auf die Bedürfnisse der Betroffenen besser eingehen zu können.
In einem ersten Schritt wurde mittels der teilnehmenden Beobachtung der (Berufs-)Alltag von Pflegenden und Bewohner*innen erfasst. Es zeigte sich, dass dort ein Spannungsfeld zwischen den Anforderungen der Einrichtung und den Erwartungen der Bewohner*innen herrschte. Es konnten spezielle Situationen herausgearbeitet werden, die aufgegriffen und dann im Anschluss gemeinsam mit den Pflegenden bearbeitet wurden. Beispiel hierfür waren praktische Hinweise, wie die Zeit trotz Zeitmangel intensiv genutzt werden könnte. Berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit war oftmals sehr hilfreich.
Damit Bewohner*innen mit Depressionen vermehrt Zugang zu psychotherapeutischen Betreuungen erhalten können, sollen ausgewählte Fachkräfte geschult werden, diese zu erkennen. Unterstützt werden sollen diese Fachkräfte mit gezielter Supervision, die ihre Handlungssicherheit erhöhen soll.
Das vom Hessischen Institut für Pflegeforschung initiierte Projekt läuft noch bis 2021, ob es nachhaltig zu Verbesserungen führen wird, bleibt zu hoffen.
Nähere Infos unter: http://www.hessip.de
Sorge für Kinder, die sterben müssen
Der diesjährige Ehrenpreis Wissenschaft des wissenschaftlichen Beirates des DHPV wurde an die Arbeit „Sorge für Kinder, die sterben müssen“ von Christine Moeller-Bruker vergeben. Nun ist sie in Buchform erschienen.
„Sorge für Kinder, die sterben müssen. Über lebensverkürzend erkrankte Kinder und ihre Familien. Annäherung an ihre Versorgungswirklichkeit und die Bedeutung von Kinderhospizen.“
Christine Moeller-Bruker beleuchtet die oftmals ganz unterschiedlichen Lebenssituationen der lebensverkürzt erkrankten Kinder und deren Familien und versucht dann ihren Alltag zu verstehen. Sie tastet sich an die facettenreichen Realitäten heran und zeigt auf, dass die schmerzhaften Brüche, die Herausforderungen ganz alltägliche Bewältigungsnotwendigkeiten erfordern. Dieser Alltag ist sehr komplex und äußerst herausfordernd. Probleme überlagern sich und führen bei den Eltern zu lähmender Ohnmacht und echter Verzweiflung. Ein gravierender Grund dafür ist die staatlich-öffentliche Versorgungslandschaft. Mangelnde behördliche Sensibilität führt zu oftmals viel zu späten Genehmigungen, nicht selten kommt die Hilfe deshalb zu spät. Kinderhospize sind in dieser Situation unerlässlich. Doch Moeller-Bruker beleuchtet auch die Schattenseiten der Kinderhospiz-Szene: Konkurrenz- und Wettbewerbsdynamiken, verbunden mit professioneller Akquise und medialer Selbstinszenierung.
Lesen Sie selbst.
Neuerscheinungen im hospiz verlag
Gemeinschaft als Erfahrung und Bindeglied
Soeben ist der 7. Band der Schriftenreihe des Deutschen Kinderhospizvereins e.V. (DKHV) erschienen.
Vor fast 30 Jahren wurde der Deutsche Kinderhospizverein von betroffenen Eltern im Sinne einer Selbsthilfegruppe gegründet. Ziel war der gegenseitige Informationsaustausch, Hilfe und Zusammenhalt, aber vor allem gegenseitige Unterstützung und Stärkung.
Und wo steht der Kinderhospizverein heute? Wie haben sich die Verhältnisse und wie haben sich die Bedürfnisse verändert? Wie funktioniert Gemeinschaft in dieser veränderten Welt? Wie kann Gemeinschaft gefördert werden und wie können immer mehr Menschen von dieser Gemeinschaft profitieren? Diese Fragen versucht dieses Buch zu beantworten. Als Selbsthilfevereinigung stellen sich auch immer wieder neu die Fragen, wie erfahren die Familien ihre Situation, welche Bedeutung hat diese Gemeinschaft für sie und – vor allem – wie sehen es die betroffenen Kinder und Jugendlichen? Spannende Themen, denen es lohnt nachzugehen.
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
mit dem Schwerpunkt: Advanced Care Planning (ACE) ist soeben erschienen
Die Patientenverfügung kann helfen, Autonomie und Selbstbestimmung am Ende des Lebens aufrecht zu erhalten, doch „alle in gesundheitlichen Krisensituationen aufgeworfenen Fragen in Patientenverfügungen verbindlich regeln, so wie es § 1901 a BGB vorsieht, erweist sich in aller Regel als nicht tragfähig,“ macht Thomas Klie in seinem Beitrag deutlich. Die Patientenverfügung soll deshalb um die gesundheitliche Vorsorgeplanung ergänzt. „Sie hat in jedem Fall einen Beitrag zu einer qualifizierteren Auseinandersetzung mit Formen rechtlicher Vorsorge geleistet…Gleichzeitig stößt die gesundheitliche Versorgungsplanung auch auf Skepsis,“ so Klie in seinem Beitrag. Warum und warum hier eine kritische Betrachtung im Sinne der Hospizkultur vorgenommen werden muss, lesen Sie hier.
Sorge an Stelle von Planungsoptimierung: Andreas Heller, Patrick Schuchter und Hermann Brandenburg werfen auch einen kritischen Blick auf die Anwendung von Advanced Care Planning. „Eine akute lebensbedrohliche Notlage kann selten von den Betroffenen im Vorhinein angemessen eingeschätzt werden. In der Regel dominieren diffuse Ängste vor Leiden und Schmerzen, dem Verlust der Würde und Autonomie, der Sorge um zunehmende Hilflosigkeit und dem demütigenden Gefühl, anderen zur Last zu fallen. Jede Form der “gesundheitlichen Vorausplanung” wird dies berücksichtigen müssen. In diesem Zusammenhang muss auch dem Begriff Care nachgegangen werden und seine Sinnhaftigkeit hinterfragt werden. Die Autoren taten das.
Als 2017 in Verhandlungen das Nähere über die Inhalte und Anforderungen der gesundheitlichen Versorgungsplanung vereinbart und Ende 2017 veröffentlicht wurde, standen zu diesem Zeitpunkt keine großflächigen Erfahrungen mit einem solchen Leistungsangebot zur Verfügung. Jutta Ataie und Manfred Carrier berichten aus einer Praxis, die es nun gilt zu prüfen.
In zwei weiteren Beiträgen berichten Menschen, die täglich damit arbeiten, über deren Erfahrungen mit der Anwendung von Advanced Care Planning.
Georg Marckmann stellt in seinem Beitrag ACE als positives Instrument für ein gutes Leben bis zuletzt vor: „Nicht Individualisierung, sondern die frühzeitige (!) Stärkung sozialer Beziehungen und gegenseitigen Vertrauens ist die Grundlage von ACP. Das Konzept reagiert damit effektiv auf Abhängigkeiten und Assistenzbedarf bei der Bewältigung existenzieller Lebenskrisen. Die unverzichtbare ärztliche Fürsorge wird nicht – wie Kritiker behaupten – im ACP vernachlässigt, sondern richtet sich auf die Befähigung des Einzelnen zur Selbstbestimmung.“
Im Forum finden Sie in diese Ausgabe den 2.Teil der Emotionserkennung im Hospiz. Wir werfen einen Blick auf das 9. Kinderhospiz-Forum in Essen und berichten über Herausforderung an die hospizliche Begleitung in einer Zuwanderungsgesellschaft – Sterben zwischen Heimat und Fremde. Ferya Banaz-Yașar, Ulrike Ritterbusch, Karin Scheer schildern ihre Implementierung eines kultursensiblen Befähigungskurses für ehrenamtliche Hospizmitarbeitende.
Druckfrisch – die neue Ausgabe der hospiz zeitschrift
Die aktuelle Ausgabe der hospiz zeitschrift palliative care widmet sich dem Schwerpunktthema: Räume des Sterbens – am Ende daheim sterben? Sterben wir dort, wo wir leben, auch gut?
Damit dies gelingen kann, dürfen wir nicht erst in den letzten Tagen darüber nachdenken, wir müssen uns zu einem wesentlich früheren Zeitpunkt damit befassen – im Alter im Allgemeinen.
Wie kommen wir weg von der Vorstellung, dass nur ein erfolgreiches Altern ein gutes Altern ist? Aber was ist gutes Altern und was ist beispielsweise komfortables Altern? Und wie können Erzählungen über das komfortable Altern im Altersheim dazu beitragen, dass wir das Altern dort nicht mehr als Schreckensversion wahrnehmen? In der aktuellen Ausgabe zu lesen!
Ein Team der Universität Wien ging in einem dreijährigen Projekt der Frage nach: Was braucht es, damit Sterben im Quartier (wieder) möglich wird? Hier lesen Sie die Ergebnisse.
Zu Hause sterben – was ist das Zuhause und warum stirbt man dort besser? Das Zuhause – das sind nicht nur die Räumlichkeiten, in denen Sterben stattfindet, wir verbinden viel mehr mit diesem Begriff. Ein Beitrag greift diesen Begriff in seiner Vielschichtigkeit auf und blickt auf die damit verbundenen Vorstellungen, Wünsche und Bedürfnisse, aber auch auf die Herausforderungen der Zukunft.
Ein zentrales Bedürfnis der zu Hause Sterbenden ist das Bedürfnis nach Selbstbestimmung. Doch was steckt hinter diesem Begriff der Selbstbestimmung und der Autonomie und welche Gefahren lauern dort? Auch dieser Aspekt wird in einem Beitrag aufgeworfen.
Zu Hause sterben – eine Studie zu Einstellungen und Erfahrungen in der Bevölkerung und zur Versorgungswirklichkeit in Deutschland. Diese Studie förderte Interessantes zu Tage.
Zwei Beiträge befassen sich mit den hochaktuellen Themen Technisierung und Digitalisierung am Ende des Lebens. Beides wird in Zukunft auch am Ende des Lebens nicht mehr wegzudenken sein, doch welche Chancen und welche Risiken sind damit verbunden?
Im Praxisteil bewegt uns in dieser Ausgabe das immer mehr in unser Blickfeld kommende Thema Tageshospize. Wir stellen umfangreich ein Tageshospiz in Tirol vor. Aber wir gehen auch den folgenden Fragen nach: Braucht es Tageshospize? Wenn ja, wie sollen sie aussehen, was soll dort geschehen? Aber auch die Fragen nach der Finanzierbarkeit müssen gelöst werden.
Wege aus der Einsamkeit
Großbritannien hat es schon und Berlin möchte es – ein Ministerium für Einsamkeit. Einsamkeit sei eine der größten Herausforderungen unserer Zeit im Bereich Public Health, so die damalige britische Premierministerin Theresa May. „Heute gibt es viel zu viele Menschen, bei denen die Einsamkeit die traurige Realität des modernen Lebens ist.“ Anlass für die Einführung des Ministeriums für Einsamkeit war der Einsamkeitsreport der Jo-Cox-Kommission* aus dem Jahr 2017. Dieser Bericht offenbarte, dass sich 9 Mio. Briten oftmals oder immer einsam fühlen. Das sind 14 Prozent der Bevölkerung – zu viele, um sie alleine zu lassen.
„Der Zerfall der Kernfamilien und die mangelnde Verbindlichkeit am Arbeitsplatz sind nur einige der Gründe, warum die Einsamkeit in den letzten Jahren so stark gestiegen ist“, so ein Professor der renommierten London School of Economics. Nirgends in der EU gibt es mehr Single-Haushalte als in Großbritannien.
Aber nicht nur alte Menschen, sondern auch junge Menschen oder junge Mütter sind von Einsamkeit betroffen. Gründe dafür werden in den massenhaften Kürzungen und/oder Schließungen von sozialen Einrichtungen für Mütter, Jugendzentren und der öffentlichen Bibliotheken gesehen.
Tracey Crouch leitet nun seit Anfang des Jahres das Ministerium für Einsamkeit. Erstes Ziel ist nun, mit Hilfe von 12 Mitgliedern ihres Ministeriums in Großbritannien und im Ausland Kommuneninitiativen anzusehen und zu bewerten, die innovativ Konzepte gegen Einsamkeit praktizieren. Auch denkt die Ministerin über neue generationenübergreifende Wohnformen nach. Und die Ministerin ist sich im Klaren: Es wird keine einfachen Lösungen geben, sondern viele Ursachen benötigen viele unterschiedliche Lösungen.
Berlin möchte nun nachziehen. Berlin nimmt die Spitzenposition in Deutschland bezüglich der Single-Haushalte ein. 54,3 Prozent aller Haushalte in Berlin sind Ein-Personen-Haushalte, der Bundesdurchschnitt liegt bei ca. 40 Prozent. In ca. 23 Prozent dieser Haushalte wohnen Menschen, die älter als 65 Jahre sind. Nach einem Bericht der taz sterben in Berlin jährlich ca. 300 Menschen unbemerkt in ihrer Wohnung. Einsamkeit ist ein Thema in Berlin. Der Gedanke, dieses Thema gesellschaftspolitisch auf die Agenda zu nehmen, ist bestimmt ein Schritt in die richtige Richtung. Aber der Weg zu einer bedürfnisorientierten Sorge um Mitmenschen, die dieser Sorge bedürfen, ist noch ein weiter Weg.
Hilfe kommt auch von den Grünen Damen und Herren. Sie feiern in diesem Jahr ihr 50-jähriges Jubiläum und möchten Ihr Engagement auch in Berlin ausweiten. Grüne Damen und Herren betreuen kranke und hilfebedürftige Menschen in Krankenhäusern und Altenheimen.
Nähere Informationen zum Thema Ministry of Loneliness finden Sie unter:
https://time.com/5248016/tracey-crouch-uk-loneliness-minister/
Mehr über die Grünen Damen und Herren unter: https://www.ekh-deutschland.de
* Jo Cox war eine britische, dem linken Flügel der Labour-Partei zuzurechnende Parlamentsabgeordnete, die 2016 von einem Rechtsextremisten während der Brexit-Kampagnen ermordet wurde. Cox war das geistige Sprachrohr für Menschen, die in ihrer Einsamkeit Hilfe benötigten. Laut einer britischen Studie fühlen sich mehr als die Hälfte der britischen Eltern nach der Geburt des ersten Kindes isoliert. Cox schaffte es, dass daraufhin eine Kommission eingerichtet wurde, die nach ihrem Tod in die Cox Kommission über Einsamkeit umbenannt wurde.
Neue Bildungsangebote
Masterstudiengang Fachhochschule Münster
Im Sommersemester 2020 startet die FH Münster einen neuen Masterstudiengang Palliative Care. Der sechssemestrige Studiengang ist berufsbegleitend und außer den Semestergebühren ist er, im Gegensatz zu den meisten Anbietern, kostenlos. Bewerben kann man sich vom 14.11.2019 bis zum 29.2.2020.
Nähere Infos finden Sie unter: www.fhms.eu/palliative-care
Sterben studieren an der Universität Regensburg
An der Universität Regensburg kann man ab dem nächsten Jahr das Sterben studieren. Leiten wird diesen Studiengang Prof. Dr. Rupert Scheule, Moraltheologe. Das klingt sehr ungewöhnlich, doch was steckt dahinter? In einem Interview für das Domradio erläuterte der Professor dies so: Menschen erlebten Sterben, Tod und Trauer als eine Einheit, den sein Lehrstuhl mit dem Begriff des „perimortalen Raumes“ bezeichne. Ab dem Wintersemester 2020/21 könne man das nun in Regensburg studieren, interdisziplinär und ökumenisch.
Natürlich gäbe es jetzt schon Menschen, die gut ausgebildet und hochprofessionell Sterbende und Trauernde begleiten würden wie etwa Palliativmediziner, Hospizhelfer oder Bestatter. Dennoch glaube Scheule, dass Sterbe- und Trauerbegleitung akademisch neu aufgeschlossen werden könne, dass es Schätze in der Theologie und den Nachbarwissenschaften gäbe, die für diese entscheidende Lebensphase rund um den Tod auch eine praktische Bedeutung haben würden. Als besonders wichtig strich er die Ritenkompetenz der Kirche heraus.
Scheule möchte den Studierenden das christliche Wertbild über die „Letzten Dinge“ als Handwerkszeug am Ende des Lebens mitgeben. Er sagt: „Etwas klassische philosophisch-theologische Bildung darf sein in einem Uni-Studiengang.“
Aber beim Tod soll nicht Schluss sein, der Studiengang wird sich auch der Trauer widmen. Auch hier sieht Scheule ein Feld für theologische Anregungen.
Last but not least möchte er seine zukünftigen Studierenden dazu befähigen, in Kitas, Pfarrgemeinden und allgemein in der Erwachsenenbildung das Thema Sterben, Tod und Trauer in die Gesellschaft zu tragen.
Wird die Hospizbewegung nun christlicher? Es bleibt abzuwarten, wie sich dieser Studiengang entwickeln wird.
Weihnachten kommt bestimmt!
Wie in jedem Jahr ist dies die Zeit, in der wir anderen Menschen danken – danken für ihre Arbeit, ihre Mitarbeit, ihre Hilfe, ihre Unterstützung, ihr Da-Sein. Und meist verbinden wir dies mit einer kleinen Gabe, einem kleinen Geschenk. Wir vom hospiz verlag machen uns seit einigen Jahren Gedanken, wie ein hospizliches Geschenk für haupt- und ehrenamtliche Begleiter aussehen könnte. Viel Spaß beim Stöbern!
Die neue Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie: Versteh’ mich! Wenn Verhalten uns herausfordert.
Soeben ist die neue Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie erschienen.
Schwerpunkt: Versteh’ mich! Wenn Verhalten uns herausfordert.
Herausforderndes Verhalten ist oftmals, nicht immer, auf ein Nicht-Verstehen zurückzuführen. Diese Ausgabe widmet sich dieser Tatsache. Wie gehen wir damit um?
Menschen mit fortschreitender Demenz legen teilweise ein Verhalten an den Tag, das uns nicht sinnvoll, nicht logisch erscheint – es gibt uns Rätsel auf. Damit umzugehen ist schwierig im Pflegealltag, doch wir haben Möglichkeiten, diese Rätsel zumindest teilweise zu lösen und/oder für alle Seiten befriedigende Lösungen zu finden. Zwei Autorinnen zeigen uns, wie beispielsweise mit Hilfe der Validation neue Wege des Verstehens gegangen werden können.
Eine wunderbare Idee wurde in einem Seniorenheim in Speyer in die Tat umgesetzt: ein (freiwilliger) Validations-Workshop für orientierte Mitbewohner*innen, damit sie ihre Mitbewohner*innen, die an Demenz erkrankt sind, besser verstehen können. Angeregt wurde dieser Workshop von den Bewohner*innen. Dadurch entstanden ein neues Verständnis füreinander und eine neue Form des Zusammenlebens in einem Altenheim. Das regt zur Nachahmung an.
Versteht mich! Auch das Essverhalten kann auffällig oder zumindest im ersten Moment als unverständlich wahrgenommen werden – auch hier kann durch Verständnis und kluges Abwägen viel bewegt werden.
Versteht mich! Wie mäeutische Modelle in der Pflege bei Menschen mit Demenz uns helfen können. Kommunikation neu verstehen und nicht zuletzt bei herausforderndem Verhalten auch an die Selbstsorge denken.
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Jens Spahn und die versprochenen 13.000 zusätzlichen Pflegefachkräfte in der stationären Altenpflege
Mitte letzten Jahres versprach Jens Spahn, bundesdeutscher Gesundheitsminister, 13.000 neue Stellen in der stationären Altenpflege zu schaffen, um den Pflegenotstand zu lindern.
Bis Mitte Juli 2019 wurden nur 2.800 Anträge auf Förderung von zusätzlichem Pflegepersonal gestellt. Bewilligt wurden lediglich ca. 300 Anträge. 300 von 13.000 ist nicht einmal der berühmte Tropfen auf den heißen Stein, das ist weniger als das.
Als Schwachstelle hat nun der Gesundheitsminister die Bürokratie identifiziert und möchte dort Abhilfe schaffen. Das Förderungsprocedere soll zukünftig vereinfacht werden. Zudem scheint es den Formularen an Klarheit und Eindeutigkeit zu fehlen, denn sonst wäre eine Orientierungshilfe, wie sie nun geplant ist, nicht nötig. Wir sind gespannt, welche Erfolge dies im nächsten Jahr bringen wird, aber mit nicht umgesetzten Versprechen kann kein Notstand behoben werden.
Wird in der Altenpflege gerecht bezahlt?
Die cse gGmbH (Caritasverband für die Stadt Essen) nannte unlängst in einem Zeitungsinterview in der WAZ die zu Unrecht als gering bezeichnete Bezahlung in der Altenpflege als Ursache für den Pflegenotstand. Niemand wolle mehr in die Altenpflege, weil dort so schlecht bezahlt wird. Doch die Zahlen sprechen dagegen. Auszubildende verdienen im ersten Lehrjahr bereits über € 1.000 brutto, eine examinierte Pflegefachkraft € 3.500 brutto, hinzukommen würden diverse Zuschläge, so eine Sprecherin der cse.
Das entspricht einem Jahresgehalt von € 42.000 brutto ohne Zuschläge, ohne Weihnachtsgeld. Im Vergleich: Das Einstiegsgehalt von Akademiker*innen liegt im Durchschnitt bei € 42.585 brutto, bei Absolvent*innen in Sozialwissenschaften bei durchschnittlich € 34.339 brutto (Quelle: www.gehalt.de). Laut Statistischem Bundesamt liegt das Durchschnittseinkommen bei Frauen (sie stellen 75,9 % des Gesundheitspersonals) bei € 3.000 brutto.
Auch Arne Schwalie, Vorstand der kommerziell agierenden Curanum AG Deutschland*, spricht zwar in einem Interview davon, dass regional unterschiedliche Gehälter gezahlt werden, weist aber darauf hin, dass eine Pflegekraft in Berlin nicht unter € 3.000 brutto eingestellt wird, wobei er hinzufügte, dass aufgrund des Pflegemangels geringere Gehälter am Markt nicht durchsetzbar sind.
Wie sehen Sie das? Was ist Ihre Meinung dazu? Bitte antworten Sie uns dazu auf facebook !
*Die Curanum AG betreibt in Deutschland knapp 240 Pflegeheime und ist somit größter privater Altenheimbetreiber in Deutschland.
Weihnachten kommt immer schneller als man denkt
Traumhaftes Herbstwetter und milde Temperaturen lassen uns an Sommer denken. Doch Weihnachten ist nicht mehr weit – keine zwei Monate mehr und wir sitzen unter dem Weihnachtsbaum. Und wie in jedem Jahr ist dies auch die Zeit, in der wir anderen Menschen danken – danken für ihre Arbeit, ihre Mitarbeit, ihre Hilfe, ihre Unterstützung, ihr Da-Sein. Und meist verbinden wir dies mit einer kleinen Gabe, einem kleinen Geschenk. Wir vom hospiz verlag machen uns seit einigen Jahren Gedanken, wie ein hospizliches Geschenk für haupt- und ehrenamtliche Begleiter aussehen könnte und möchten Ihnen heute einige Vorschläge unterbreiten.
Kerzen in zwei Farben und zwei unterschiedlichen Größen
Unsere himmlische Engelskerze ist in den Farben weinrot und cremeweiß erhältlich.
Kleine Engelskerze (10 cm), 1 Stück: 10,90 €
Kleine Engelskerze (10 cm), 5er-Set: 49,50 €
Mittlere Engelskerze (16 cm), 1 Stück: 16,90 €
Mittlere Engelskerze (16 cm), 5er-Set: 74,50 €
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Handschmeichler
Bronze-Engel
Unser Handschmeichler mit Engel-Motiv ist traditionelle Handarbeit aus der Bronzegießerei Butzon & Bercker und ein Begleiter auf allen Wegen.
Größe: 4 cm
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Handbemalene Glücksbringer
Steine …
… bringen Glück, geben Mut, Kraft, Hoffnung und Liebe,
sie heilen und sie stärken dich, machen Freude, sind wie die Poesie,
bringen Emotionen, Wärme, Geborgenheit
und sind Begleiter auf allen Lebenswegen.
Die Steine werden aus tausenden von Steinen handverlesen und von Künstler*innen handbemalt.
Komplett „made in Germany“
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Filzengel-Schlüsselanhänger
Schlüsselanhänger in Engelsform aus Filz inkl. Schlüsselring
Farbe: cremeweiß
5er-Set: 8,95 €
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Weihnachtskarten
Weihnachtskarte Engelsflügel
Doppelkarte mit transparentem Umschlag
10er-Set: 14 €
20er-Set: 25 €
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Weihnachtspostkarte Engelgruppe
10er-Set: 9 €
20er-Set: 17 €
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Weihnachtskarte Kugeln
10er-Set: 9 €
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Kartensets
Unsere Rabattaktion zu Weihnachten:
Ab 5 Sets 10 %
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Ab 20 Sets 20 %
Geschichtenkartenset 1
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Geschichtenkartenset 2
20 Stück, Motive Nr. 1-20, inkl. Metallbox
17 €
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Einzelne Karten im 10er-Set zu je 9 €
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Bücher:
Darum mache ich es – Erfahrungen von Ehrenamtlichen in der Palliative Care
Anne Goossensen
Ehrenamtliche geben ihren Beitrag zur Begleitung umsonst. Warum machen sie das? Was treibt sie an, welche Motivation und welche Erwartungen knüpfen sie an ihre Arbeit?
Anne Goossensen und Mart Sakkers haben Ehrenamtliche befragt und beabsichtigen mit diesem Buch aus den praktischen Berichten der Ehrenamtlichen, verknüpft mit der Wissenschaft, eine Theorie verständlich zu machen, die den empfundenen Wert dieser Arbeit verdeutlicht.
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Oxymoron
Oder: Der Tod der Anna Rosenkranz
Ein Hospizkrimi
Christine Bruker, Christoph Schmidt
Anna Rosenkranz stirbt in einem Husumer Pflegeheim. Mit etwas über vierzig Lebensjahren ist sie für eine Senioreneinrichtung eigentlich noch viel zu jung. Durch Zufall wird erkannt, dass sie keines natürlichen Todes gestorben ist. Womöglich ein assistierter Suizid? Anna Rosenkranz, die einst von einer Karriere als Tänzerin auf internationalen Bühnen träumte, haderte angesichts gravierender gesundheitlicher Probleme mit dem Leben. Ebenso zauderten die Menschen um sie – hilflos und einsam vor der Aufgabe, mit der Lebensrealität von Anna Rosenkranz umzugehen.
14,99 €
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Sorgekunst – Mutbüchlein für das Lebensende
Andreas Heller, Patrick Schuchter
In Gesellschaften des langen Lebens braucht es Mut, das Leben bis zuletzt anzunehmen. Die Lektüre dieses Büchleins erfordert Mut und soll Mut zurückgeben, um das alltägliche Leben im Jetzt vom Ende her zu betrachten. Die antike Philosophie war der Überzeugung: Dieser Mut ist notwendig, um das Denken klarer zu machen. Was sind die Möglichkeiten des Glücks? Wie lässt sich Vertrauen zu Mitmenschen aufbauen?
Dieses Denken entspricht der „Sorge“. Die Sorge hat zwei Seiten. Sorge beschwert. Der Tod, der Voraus-Blick auf die eigene mögliche Gebrechlichkeit und das Lebensende wecken diese Sorge. Die zweite Seite der Sorge ist aktiver. Sorgen heißt: Verantwortung übernehmen, sich kümmern, bedenken, gestalten, nicht ausweichen. Auf dem Spiel steht eine neue Sorgekunst.
Dieses Mutbüchlein steht in der langen Tradition der Lebenskunstliteratur. Es ermutigt zu einer Sorge um sich, mit anderen und für andere. Es ist ein leidenschaftliches Plädoyer für ein wesentlicheres Leben in menschlichen Beziehungen, hier und heute. Es wird getragen von der Einsicht, dass nicht „Planung“ der angemessene Umgang mit den existenziellen Herausforderungen ist, sondern Sorgekunst.
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Gutschein
Und was verschenke ich, wenn ich dem Beschenkten selbst die Wahl lassen möchte? Einen Gutschein vom hospiz verlag. So können Ihre haupt- und ehrenamtlichen Begleiter selbst auswählen, was ihnen gefällt.
Gutscheine ab einem Mindestwert von 10 € sind beim Verlag erhältlich. Den individuellen Wert des Gutscheins können Sie selbst wählen.
Der Geschenk-Gutschein wird in gedruckter Form zugeschickt und kann personalisiert verschenkt werden.
Er ist ohne zeitliche Begrenzung einlösbar.
Der Gutschein kann bei Online-Bestellungen oder Bestellungen per E-Mail oder Telefon unter Angabe der Gutscheinnummer eingelöst werden.
Wert: 10–50 €
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BHA-Doppelausgabe soeben erschienen!
Aus diesem Anlass erscheinen in dieser Ausgabe zwei Schwerpunktthemen:
CHARTA 3 Jahre Koordinierungsstelle
Trauer am Arbeitsplatz
Trauer
Trauer steht nicht im luftleeren Raum, Trauer kann zu jedem Zeitpunkt eintreten und das ganze Leben verändern. Doch wie sieht dieses Leben aus? Es geht weiter und die Trauer ist immer mit dabei – auch am Arbeitsplatz. Wir stellen Menschen und Einrichtungen vor, die sich dieses Themas bereits angenommen haben. Und sie kommen aus ganz unterschiedlichen Bereichen; von der Handwerkskammer und den Maltesern bis hin zum Fußballverein und vielen anderen Projekten, die Schule machen können.
CHARTA
Seit seiner Entstehung ist das Thema Charta immer wieder im Bundes-Hospiz-Anzeiger und in der hospiz zeitschrift präsent. Nun feiert die Koordinierungsstelle ihr dreijähriges Bestehen und zugleich erhielt sie die notwendige Unterstützung und finanzielle Förderung durch das BMFSFJ für weitere drei Jahre. Ein guter Zeitpunkt, um auf die Geschichte und die Errungenschaften der CHARTA zu sehen und gleichzeitig einen Blick in die Zukunft zu wagen.
Forum
Im Forum befassen wir uns in dieser Ausgabe mit den Füßen – am Ende des Lebens. Mehr verraten wir nicht, lesen Sie selbst.
Märchen im Hospiz – wofür wir sie brauchen und wo sie uns helfen können. In dieser Ausgabe wurden Märchen bei Kindern und Jugendlichen beobachtet, hier der Bericht.
Aggressivität in der Sterbephase – ein bekanntes Thema, aber wie damit umgehen? Gewaltfreie Kommunikation als Versuch, der Aggressivität entgegenzutreten.
Wenn die verbale Kommunikation nicht mehr möglich ist, dann gibt es noch vieles, was wir erkennen können – Emotionserkennung im Hospiz.
Und drei Berichte von interessanten Veranstaltungen.
Wir hoffen, Ihr Interesse geweckt zu haben.
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Berlin
Das Projekt „KOMMA – Kommunikation mit Angehörigen“ ist mit dem Anerkennungs- und Förderpreis für ambulante Palliativversorgung der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin ausgezeichnet worden. Das Kooperationsprojekt zur Entwicklung der Angehörigenarbeit in der häuslichen Hospiz- und Palliativversorgung wurde als innovatives und vor allem anwendungsorientiertes Konzept/Projekt ausgezeichnet, bei dem die Angehörigen als wesentliche Zielgruppe im Fokus stehen.
Den Preis nahmen Gerda Graf, Ehrenvorsitzende des DHPV, PD Dr. Sabine Pleschberger und Dr. Christiane Kreyer entgegen.
Die hospiz zeitschrift Ausgabe 1 aus diesem Jahr widmete sich dem KOMMA-Projekt ausführlich.
Nürnberg
Was in Österreich bereits seit vielen Jahren zur Regelversorgung gehört, scheint sich nun langsam auch in Deutschland zu etablieren: das Tageshospiz.
In Nürnberg hat nun das erste Erwachsenen-Tageshospiz seine Pforten geöffnet. Dort können Schwerstkranke, die an einer fortgeschrittenen Krankheit leiden, aber keine stationäre Betreuung benötigen und zuhause leben, tagsüber teilstationär begleitet werden. Das Tageshospiz hält sechs Plätze vor und ist von Montag bis Freitag von 8–16 Uhr geöffnet. Tageshospize können somit auch pflegende Angehörige entlasten und/oder Angehörige können zumindest teilweise weiterhin ihrem Beruf nachgehen. Auch hier steht wie in anderen Bereichen der hospizlichen Begleitung der Mensch im Mittelpunkt. Angedacht ist, den Tag gemeinsam zu verbringen. Eine große Wohnküche und ein freundliches Wohnzimmer sollen dazu beitragen, dass die Gäste Gemeinsames erleben, vom Kochen über Gespräche und Austausch bis hin zu Spielen oder gemeinsamen Spaziergängen. Doch können dort auch Therapien und Behandlungspflege angeboten werden. Drei Pflegekräfte, die Hauswirtschafter*innen sowie ehrenamtliche Begleiter werden sich um das Wohl der Gäste sorgen.
In der nächsten Ausgabe der hospiz zeitschrift werden Sie mehr dazu lesen können.
Auch im hospiz verlag erschienen: Tageshospize – Orte der Gastfreundschaft von Sabine Pleschberger und Christof Eisl.
Band I und II der Ehrenamtsstudie
Die Kunst der Begleitung
Was die Gesellschaft von der ehrenamtlichen Hospizarbeit wissen sollte
Ehrenamtliche Hospizbegleiter*innen arbeiten oft im Hintergrund. Mit diesem Buch treten sie aus dem Schatten. Hospizbegleiter*innen erzählen Geschichten aus ihren Begleitungen existenziell und erhellend. Sie praktizieren eine eindrucksvolle Kunst der Begleitung, finden Zugang zu völlig fremden Menschen, bauen Brücken und Beziehungen zu Personen, Familien und Freund*innen in der oft zerdehnten letzten Lebensphase.
Ihre Haltung ist von solidarischem Dasein, von akzeptierender Offenheit, einem unmittelbaren Mitgefühl und einem akzeptierenden Verständnis geprägt. Die Mitsorge mit den immer auch fremden sterbenden Menschen geschieht im Geist der Gastfreundschaft, der Hospitalität. So wird ein wichtiger Beitrag für eine friedlichere Gesellschaft geleistet, denn Hospizarbeit („hospeace“) ist Friedensarbeit.
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Ehrenamtliche Hospizarbeit in der Mitte der Gesellschaft?
Empirische Befunde zum zivilgesellschaftlichen Engagement in der Begleitung Sterbender
Die Hospizbewegung hat zu einem menschenwürdigeren Umgang mit Sterbenden und ihren Angehörigen in Deutschland wesentlich beigetragen. Die Wissenschaft hierzulande hat sich jedoch bis jetzt kaum mit der Hospizbewegung befasst. Dieses Defizit gilt im Besonderen für die Erforschung ehrenamtlicher Tätigkeit in diesem Feld. Der für die Hospizarbeit tragende Boden des freiwilligen Engagements für Menschen am Lebensende verändert sich heute aufgrund des gesellschaftlichen Wandels radikal – und das wird auch die Hospizbewegung verändern. Umso wichtiger ist es, dieses Feld systematisch in den empirisch-analytischen Blick zu nehmen.
Im vorliegenden Buch wird folgenden Fragen nachgegangen: Welche Einstellungen sind gegenüber dem hospizlichen Ehrenamt in der Gesellschaft vorhanden? Welche Merkmale weist das ehrenamtliche Engagement aus Sicht von Koordinator*innen ambulanter Hospizdienste auf? Welches Selbstverständnis haben Ehrenamtliche? Wie sehen Hausärzt*innen und Pflegende ehrenamtliches Engagement für Patient*innen am Lebensende? Schließlich: Wie steht es um die Frage nach der Zugangsgerechtigkeit – sowohl für jene, die sich für eine Tätigkeit als hospizliche*r Begleiter*in interessieren, als auch für jene, die eine solche Begleitung für sich wünschen?
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Neue hospiz zeitschrift mit dem Schwerpunkt „Spiritueller Schmerz“
Einer der wohl größten Wünsche Sterbender ist, keine Schmerzen haben zu müssen. Aber mit Schmerzmitteln allein ist das nicht immer möglich. Cicely Saunders sprach bereits Mitte des vergangenen Jahrhunderts von total pain: Sterbende erleben körperlichen, psychischen, sozialen und spirituellen Schmerz. Doch nichts ist so schwer zu (be-)greifen wie der spirituelle Schmerz. In dieser Ausgabe der hospiz zeitschrift möchten wir uns dem Thema annähern.
Spiritual Pain – Manuela Straub setzt sich mit dem Umgang mit existentieller Frustration auseinander. Existentielle Frustration kann aufgrund eines (vorübergehenden) fehlenden Lebenssinns entstehen. In den Niederlanden wurden Menschen, die um Sterbehilfe gebeten hatten, nach ihrem Beweggrund befragt: 67 % nannten das Fehlen eines Sinnes und die Sinnlosigkeit des Leidens. Eine Antwort auf die Sinnfrage auch am Ende des Lebens zu finden, kann Leben unter zuweilen schwierigen Situationen weiterhin lebenswert machen. Doch was machen, wenn die Sinnfrage nicht (mehr) beantwortet werden kann? Im Caritas Hospiz Wien ist man nun vor zweieinhalb Jahren einen neuen Weg gegangen: In Anlehnung an Viktor E. Frankl gibt es einen logophilosophischen Gesprächskreis.
Was ist spiritueller Schmerz und was ist spirituelles Leiden? Genau mit diesen Fragen setzt sich Josef Raischl auseinander. Und wie gehen wir damit in der palliativen Situation um? Fragen, die uns in der Begleitung immer wieder begegnen und mit denen wir uns immer wieder auseinandersetzen sollten.
Spiritualität in der Kinder- und Jugendhospizarbeit?
Die Bedürfnisse nach Spiritualität empfinden Kinder und Jugendliche genauso wie Erwachsene. Auch sie brauchen einen Ort, an dem sie ihre spirituellen Bedürfnisse äußern können. Darüber berichtet Peter Wirtz.
Spiritueller Schmerz am Lebensende kann körperliche Schmerzen hervorrufen, die mit Schmerzmitteln nicht zu lindern sind. Psychischer, sozialer und spiritueller Schmerz kann physischen Schmerz hervorrufen. Margret Ehni berichtet aus ihren seelsorgerisch-spirituellen Begleitungen.
Spiritueller Schmerz in der Trauer – Cornelia Rommé, Theologin und Trauerbegleiterin, sieht in der Trauer auch eine Frage nach dem Sinn des Erlebten und nach dem Sinn des Weiterlebens. Aber es ist für sie auch eine Frage nach Gott und Gottesferne und nach einem Tröster, auch im christlichen Sinn.
Spiritueller Schmerz fängt nicht erst im Sterben an. Dorothea Bergmann berichtet über spirituelle Begleitung in stationären Pflegeeinrichtungen. 2016 wurde ein Modellprojekt gestartet, das es Mitarbeiter*innen in diesen Einrichtungen ermöglicht, besser auf die spirituellen Bedürfnisse der Bewohner*innen einzugehen.
Spiritueller Schmerz, spiritual pain, spiritual care – was verstehen Menschen, die haupt- und ehrenamtlich Sterbende begleiten, darunter? Wie begegnen sie spirituellen Schmerzen? Vier Mitglieder des Jakobus-Hospizvereins in Rosenheim haben mit uns darüber gesprochen.
Stephan Probst bringt uns den Umgang mit (spirituellen) Schmerzen im jüdischen Glauben nahe.
hospiz praxis
Spiritualität und Musiktherapie am Lebensende: Wie dies in der Praxis zusammenwirkt, berichtet Ulrike Beise.
Craniosacrale Therapie am Ende des Lebens – eine systemorientierte, ganzheitliche Form der Körperarbeit nimmt sich auch des spirituellen Schmerzes an.
Wir hoffen, Sie neugierig gemacht zu haben.
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No Tabu
Die Hospizbewegung ist angetreten, um Sterben, Tod und Trauer wieder in die Gesellschaft zurückzubringen. Viele Hospizvereine und mit ihnen viele Ehrenamtliche feiern in diesem Jahr ihr 20- oder 25-jähriges Jubiläum. Eine gute Zeit, um zu fragen: Sind Sterben, Tod und Trauer in der Gesellschaft angekommen? Ist es kein Tabu mehr, über Sterben, Tod und Trauer zu sprechen?
Im Fernsehen, im Radio und in den Medien sind Hospiz und Sterbehilfe angekommen. Unzählige Filme und Dokumentationen wollen uns den einen oder anderen Eindruck oder die Einsicht vermitteln, wobei beachtet werden muss, dass assistierter Suizid und aktive Sterbehilfe auch als Alternativen aufgezeigt werden, was wir mehr als kritisch sehen. Was uns aber auch auffiel: Besonders in der regionalen Presse wird fortlaufend über Eröffnungen, Jubiläen und Spendenaktionen von/für Hospize geschrieben, aber wenig über die wirkliche Arbeit, die dort verrichtet wird.
In dieser Woche wagte sich nun ein Moderator und wohl Deutschlands bekanntester Arzt an das Thema: Dr. Eckhardt von Hirschhausen besuchte für zwei Tage ein stationäres Hospiz mit seinem Fernsehteam. „Hirschhausen im Hospiz, wie das Ende gelingen kann“ hieß die Sendung. Aber von Hirschhausen beschränkte sich nicht nur auf den Besuch im Hospiz, faktenreiche Einspieler ergänzten seinen Besuch. So auch mit dem Palliativmediziner Dr. Bollig, der mit seinem Letzte-Hilfe-Kurs Passanten im Hamburger Hafen darüber informiert, was „Du und Ich“ am Ende des Lebens für Nahestehende machen können (das Büchlein „Letzte Hilfe“ ist im hospiz verlag erschienen), um zumindest teilweise die Angst vor dem Sterben auf beiden Seiten durch Wissen nehmen zu können. Wir in der Redaktion fanden diese Dokumentation besonders gut, da sie informativ und emphatisch an das Thema heranging und der Moderator aufgrund seiner eigenen natürlichen Herangehensweise wirklich das Leben im Hospiz ohne falsches Pathos zeigen konnte.
Natürlich fallen uns in dieser Doku einige kleine Fehler auf, aber es muss nicht immer perfekt sein, das Menschliche zählt.
Doch es gab auch andere Meinungen, wie beispielsweise Spiegel Online. Leider gefielen der Redakteurin weder die Einspieler („… zersplittert mit peinlichen Einspielern – beispielsweise über Sarg-Probeliegen“) noch der Moderator („… erscheint es einem eine nicht so gute Idee, sterbenden Menschen ausgerechnet den unverwüstlichen Grinsearzt Eckhardt von Hirschhausen an die Seite zu setzen. In Hirschhausen im Hospiz passiert trotzdem genau das.“).
Wie ist Ihre Meinung? Bitte teilen Sie uns hier Ihre Meinung auf Facebook mit. Wir freuen uns.
Sollten Sie die Sendung nicht gesehen haben, können Sie den Beitrag in der Mediathek der ARD finden.
Hospize sind im „normalen Leben“ angekommen
Was ist uns in unserer Gesellschaft noch „heilig“? Und heilig meine ich nicht im religiösen Sinne, sondern als Ausdruck dafür, dass wir bestimmte Grenzen haben oder haben sollten. Ist es damit vorbei?
Vor einigen Monaten wurde dem Deutschen Kinderhospizverein ein Behinderten-Kleinbus gestohlen.
Vor wenigen Tagen fielen in Müritz und einigen umliegenden Orten Menschen auf, die für das neue stationäre Hospiz in Müritz Spenden sammelten. Zudem gaben sie sich als Mitarbeiter des Roten Kreuzes aus – ein Schwindel. Das Rote Kreuz hatte nicht gesammelt.
Anfang des Monats wurde in Varel (Friesland) ein Grill aus dem Garten des stationären Hospizes entwendet. Der Griller war von Spendengeldern angeschafft worden und damit konnte an warmen Sommerabenden mit Sterbenden und deren Angehörigen ein schöner Abend verbracht werden – vorbei.
Hoffen wir trotz allem, dass es sich weiterhin um Einzelfälle handelt, aber wir werden wohl wachsamer werden müssen.
Auch der Vatikan denkt an die Palliativversorgung
Die PAL-LIVE-Expertengruppe der Päpstlichen Akademie für das Leben hat das „Weißbuch zur globalen Förderung der Palliativversorgung“ in deutscher Sprache herausgegeben.
Eine Gruppe von Experten aus der ganzen Welt hat es sich zur Aufgabe gemacht, für alle gesellschaftlichen Gruppen die wichtigsten Empfehlungen für eine Weiterentwicklung der Palliativversorgung weltweit zusammenzutragen. Erzbischof Vincenzo Paglia betonte bei der Pressekonferenz der deutschsprachigen Ausgabe in Berlin, dass der Palliativpflege ein „zutiefst religiöses und positives Menschenbild“ zugrunde liege. Auch müsse eine Kultur der Sorge entwickelt werden, die eine liebevolle Begleitung bis an die Schwelle des Todes anbiete.
Das Wissen um die Möglichkeiten einer guten Palliativversorgung sind nicht überall bekannt und werden auch nicht überall angewandt. Jährlich leiden und sterben über 25 Millionen Menschen unter lebensbedrohlichen und lebensverkürzenden Krankheiten. Ein Großteil dieser Menschen lebt in Regionen, in welchen sie aus finanziellen Gründen keinen Zugang zu einer angemessenen Schmerz- und/oder Palliativversorgung haben.
Die katholische Kirche wird dieses Weißbuch an alle katholischen Universitäten und Krankenhäuser in der Welt schicken, um dort die palliative Versorgung zu unterstützen.
Das PAL-LIFE-Projekt geht auf eine Initiative des früheren Bundesgesundheitsministers Hermann Gröhe und der Deutschen PalliativStiftung anlässlich eines Besuches in Rom im Jahr 2016 zurück.
Das PAL-LIFE-Weißbuch ist in seiner Erstausgabe in englischer Sprache erschienen und kann ab sofort auf der Website https://www.palliativstiftung.de/palliativstiftung/pal-life/ heruntergeladen werden.
Ausverkauf und Mängelexemplare im hospiz verlag
SALE Nr. 1
Leider ereignet es sich doch immer wieder, einige Bücher werden leicht beschädigt. Diese möchten wir Ihnen heute, NUR SOLANGE DER VORRAT REICHT, zu einem vergünstigten Preis anbieten:
Ich möchte nicht mehr so traurig sein!
Alter Preis 18,90 € – neuer Preis 9,00 €
Nachhaltige Qualifizierung des Ehrenamtes
Alter Preis 19,99 € – neuer Preis 10,00 €
Noch ein bisschen was vom Leben haben
Alter Preis 29,99 € – neuer Preis 15,00 €
SALE Nr. 2
Wir haben unser Kartenangebot für Sie umgebaut und erweitert. Deshalb bieten wir Ihnen die nachfolgenden fünf Karten, SOLANGE DER VORRAT REICHT, zu einem Sonderpreis an:
Karten im 10er-Set:
Alter Preis 9,00 € – neuer Preis 5,00 €
Memento mori
R. I. P.
Carpe diem – tempus fugit
Dem Auge fern – dem Herzen ewig nah
Von guten Mächten wunderbar geborgen
Erwarten wir getrost, was kommen mag.
Gott ist mit uns am Abend und am Morgen
Und ganz gewiss an jeden neuen Tag.
Bundes-Hospiz-Anzeiger
Liebe Leserinnen und Leser des Bundes-Hospiz-Anzeigers,
vielleicht sind Sie bereits verwundert oder Sie werden sich noch fragen: „Wo ist die August-Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers?“
Der hospiz verlag, in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Hospiz- und PalliativVerband e. V., ist stets bestrebt, Ihnen wichtige Informationen zeitnah mitzuteilen. Und dafür gehen wir auch manches Mal ungewöhnliche Wege.
Der Schwerpunkt der August-Ausgabe sollte – anlässlich des dreijährigen Bestehens der Koordinierungsstelle für Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland – auf der Umsetzung der Charta und der Arbeit der Koordinierungsstelle liegen. Da sich die Vertragsabsprachen mit dem Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) zur weiteren Förderung der Koordinierungsstelle länger als gedacht hinzogen, wir Sie aber wie immer ganz aktuell unterrichten wollten, haben wir uns dazu entschieden, diese Ausgabe zu verschieben.
Mittlerweile ist klar, dass die Charta-Koordinierungsstelle auch für die nächsten drei Jahre durch das BMFSFJ gefördert wird. Wir freuen uns sehr, ist doch die Charta ein wichtiger Verbindungsstein zwischen den Hospiz- und Palliativversorgungseinrichtungen einerseits und den Kommunen, in denen diese Arbeit stattfindet und die diese Arbeit unterstützen, andererseits. Und so werden wir im Oktober eine Doppel-Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers veröffentlichen, dann mit dem Schwerpunkt Trauer – und den aktuellen Informationen rund um die Charta und die Koordinierungsstelle.
Wir hoffen, Sie sind gespannt auf die nächste Ausgabe.
BILD weiß es!
Wir möchten uns nicht als Freunde der BILD-Zeitung bezeichnen, aber alles verteufeln – das ist auch nicht unsere Sache.
Kürzlich erschien in der BILD-Zeitung ein Interview mit einer Palliativmedizinerin bezüglich der vier Mythen rund um das Thema Palliativmedizin. Ist das gut? Ja, wir fanden das gut, denn hier wurde auf einfache Weise, äußerst niederschwellig über Dinge gesprochen, die man immer schon gerne gewusst hätte, sich aber nicht traute zu fragen.
BILD hat hier dazu beigetragen, Ängste ernst zu nehmen.
Ehrenamt
Nun ist der zweite Band zu einer vom DHPV e.V. geförderten Studie zum Thema Ehrenamt erschienen: Ehrenamtliche Hospizarbeit in der Mitte der Gesellschaft? Empirische Befunde zum zivilgesellschaftlichen Engagement in der Begleitung Sterbender.
Das Fragezeichen wurde nicht umsonst gewählt – in diesem Buch werden Fragen gestellt. Wo befindet sich Hospiz heute? Für wen wird Hospizarbeit gemacht und wen erreicht sie? Wo ist Hospiz heute verortet und wo nicht und welche Folgen hat das für die Hospizbewegung?
Das Autorenteam ist diesen Fragen nachgegangen, hier sind ihre Ergebnisse:
https://www.hospiz-verlag.de/produkt/ehrenamtliche-hospizarbeit-in-der-mitte-der-gesellschaft/
jetzt. Und jetzt?
Ein ungewöhnliches Projekt, das uns fasziniert hat. Regula Kaeser-Bonanomi, eine Schweizer Keramikerin, wie sie sich nennt, arbeitet mit trauernden Menschen und hat eine ungewöhnliche Form der Trauerverarbeitung gefunden. Diesen Prozess hat sie in Bildern festgehalten. Sehen Sie selbst. Es gibt vier verschiedene Motive: werdende Mutter, Mutter, Partner und Alter. Jedes Motiv wurde in seinem Prozess in elf Bildern festgehalten.
Das Figurenpaar besteht aus zwei Teilen, einer schwarzen und einer roten Figur. Die schwarze Figur ist gebrannt und bleibt, die rote Figur ist nicht gebrannt und löst sich im Zeitverlauf aufgrund der Witterung langsam auf. Die schwarze Figur bleibt alleine zurück, aber die Spuren bleiben.
Das Leporello eignet sich als kleines Geschenk für Trauernde oder als Trostkarte, die keine Worte braucht.
Hier bestellen: https://www.hospiz-verlag.de/produkt/jetzt-und-jetzt/
hospiz zeitschrift: Elisabeth Kübler-Ross liegt uns am Herzen
Vor 50 Jahren erschien erstmals das wohl berühmteste Buch zum Thema Sterben: Interviews mit Sterbenden von Elisabeth Kübler-Ross.
Endlich sprach ein Mensch mit Sterbenden. Elisabeth Kübler-Ross stellte Fragen nach ihren Gedanken, ihren Wünschen und ihren Bedürfnissen. Das Buch wurde ein Welterfolg und das Thema Sterben rückte wieder in die Gesellschaft.
Als Hommage an dieses wunderbare Buch haben wir dieser ungewöhnlichen Pionierin der Hospizbewegung eine ganze Ausgabe der hospiz zeitschrift gewidmet.
Seien Sie gespannt: https://www.hospiz-verlag.de/produkt/die-hospiz-zeitschrift-ausgabe-82/
Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie
Soeben im hospiz verlag erschienen: die neue Ausgabe der Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie mit dem Schwerpunkt: Ein Heim ist kein Hospiz.
Stationäre Einrichtungen der Altenpflege sind bereits heute auch Orte des Sterbens und mit Blick auf die demografische Entwicklung wird sich dies auch verstärken. Altenpflegeheime werden sich deshalb auch verstärkt mit dem Sterben in ihren Einrichtungen auseinandersetzen müssen – aber ein Heim ist kein Hospiz. Und möchte es auch nicht sein. Oder doch? Wie bei vielem – es kommt auf die Sichtweise an. Es gibt viele Unterschiede, aber es gibt sehr wohl Gemeinsamkeiten.
Haltung gegenüber den uns anvertrauten Menschen! Das haben Altenpflegeheime und Hospize gemeinsam.
Aber, wie Marina Kojer es sehr treffend formuliert:
Die betreuenden Teams benötigen unterschiedliche Kompetenzen.
Damit befasst sich diese Ausgabe der Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie. Lesen Sie selbst.
https://www.hospiz-verlag.de/produkt/fachzeitschrift-fuer-palliative-geriatrie-3-19/
Bildung, Bildung, Bildung
Dass die Arbeit in der Palliativen Geriatrie, in Palliative Care und in Hospizen allgemein eine hoch qualifizierte Tätigkeit ist, das wissen wir. Dass es einige sehr qualifizierte Aus- und Weiterbildungsstätten gibt, das wissen wir auch. Doch wissen wir leider auch, dass es nur wenige Universitätslehrgänge Palliative Care gibt.
Nun ist eine neue Möglichkeit geschaffen worden, einen Universitätslehrgang Palliative Care besuchen zu können. Die Hospiz-Akademie Bamberg wird nun in Zusammenarbeit mit der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität, St. Virgil Salzburg und dem Dachverband Hospiz Österreich einen Universitätslehrgang Palliative Care an der Hospizakademie in Bamberg anbieten. Das Studium wird sich über sieben Semester erstrecken und kann mit einem Master of Science abgeschlossen werden. Der Lehrgang ist berufsbegleitend und ist in drei Stufen aufgeteilt:
Stufe 1 (zwei Semester): Basislehrgang in Bamberg
Stufe 2 (zwei Semester): Vertiefungsstufe in Bamberg
Stufe 3 (drei Semester): interprofessionelle Spezialisierung in Salzburg
Weitere Infos dazu finden Sie unter: https://www.hospiz-akademie.de/2019/U01.html
Pflegen belastet
Die Universität Witten/Herdecke hat in Zusammenarbeit mit dem Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen und den Pflegekassen die ersten Ergebnisse einer mehrstufigen Studie veröffentlicht. Es wurden 1429 pflegende Angehörige zu ihrer Situation befragt.
Zwei Drittel der pflegenden Angehörigen sahen sich einer hohen Gesamtbelastung durch die Angehörigenpflege ausgesetzt. Davon litt etwa die Hälfte unter körperlicher Belastung und 70 Prozent dieser Gruppe sah sich einer starken bis sehr starken emotionalen Belastung ausgesetzt.
Die Wünsche der pflegenden Angehörigen sind deshalb mehr als verständlich: mehr Unterstützung in der Pflege und mehr Unterstützung bei der Wahrung des eigenen Wohlbefindens. Dazu gehörten laut dieser Studie eine bessere Information und Beratung bezüglich der eigenen Gesundheit, aber auch Hilfe bei der Vereinbarkeit von Beruf und Pflege, finanzielle Absicherung, Informationsaustausch mit anderen pflegenden Angehörigen und die Möglichkeit einer Auszeit aus der Pflege.
Bemerkenswert war dabei, dass ein Teil der Befragten keine Kenntnisse über das vorhandene Informations- und Beratungsangebot hatte. Im Besonderen waren diese Angebote bezüglich der eigenen Bedürfnisse kaum bekannt.
In einem weiteren Schritt werden die Wissenschaftler*innen nun die Befragten bezüglich ihrer Bedürfnisse clustern, um damit über passende und bedarfsgerechte Unterstützungsmöglichkeiten nachzudenken. Die Ergebnisse dazu sollen Mitte Dezember erscheinen. Wir werden darüber berichten.
Bereits auf dem EAPC-Kongress erschienen:
„Darum mache ich es – Erfahrungen von Ehrenamtlichen in der Palliative Care“
von Anne Goossensen und Mart Sakkers
Das Ehrenamt, unverzichtbar in der hospizlichen Begleitung, wurde seit seiner Entstehung von der Wissenschaft weitgehend übersehen. Doch das ändert sich nun. Zwei Publikationen wenden sich nun ausschließlich den Ehrenamtlichen zu. Eine davon ist die hier vorliegende Untersuchung.*
Goossensen und Sakkers sind drei zentralen Fragen nachgegangen: Wie erleben Ehrenamtliche ihre Arbeit? Warum fangen sie damit an und was bringt es ihnen? Das Autorenteam bat Ehrenamtliche diese Fragen in Form von Briefen zu beantworten. 130 Briefe von Ehrenamtlichen gingen ein, 100 wurden ausgewertet, die weiteren 30 wurden gesichtet, deren allgemeiner Eindruck ging ebenfalls in die Auswertung ein.
Zu welchen Erkenntnissen das Autorenteam kam, können Sie nun lesen.
*Die zweite Studie erscheint in wenigen Tagen: „Ehrenamtlichkeit und bürgerschaftliches Engagement in der Hospizarbeit (EbEH) – Merkmale, Entwicklungen und Zukunftsperspektiven“ von Thomas Klie, Werner Schneider, Christine Moeller-Bruker und Kristina Greißl. Wir werden im nächsten Newsletter davon berichten.
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Die neue hospiz zeitschrift: Hommage an Elisabeth Kübler-Ross
Vor genau 50 Jahren erschien das Buch „On Death and Dying“ von Elisabeth Kübler-Ross in den USA. Innerhalb kürzester Zeit wurde dieses Buch zum Welterfolg. 1971 erschien dieses Buch in deutscher Sprach unter dem Titel „Interviews mit Sterbenden“ und wurde auch hierzulande ein großer Erfolg. Grund dafür war der radikale Tabubruch von Kübler-Ross. Endlich sprach jemand mit Sterbenden und formulierte, was Sterbende denken und wünschen. Damit wurde sie neben Cicely Saunders zu einer der Wegbereiter*innen der Hospizbewegung. In dieser Ausgabe der hospiz zeitschrift möchten wir an dieses Ereignis erinnern und uns mit dem Erbe von Elisabeth Kübler-Ross oder – wie sie von vielen genannt wurde – von EKR befassen.
Namhafte Autor*innen schreiben in dieser Ausgabe der hospiz zeitschrift über ihre Erinnerungen und ihre Auseinandersetzung mit Elisabeth Kübler-Ross und ihren Erkenntnissen.
Es wird spannend – wir wünschen Ihnen eine gute Lesezeit.
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Erstes Tageshospiz in Berlin
Das Ricam Hospiz war das erste vollstationäre Hospiz in Berlin. Gegründet von zwei Krankenschwestern öffnete das Hospiz 1998 seine Pforten. Doch damit nicht genug. Nun wird das Ricam Hospiz Zentrum um ein teilstationäres (Erwachsenen-)Hospiz, ein Tageshospiz, erweitert. Es ist das erste seiner Art in Berlin. Betroffenen ist es nun möglich, ein Hospiz wesentlich flexibler und nur bei Bedarf zu nutzen. Dies gilt nicht nur für tagsüber, sondern auch für die Nacht. Auf diese Weise können wesentlich mehr Menschen bis zuletzt zu Hause im Kreise ihrer Familie und Freunde bleiben. Im neuen Tageshospiz wird es 12 Tages- und vier Nachtplätze geben. Darüber hinaus wird es acht vollstationäre Plätze geben. Das Hospizzentrum soll im Herbst eröffnet werden.
Ein heißes Eisen
In einem Beitrag für die Zeitschrift „Schmerzmedizin“ sprechen Matthias Thöns, Palliativmediziner, zudem deutschlandweit bekannt aufgrund seines Buches „Patient ohne Verfügung: das Geschäft am Lebensende“, und Thomas Sitte, Palliativmediziner und Vorstandsvorsitzender der Deutschen PalliativStiftung, ein äußerst brisantes und wichtiges Thema an: Übertherapie am Ende des Lebens.
Als Übertherapie gilt eine medizinische Behandlung, die dem Patienten weder Linderung seiner Krankheitssymptome noch seiner Heilung einen Zusatznutzen erbringt. Grund für solch nutzlose und oftmals die Lebensqualität sogar vermindernde Therapien sei meist ein finanzieller. Zusätzlich erschreckend sind die Zahlen, die die beiden Autoren nennen: In den USA werden 29 Prozent, international (leider nicht genauer benannt) werden angeblich bis zu 89 Prozent der medizinischen Behandlungen als Übertherapien angegeben. Zudem stiegen diese Zahlen. Häufige Übertherapien seien Chemotherapien, Bestrahlungen, Bluttransfusionen oder sinnlose Medikation. Als Grund für diese dramatische Fehlentwicklung sehen die Autoren die vom Gesundheitssystem vorgegebenen ökonomischen Fehlanreize, mangelndes Fachwissen der Betroffenen, das Ungleichgewicht von Patienten und Ärzteschaft und die Angst der Ärzte vor Rechtsfolgen.
Bestehe ein Überangebot an medizintechnischen Behandlungsmöglichkeiten in den Krankenhäusern, so werde auch versucht, diese gewinnbringend zu nutzen. Verfahren wie die Palliativmedizin mit ihren weniger gewinnträchtigen Therapien hätten zum Leid der Patienten das Nachsehen.
Ihr Weg raus aus dem Dilemma? Thöns und Sitte empfehlen eine Patientenverfügung mit einem willens- und durchsetzungsstarken Vorsorgebevollmächtigten.
Wie sehen Sie das? Schreiben Sie uns hier auf facebook Ihre Meinung.
Quelle: Schmerzmedizin, Jahrgang 35, Ausgabe 3, 2019, S. 22–26
Die neue Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie
Schwerpunkt: Warum tun wir uns so schwer miteinander?
Im Fokus dieser Ausgabe stehen wir alle. Palliative Altenpflege ist ein multiprofessionelles Unterfangen, das alte Menschen mit ihren Bedürfnissen in den Mittelpunkt stellt. Unsere Aufgabe ist es, im Rahmen der Gegebenheiten ein gutes Leben für alte Menschen zu ermöglichen. Doch nicht immer gelingt uns das. Es gibt viele Gründe dafür, einer davon ist: weil wir uns so schwer miteinander tun.
Shared Decision Making, auf Deutsch gemeinsame Entscheidungsfindung, sollte heute Standard im Gesundheitswesen sein. Gerade ethische Entscheidungen am Ende des Lebens stellen eine große Herausforderung für Betroffene, Nahestehende und das behandelnde und pflegende Team dar. Doch ist das auch gelebte Praxis? Ralf Jox geht dieser Frage nach.
Gewalt in der Pflege ist immer noch ein Tabuthema. Wir sprechen es an. Wie kommt es dazu und was können wir dagegen machen? Sabine Walzer hat sich des Themas angenommen.
Beratung – klingt nicht so schwer, ist es aber! Beratung bedeutet einander verstehen, das ist nicht nur Sprache, das beinhaltet besonders in der Altenpflege am Ende des Lebens auch das Akzeptieren, das Zulassen und das Eingestehen von Realitäten. Das erfordert viel Einfühlungsvermögen und Geduld. Beratung ist mehr als miteinander sprechen. Vera Langer berichtet aus ihrer langjährigen Praxis als Beraterin.
Aber auch die Medizin und die Sozialarbeit als Teile der interdisziplinären Zusammenarbeit kommen zu Wort. Martin Doppelreiter, Angelika Kreuzer und Raphaela Meister berichten aus ihren Professionen.
Harald Retschitzegger, Schriftleiter dieser Ausgabe der Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie, schreibt in seinem Beitrag über die Fallstricke der Besprechung. Und wie man diese umgehen kann.
Warum tun wir uns so schwer miteinander? Diese Frage trifft auch auf das Thema „Gender“ zu. Ein Großteil der BewohnerInnen und ein Großteil der Pflegenden sind Frauen. Ein beachtlicher Teil der Pflegenden besitzen einen Migrationshintergrund. Welche Frauen- und Männerbilder treffen hier aufeinander und wie gehen wir damit um? Elisabeth Reitinger widmete sich diesem Thema.
Der palliativgeriatrische Pflegetipp widmet sich dem Thema: Gesagt ist nicht gehört, gehört ist nicht verstanden … Kommunikation ist wichtig, aber im Alltag nicht immer leicht. Gerda Schmidt gibt Tipps.
Last but not least, was nicht fehlen darf – ein kritischer Kommentar zu diesem Thema von Michaela Huber.
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Es werde Farbe!
Wir alle kennen das – ein Altersheim ist gelb oder orange oder beides.
Nun erforschte das Helios Universitätsklinikum Wuppertal zusammen mit der Bergischen Universität Wuppertal, welchen Einfluss Farben und Licht auf Patienten und Personal auf einer Intensivstation des Klinikums haben. Erneuert wurden alle Wand-, Decken- und Türenanstriche sowie sämtliche Leuchtmittel.
Um auswertbares Datenmaterial gewinnen zu können, durften Patienten und Personal vor und nach der Renovierung mit einem Fragebogen ihre Wertungen abgeben. Ergänzt wurden die Aussagen mithilfe qualitativer Interviews.
Die Ergebnisse sind eindrucksvoll. Die Zufriedenheit der Patienten wurde um ein Drittel gesteigert. Aber nicht nur die Zufriedenheit wuchs, auch fühlten sich die Patienten wesentlich privater, geborgener und sicherer. Die beiden letztgenannten Faktoren wirken sich entscheidend auf den Genesungsvorgang aus. Hier lag der Faktor bei 55 Prozent. Zudem bewerteten die Patienten die Pflege um fast 30 Prozent positiver.
Aber die Veränderungen hatten auch Auswirkungen auf die Mitarbeiter. So konnte die Arbeitszufriedenheit um zwölf Prozent gesteigert werden und die Mitarbeiter konnten sich nach der Renovierung zu 30 Prozent stärker mit ihrem Arbeitsplatz identifizieren.
Das Beeindruckendste an dieser Studie war die Auswirkung auf den Medikamentenverbrauch. Dieser konnte um durchschnittlich 30 Prozent gesenkt werden.
Die Leitung der Studie sieht sich bestätigt – Licht und Farbe haben einen großen Einfluss auf Gesundheit und Psyche.
Leider verrieten die Wissenschaftler nicht, wie dieses neue Raum- und Farbenkonzept nun aussieht.
„Mehr-Wert“
Es tut sich was. An vielen Ecken und Enden sieht man den Wandel. Es geht langsam, aber es tut sich was. Das Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend gab nun beim Fraunhofer IAO Center for Responsible Research and Innovation das Projekt Werte-Labor in Auftrag. Soziale Berufe – zu denen natürlich die Altenpflege gehört – tragen im Wesentlichen zum Funktionieren unserer Gesellschaft bei. Doch dieser hohe Stellenwert spiegelt sich nicht in der gesellschaftlichen Wahrnehmung wider. Ein zentrales Ziel dieses Projektes ist es, den Wert, den soziale Berufe für unser Leben haben, sichtbar zu machen. Deshalb kommen unter Anleitung des Fraunhofer-Instituts Fachkräfte aus den sozialen Berufen zusammen, um gemeinsam Wertebilder und Zukunftsperspektiven zu erarbeiten. Diese sind notwendig, um neue Werte in die Öffentlichkeit zu tragen, die dann auch öffentlich wahrgenommen werden können.
Vorab wurden Interviews mit einzelnen Pflegenden durchgeführt. Dort erhielten die Wissenschaftler einerseits Einblick in den Arbeitsalltag und andererseits in das, was diesen Beruf so wertvoll macht. Sie erfuhren, welche Werte dort gelebt werden und was den Beruf attraktiv macht.
Im Anschluss werden nun drei Werte-Labore stattfinden. Mit den Ergebnissen ist im Sommer zu rechnen. Es soll ein dokumentarischer Film entstehen. Wir werden berichten.
…darf ich deine Füße berühren?
Wir freuen uns, Ihnen heute den ersten Band unserer neuen Reihe „Palliative Care angewandt“ vorstellen zu können.
Buch Hanna Huber
…darf ich deine Füße berühren? Liebevolle Berührung und ruhige Präsenz am Lebensende
Mit einem Geleitwort von Hanne Marquardt
Wie begegnen wir Menschen am Ende des Lebens? Mit ruhiger Präsenz und liebevollen Berührungen. Hanna Huber hat beides in Verbindung gebracht und gibt uns so ein wertvolles Werkzeug an die Hand, denn beides kann man lernen. Die Besonderheit dieses Buches liegt in der liebevollen Berührung an den Füßen. Mit einfachen, von allen Menschen leicht erlernbaren Griffen, können wir Schwerstkranken und Sterbenden beistehen. Diese Berührungen können Halt geben, können beruhigend wirken und vieles mehr.
Zugleich wendet sich Hanna Huber auch an die Begleiter, denn auch wir Begleiter benötigen Selbstsorge. Auch hier gibt Hanna Huber wertvolle Anregungen, die uns wieder erden.
Ein wunderbares Buch, das uns zeigt, dass wir doch noch Vieles machen können.
Bundes-Hospiz-Anzeiger 2/2019
Junges Ehrenamt ist das Schwerpunktthema unserer neuesten Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers.
Gisela Textor, Leiterin der Fachgruppe Ehrenamt im DHPV, macht sich Gedanken über junge Erwachsene im Hospiz. Können wir junge Menschen als Ehrenamtliche im Hospiz gewinnen? Was erwarten die jungen Menschen und welche Aufgabe können und wollen wir Ihnen bieten. Diese Fragen müssen vorab geklärt werden.
Junges Ehrenamt ist nur in geringem Umfang in sozialen Ehrenämtern vertreten. Der Malteser Hilfsdienst startete in Zusammenarbeit mit dem DHPV und dem BFSFJ ein Projekt, in welchem den Gründen nachgegangen werden soll und zugleich Wege gefunden werden sollen, die junge Menschen für das Ehrenamt im Hospiz gewinnen können.
Digitale Beratung, Mails, Chats, wenn erwünscht auch anonym, das sind neue Formen, um mit Jugendlichen über schwierige Themen wie Trauer oder Lebenskrisen von Kindern und Jugendlichen mit lebensverkürzender Erkrankung in Kontakt zu kommen.
Auch in der Kinder- und Jugendhospizarbeit sind überwiegend Ehrenamtliche im Alter zwischen 40 und 60 Jahren tätig. So wunderbar deren Begleitungen auch sind, dennoch wünschen sich Jugendliche auch Gleichaltrige als Begleitung. Was tun?
Auch unsere Familienministerin Franziska Giffey möchte junges Ehrenamt in der Hospizarbeit unterstützen und lud junge Ehrenamtliche zu sich nach Berlin ein und ehrte sie.
Das HPG beschäftigt uns weiterhin. Heinke Geiter, langjährige Ehrenamtliche, Pastorin i.R. und Leiterin von vielen Projekten als Vorsitzende des Hospizvereins Idsteiner Land, hat sich mit ihrem Hospizverein vorgenommen, mit stationären Pflegeeinrichtungen aktiv zusammen zu arbeiten. In einem Interview berichtet sie über Fallstricke, aber auch über das Ergebnis einer erfolgreichen und bestimmt nachahmenswerten Zusammenarbeit.
Macht Trauer krank? Zwei renommierte Damen, eine Praktikerin und eine Wissenschaftlerin haben über die Folgen der „Anhaltenden Trauerstörung“ als Krankheitsbild gesprochen.
Seit Ende 2015 sind ehrenamtliche Begleitungen im Krankenhaus möglich und vor allem auch abrechenbar. Doch was auf dem Papier steht, muss nicht immer für die Praxis gelten. Die Universitätsmedizin Göppingen hat nun in einem Workshop zusammengefunden, der sich der Umsetzung dieser Begleitungen im Krankenhaus auseinandergesetzt hat. Wo liegen die Probleme, aber auch wie können wir sie lösen.
Und Neues aus der Hospizarbeit und dem DHPV…
Überzeugen Sie sich selbst – einfach hier bestellen!
Neues Hospiz im Raum Stuttgart
Vor Kurzem wurde in Backnang, Rems-Murr-Kreis nahe Stuttgart, ein neues stationäres Hospiz mit zwölf Betten eröffnet. Dies nahm der Baden-Württembergische Hospiz- und PalliativVerband zum Anlass, um über mögliche Überkapazitäten nachzudenken. Das Luftlinie kaum 30 Kilometer vom Stuttgarter Hauptbahnhof entfernt liegende Hospiz gehört damit zum Großraum Stuttgart. In diesem Gebiet gebe es bereits sieben stationäre Hospize, zwei weitere so der Verband, seien in der Region bereits in Planung.
2014 gab es in Baden-Württemberg 26 stationäre Hospize. Damals erklärte der Verband, diese Zahl sei ausreichend. Nun sind es 31 stationäre Hospize, weitere vier sind im ganzen Ländle geplant. Die Frage der Sättigung muss gestellt werden. In anderen Bundesländern gäbe es bereits Belegungsprobleme, so der Vorstand.
Der neue Hausherr in Backnang argumentierte auch mit der immer älter werdenden Gesellschaft…
Doch wenn immer mehr stationäre Hospiz gebaut werden, welche Auswirkungen hat das auf die ambulante Versorgung? Wird dann das Sterben zuhause durch ein Sterben im stationären Hospiz abgelöst und wollen wir das? Das sind interessante Zukunftsfragen. Diskutieren Sie mit uns auf facebook.
Letzte Hilfe Kurse
Von prominenter Seite erhält das Projekt „Letzte Hilfe“, ins Leben gerufen von Georg Bollig, Andreas Heller und Manuela Völkel, nun seinerseits Unterstützung. Die Apotheken-Umschau, Deutschlands auflagenstärkste Zeitung, hat in ihrer jüngsten Ausgabe über die Letzte-Hilfe-Kurse berichtet. In dreieinhalb Stunden, so die Umschau, werde man über das Wichtigste über den Tod und wie sie Sterbenden beistehen können, unterrichtet. Entwickelt wurde das Konzept analog zu den Erste-Hilfe-Kursen. Ähnlich wie beim Notfall wissen viele Menschen nicht was passiert beim Sterben, was sie machen können und vor allem soll der Kurs die Angst nehmen, etwas falsch zu machen. Auch Lukas Radbruch, Präsident der DGP, nannte in der Umschau das Konzept „genial“. Seit 2015 wurden in Deutschland bereits 8000 Kurse abgehalten.
Nähere Infos dazu finden Sie unter: www.letztehilfe.info
UPDATE – Das gestohlene Hospizfahrzeug
Wir berichteten in der letzten Ausgabe unseres Newsletters vom Diebstahl des behindertengerecht-ausgebauten Fahrzeugs des Deutschen Kinderhospizvereins. Es wurde gestohlen. Silke Keller vom Kinderhospizverein startete eine umfangreiche Berichterstattung in den sozialen Medien, die schnelle Verbreitung fand. Nun gibt es zumindest einen Lichtblick. Einer Frau im niedersächsischen Nienburg fiel der Wagen aufgrund seiner auffälligen Bemalung auf, die Polizei sucht weiter nach dem Fahrzeug. Für den Kinderhospizverein erfreulich: sechs Personen und Unternehmen haben spontan ein kostenfreies Leihfahrzeug angeboten.
Die lustige Spende
Der Hospizverein Düren-Jülich erhielt dieser Tage eine „lustige“ Spende. Bekannt ist das Rheinland für seinen Frohsinn, der Karneval wird groß geschrieben. Das hat nun sogar Auswirkungen auf den örtlichen Hospizverein. Die Karnevalsgesellschaft-ULK, Jülich, konnte während der ganzen 5. Jahreszeit mit der Sparschwein-Sammelaktion kräftig Spenden einwerben. Es kamen € 1.700 zusammen, die Karnevalsgesellschaft legte noch 300 Euro drauf. Der Betrag kam zu gleichen Teilen zwei sozialen Einrichtungen der Stadt zugute. Eines davon war der Hospizverein Düren-Jülich. Das Geld soll für das Projekt „Hospiz macht Schule“ verwendet werden. Der Hospizverein Jülich-Düren hat im Jahr 2005 das Projekt „Hospiz macht Schule“ gemeinsam mit dem Land Nordrhein-Westfalen entwickelt und setzt seine Arbeit in diesem Bereich kontinuierlich fort.
Neue hospiz zeitschrift druckfrisch!
hospiz zeitschrift Nr. 81
Wir alle arbeiten kontinuierlich an der Verbesserung unserer hospiz zeitschrift. Dies ist auch der Grund, warum wir im Laufe dieses Jahres einige Veränderungen auf verschiedensten Feldern vornehmen werden. Ab dieser Ausgabe verwenden wir nun ungestrichenes Papier für unsere Zeitschrift. Das bedeutet, bei der Herstellung des Papiers wurde auf Bindesmittel verzichtet, das Papier wurde ohne synthetische Inhaltsstoffe hergestellt. Es ist chlorfrei und FSC umweltzertifiziert. Und das fühlt man – fühlen Sie selbst.
Angehörige – zugehört und nachgedacht.
Der Beitrag von Andreas Kruse steht ganz im Zeichen der psychischen Situation von pflegenden Angehörigen. Pflegende Angehörige stehen unter großen Belastung. Kruse gibt in diesem Beitrag einen guten und umfassenden Einblick in die verschiedenartigen Herausforderungen und eröffnet zugleich Interventionsperspektiven. Sein Blick verengt sich nicht nur auf die Belastungen, er zeigt ebenso auf, dass mit der Pflege eines Familienmitgliedes auch seelische Wachstumspotentiale einher gehen können. Diese Pflege darf nicht auf die Belastungen reduziert werden.
Zudem wagt er einen Blick in die Zukunft. Familiäre Pflegeressourcen gehen und werden auch weiterhin zurückgehen. Wer fängt dann Betroffene auf? Die sorgende Gemeinschaft kann und soll hier neue Lösungen entwickeln.
Hartmut Remmers nimmt die Kommunikation der An- und Zugehörigen am Lebensende in den Fokus. In einer Studie untersuchte er anhand von qualitativen Interviews mit Betroffenen, wie Betroffene sich in dieser Situation fühlen und was sie sich wünschen.
Ein wichtiger Schlüssel zum Verständnis für sterbende Menschen ist das Verständnis für seine Lebensgeschichte. Elisabeth Wappelshammer und Christine Weissenberg geben Einblicke in die Lebenswege von Kriegskindern und Flüchtlingen und deren Auswirkungen auf das Lebensende.*
Wenn die Pflege von Angehörigen zur Belastung wird – ein Beitrag von Hildegard Huber. Auch Dorn und Kuss weisen in ihrem Beitrag auf die oftmals als sehr schwierig angesehenen Belastungen hin. Wenn aus Macht Ohnmacht wird. Und was in diesen Situationen helfen kann.
Manchmal ist ein kleiner Perspektivenwechsel notwendig. Wir sprechen oftmals „nur“ von den sterbenden Menschen, aber geht es doch vielmehr auch um ein soziales Beziehungsgeflecht. Kreyer spricht deshalb von einer unit of care, Sterbende und deren An- und Zugehörige werden gemeinsam gesehen. Wie sieht diese Welt zuhause aus? Kreyer ist dieser Frage nachgegangen.
Last but not least – im Praxisteil der hospiz zeitschrift spricht Theresia Schmidt, langjährige Koordinatorin über ihre Erfahrungen und Erkenntnisse aus der Zusammenarbeit mit Angehörigen.
Lesen Sie selbst, wir wünschen Ihnen eine gute Lesezeit.
*Leider ist und hier ein kleiner Fehler unterlaufen, wir haben im Anschluss an diesen Beitrag nicht die passende Literaturliste angehängt. Wir bedauern dies und möchten uns dafür entschuldigen. Die korrekte Literaturliste finden Sie auf unsrer Homepage unter https://www.hospiz-verlag.de/services/ergaenzungen/
Organspende – Neue Aspekte, die bedacht werden müssen
Organspende ist nicht nur eine ethisch schwierige Entscheidung, es ist auch gerade für die Ärzteschaft ein rechtlich heikles Thema. Der Patientenwille, so vorhanden, ist für die Organentnahme oder Nicht-Entnahme entscheidend. Doch es stellte sich heraus, dass der PatientInnenwille nicht immer so eindeutig formuliert wurde, wie es notwendig wäre. Warum das so ist, dem ist ein Professorenteam der Ludwig-Maximillians-Universität München nachgegangen. Sie haben 236 SeniorInnen nach Ihren Vorstellungen und bereits getroffenen Maßnahmen befragt.
Der PatientInnenwille kann in einem Organspende-Ausweis und/oder in der Patientenverfügung festgelegt werden. Circa 20 Prozent der Befragten besaßen einen Organspende-Ausweis. Einige dieser Personen besaßen zusätzlich eine Patientenverfügung, deren Inhalt einer Organspende unwissentlich entgegenstand. Grund dafür war, dass die Befragten in ihrer Patientenverfügung keine lebenserhaltenden Maßnahmen wünschten und auch nicht auf einer Intensivstation sterben wollten. Würde bei einem dieser Menschen nun ein Sterbefall eintreten, der eine Organspende möglich machen würde, stünden die Ärzte nicht nur vor einem ethischen sondern auch vor einem rechtlichen Problem. Was gilt? Doch genau diese Problematik ist den Befragten nicht bewusst. Denn die Organspende-Willigen kannten weder Voraussetzungen und Ablauf einer Organspende, noch waren sie mit der damit verbundenen Hirntodproblemtik vertraut. Diese Studie zeigt, so auch Prof. Mackmann von der Universität München, dass ein erheblicher Aufklärungsbedarf vorhanden ist. Um den wirklichen Willen des Patienten zu ermitteln, bedarf es qualifizierter Informationen und Beratung.
Unglaublich? Ja. Unmöglich? Nein.
Das Auto des Deutschen Kinderhospizvereins ist gestohlen worden – unglaublich, aber wahr. Wann der Wagen gestohlen wurde ist aber noch nicht ganz geklärt, denn dieses Fahrzeug, ausgestattet mit einer Laderampe für Rollstuhlfahrer, wurde nur unregelmäßig genutzt. Das bunt, mit Kindern, Luftballons und dem Logo des Dt. Kinderhospizvereins bemalte Fahrzeug stand auf einem Parkplatz in der Nähe der Kinderhospizakademie. Als eine Mitarbeiterin der Akademie das Fahrzeug nutzen wollte, war es einfach nicht mehr da. Dieses dreiste Verhalten schockierte alle Betroffenen, denn der Kleinbus ist unverzichtbar für den Transport von Kindern und Jugendlichen, um an den Angeboten der Kinderhospizakademie teilnehmen zu können. Erst im Jahr 2016 konnte der Bus mit Hilfe einer großen Spendenaktion angeschafft werden. Nun muss ein Fahrzeug gemietet werden, damit Kinder und Jugendliche an ihr Ziel kommen.
Spontan startet darauf der Kinderhospizverein eine Spendenaktion auf Facebook. Bis Dienstag waren bereits € 13.697 der für Neuanschaffung notwendigen € 15.000 erreicht. Vielleicht sollten wir social media nicht immer gleich negativ abstempeln?
Über unsere Facebookseite können Sie einen Kommentar hinterlassen oder auch selbst spenden! Hier klicken
ALTENPFLEGE 2019
Leitmesse mit neuen Schwerpunkten
Nürnberg – Das Messezentrum Nürnberg ist vom 2. bis 4. April 2019 der Treffpunkt der Pflegebranche. Rund 700 Aussteller präsentieren neueste Entwicklungen, Trends Dienstleistungen und Produkte für die stationäre und ambulante Pflegewirtschaft. Nachdem die ALTENPFLEGE 2018 in Hannover stattfand, kehrt sie 2019 turnusmäßig nach Süddeutschland zurück. Die ALTENPFLEGE ist für die Branche die führende Veranstaltung und umfasst die Bereiche Pflege & Therapie, Beruf & Bildung, IT & Management,
Ernährung & Hauswirtschaft, Textil & Hygiene sowie Raum & Technik. In diesem Jahr lautet das Motto der Veranstaltung: Altenpflege in Bewegung.
Passend dazu: der neue Bereich FOKUS Fuhrpark, bei dem es um Mobilität und Fuhrparkmanagement geht. Der Bedarf an innovativen Mobilitätslösungen und einem effizienten Fuhrparkmanagement in ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen ist in den letzten Jahren extrem angestiegen. Mit dem FOKUS Fuhrpark, einem neuen Gemeinschaftsstand in Halle 7, wird es auf der ALTENPFLEGE in Nürnberg erstmals eine Anlaufstelle zu den Themen Fahrzeuge, Fuhrparksoftware & Tourenplanung, Service- & Finanzierungskonzepte sowie Mobilitätskonzepte & Infrastruktur geben. Darüber hinaus finden die Besucher zwei Teststrecken für Elektrofahrzeuge, Elektrofahrräder und Pedelecs!
Absolutes Trendthema ist auch 2019 die Digitalisierung in der Altenpflege. Sie zieht sich durch alle Bereiche der Pflege – von der Pflegedokumentation über die Personalplanung bis hin zur pflegeunterstützenden Technik. Auf der ALTENPFLEGE 2019 wird die Digitalisierung in ihrem gesamten Umfang abgebildet, sowohl durch zahlreiche Aussteller mit entsprechenden Produkten als auch von jungen StartUps mit frischen Ideen.
Allen voran in der Sonderschau ALTENPFLEGE aveneo – Raum für Innovationen. Hier stehen – nomen est omen – die Innovatoren im Mittelpunkt wo sie den Besuchern Einblicke in die Pflege von morgen ermöglichen. Bei ALTENPFLEGE aveneo werden innovative Ideen gefördert, Netzwerke geschaffen und zukunftsweisende Forschungen ermöglicht. Die großflächige Sonderschau ist auch Austragungsort der „Start-Up-Challenge“, die bereits zum dritten Mal stattfindet. Hier stellen junge Unternehmen, Gründer und Studierende ihre Entwicklungen aus den Bereichen Technologie, Internet der Dinge, Architektur sowie Pflege- und Sozialwirtschaft einem großen Publikum vor. Die besten Ideen werden von einer hochkarätig besetzten Experten-Jury mit hochwertigen Marketing-Paketen unterstützt. Erstmalig in Nürnberg: Der 48 Stunden Design-Thinking-Workshop. Hierbei treffen sich Altenpflege-Schüler und Studierende anderer Fachbereiche um sich Gedanken über die Zukunft der Pflege zu machen – Querdenken ausdrücklich erwünscht.
Zu den tragenden Säulen der ALTENPFLEGE gehört zum nunmehr 5. Mal der ALTENPFLEGE Zukunftstag. Der dreitägige messebegleitende Kongress, Motto: „Gemeinsam stark!“, besticht durch ein facettenreiches Programm, welches die führenden Köpfe der Altenpflegebranche zusammenführt.
Mehr als 80 Referenten halten rund 75 Vorträge und Workshops zu den wichtigsten Themen und Entwicklungen der Pflege.
Im Rahmen des Kongresses findet auch der 8. Tag der Wohnungswirtschaft statt. Am Tag der Wohnungswirtschaft werden Trendthemen wie Servicewohnen und Quartier genauer beleuchtet, wirtschaftliche Perspektiven ermittelt und politische Rahmenbedingungen diskutiert. Darüber hinaus bietet der Tag der Wohnungswirtschaft eine Plattform für Verantwortliche von Wohnungswirtschaft und Pflegeeinrichtungen, für Architekten, Planer, Banken, Kommunen und Projektentwickler, um miteinander ins Gespräch zu kommen.
Service-Wohnen ist auch der Schwerpunkt des neuen Bereiches „Fokus Universal Rooms“, in dem es um das Leben und Wohnen im Alter unter optimalen Bedingungen geht. Die Besucher erleben eine komplett barrierefreie Wohnung in der anschaulich demonstriert wird, welche technischen Möglichkeiten es gibt, um das Wohnen alter(n)sgerecht zu gestalten.
Top-Thema der Branche ist nach wie vor die Personal-Rekrutierung. Pflegekräfte zu gewinnen und vor allem zu halten – das ist eine der Hauptaufgaben von stationären und ambulanten Einrichtungen. Denn auch wenn die Digitalisierung vieles verändern wird, so bleibt die Pflege die Hauptaufgabe des Menschen. Doch immer weniger junge Menschen entscheiden sich für eine langfristige berufliche Pflegelaufbahn.
Deswegen gibt es auf der ALTENPFLEGE 2019 erstmalig die Sonderpräsentation #MeetUp: Dein Leben. Dein Beruf. Angesprochen werden hier vor allem junge Pflegekräfte, Auszubildende, Schüler und Studierende, deren Bedürfnisse in den Mittelpunkt gestellt werden. Behandelt werden der richtige Umgang mit herausfordernden Situationen wie Demenz, aber auch mit Problemen bei der Kommunikation im Team. Außerdem geht es um persönliche Karriere- und Entwicklungschancen, spannende Schülerprojekte und Kreativwettbewerbe. Praxisberichte zur Integration ausländischer Pflegekräfte, spannende Erfahrungsberichte zu Auslandsaufenthalten in der Pflege und ein buntes Rahmenprogramm, u.a. mit den Pflegerappern DENA und IDREF, runden das Programm ab. Messeleiterin Carolin Pauly vom ALTENPFLEGE-Veranstalter Vincentz Network: „Es ist uns ein echtes Anliegen, mit #MeetUp: Dein Leben. Dein Beruf. junge Menschen anzusprechen. Authentisch. Modern. Ehrlich. Das spiegelt sich auch in der Gestaltung des Gemeinschaftsstandes wider. Vom Foodtruck über Gesprächslounges bis hin zu einer coolen Messearchitektur spricht jedes Detail des Messebereichs die Sprache unserer Zielgruppe.“
Neuer Name, etablierte Inhalte – aus ALTENPFLEGE connect wird das ALTENPFLEGE FORUM. Hierbei werden auf offenen Bühnen in den Hallen aktuelle Trendthemen diskutiert, neueste Produkte, Ideen und Dienstleistungen vorgestellt, sowohl in interaktiven Kurzvorträgen als auch in Meet-The-Expert-Talks, in interdisziplinären Shows und thematisch geführten Messerundgängen. Die Foren sind in den Hallen unterteilt in die Bereiche Pflege & Therapie, IT & Management, Verpflegung & Hauswirtschaft, Raum & Technik. Die Foren werden begleitet und unterstützt von Partnern aus der Wissenschaft, Forschung und Politik.
Genauere Informationen finden Sie in der folgenden pdf: ALTENPFLEGE2019_DigitalPresskit
oder online: www.altenpflege-messe.de
Hospizarbeit in stationären Pflegeeinrichtungen – ein Modellprojekt
Das Hospiz- und Palliativgesetz (HPG), seit Dezember 2015 in Kraft, verpflichtet Altenpflegeheime zu einer Kooperation mit Hospizdiensten. Damit diese Zusammenarbeit erfolgreich und befriedigend für beide Seiten erfolgt, braucht es eine sinnvolle Vorabplanung, gute Zusammenarbeit und eine gezielte Vorbereitung auf beiden Seiten.
Das vorliegende Projekt hat all dies aufgegriffen und zu einem Good-Practice Projekt zusammengefasst. In sechs eigenständigen Abschnitten, stellt Heinke Geiter die wichtigen Schritte vor und untermauert diese Schritte mit Beispielen aus der Praxis.
Heinke Geiter spricht aus Erfahrung. Seit vielen Jahren arbeitet sie engagiert als Leiterin eines Hospizvereins und kennt die Zusammenarbeit mit Altenpflegeheimen wie kaum jemand sonst.
Ein Buch für Praktiker, das aus der Praxis entstand
Hospizarbeit in stationären Pflegeeinrichtungen – ein Modellprojekt
Heinke Geiter
304 Seiten, Esslingen 2019, der hospiz verlag
ISBN: 978-3-946527-25-1, Preis: EUR 29,99 (D) / EUR 30,90 (A)
Dekanin i. R. und evangelische
Seelsorgerin leitet seit vielen Jahren Trauergruppen
Interview mit Frau Pfifferling
Frau Christina Pfifferling ist die Jungautorin des erst kürzlich erschienen Buches „Auf Wiedersehen Papa! – Die Geschichte des Eisbären Bobo“
Heute spricht sie im Interview beim hospiz verlag über ihre ganz persönlichen Beweggründe zur Verfassung des Titels und die eigenen Zukunftspläne.
Hören Sie einmal rein!
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Die Fachzeitschrift Palliative Geriatrie
Unsere Gesellschaft altert – und schon bald wird die Nachfrage nach geeigneten Betreuungsplätzen steigen, denn mehr und mehr Menschen der Generation der Babyboomer werden älter. Doch – die Ansprüche nach Qualität und Qualifizierung sind hoch. Wie kann man dieser Nachfrage gerecht werden? Liegt die Zukunft der Pflege in der Technik und Digitalisierung oder in der Globalisierung? Kann ein Roboter die Lösung für mehr Pflegepersonal darstellen oder sollte sich die alternde Gesellschaft auf Pflegedörfer im Fernen Osten einstellen? Die erste Ausgabe der Fachzeitschrift Palliative Geriatrie 2019 dreht sich rund um den Schwerpunkt „Zukunft“ und versucht aufkommenden Fragen nachzugehen.
Leben mit Demenz – Geht das überhaupt? Wir sprechen über die Krankheit Demenz. Was verbindet der Großteil der Bevölkerung mit der Erkrankung – und was sagt die Fachwelt dazu? Die Forschung setzt sich intensiv mit der Alterskrankheit auseinander und versucht zielführende Behandlungsweisen für die Zukunft zu konzipieren – welche Aspekte sollten bei der Behandlung von Demenz im Vordergrund stehen?
Herr Höpflinger spricht in seinem Artikel über alternde Gesellschaft, Generationenverhältnisse, familiäre Beziehungen und der für die Zukunft bedeutsamen Generativität des hohen Lebensalters.
Für die junge Gesellschaft muss alles schneller, neuer und innovativer für die Zukunft sein – die alte Bevölkerung wird unwichtig und gar vergessen. Ist das richtig? Oder – stellt sich neue Generation damit selbst ein Bein? Herr Gronemeyer spricht über die derzeitige Wachstumsgesellschaft und deren Sicht auf die alternde Bevölkerung.
Das Krankenhaus der Zukunft – wird es auch für Menschen, die an Demenz erkrankt sind geeignet sein? Dieser Frage wird in der aktuellen Ausgabe nachgegangen.
Die deutsche Bevölkerung altert – zugleich sinkt der Anteil der Erwerbstätigen. Ein gegenläufiger Prozess, der gerade in der Pflege eine große Herausforderung darstellt. Migrantische Arbeitskräfte als Lösung heute und in der Zukunft?
Roboter und künstliche Intelligenz stehen für die Zukunft. Auch im Medizin- und Pflegesektor eröffnen sich dadurch viele Zukunftschancen. Der Einsatz wird jedoch kritisiert – Frau Martina Mara spricht über die Gründe.
Auch in dieser Ausgabe – ein Interview mit dem Allgemeinmediziner Peter Brall, der sich seit geraumer Zeit mit der Palliativmedizin beschäftigt.
Bestellen Sie heute noch die aktuelle Ausgabe hier.
Wir wünschen eine gute Lesezeit.
In eigener Sache
Insolvenz im Buchgroßhandel
Bestellen Sie ab sofort versandkostenfrei direkt beim hospiz verlag
Liebe Leserinnen und Leser des hospiz verlag,
wie stets, geben wir uns die größte Mühe, Ihnen Bücher und Zeitschriften rasch und in höchster Qualität zu liefern. Wo Sie unsere Publikationen kaufen, überlassen wir natürlich Ihnen. Viele unserer Leserinnen und Leser sind Kunden des örtlichen Buchhandels in ihrer Region. Dort kann es seit dem 14. Februar 2019 aufgrund der Insolvenz eines bedeutenden Buchgroßhändlers KNV zu erheblichen Lieferschwierigkeiten und Fehlmeldungen für die Publikationen des hospiz verlag kommen.
Der Weg eines Buches zum Leser durchläuft heute mehrere Stufen: vom Verlag geht das Buch in eine Verlagsauslieferung, von dort zu einem Buch-Großhändler, der Buchhändler bestellt dort das Buch, dieses wird in die Buchhandlung geliefert und dort können Sie es erwerben und abholen.
Wie Sie vielleicht der Presse entnehmen konnten, meldete im letzten Monat einer der bedeutendsten Buch-Großhändler KNV (Koch Neff und Volckmar) Insolvenz an. Was heißt das z.B. für den hospiz verlag? Die Erlöse der letzten zwei Monate werden nicht bezahlt und voraussichtlich sind alle unsere Bücher, die dort im Lager liegen Teil der Insolvenzmasse und damit verloren.
Für Sie als Kunden kann es nun passieren, dass Sie im Buchhandel die Auskunft erhalten: „Der Titel ist nicht lieferbar“. Das stimmt natürlich nicht, denn der Titel ist lediglich über den insolventen Großhändler KNV nicht mehr lieferbar. Über uns als Verlag und andere Großhändler wie z.B. Libri sind allerdings alle Titel lieferbar.
Aus diesem gegebenen Anlass haben wir uns entschlossen, bis auf weiteres Bücher und Zeitschriften aus dem hospiz verlag, die Sie direkt bei uns kaufen, ob in unserem eigenen Bücher-Shop auf unserer Homepage oder telefonisch oder per Fax bestellen, versandkostenfrei an Sie zu liefern. Zusätzlich geht das gewünschte Buch noch am gleichen Tag in die Auslieferung.
Wir hoffen damit, Ihnen den Kauf von Büchern und Zeitschriften trotz der Insolvenz eines wesentlichen Lieferanten weiterhin komfortabel zu ermöglichen und verbleiben
mit den besten Grüßen
Ihr
der hospiz verlag
Tauschbörse für die Betreuung Angehöriger eingeführt
In Deutschland gelten die eigenen Angehörigen auch heute noch zum „größten Pflegedienst“ des Landes – das bedeutet: der Großteil der deutschen Bevölkerung strebt es an, seine Angehörigen selbst im Alter zu versorgen. Keine leichte Aufgabe. Laut des Barmer Pflegereports 2018 stellt die Pflege eines nahestehenden Menschen eine hohe psychische und physische Belastung dar. Diese Belastung entsteht für einige Menschen aufgrund der weiten Entfernung zur pflegebedürftigen Angehörigen. Konzentriert sich der eigene Lebensmittelpunkt beispielsweise auf den Raum Stuttgart – der pflegebedürftige Vater wohnt jedoch in Hamburg, wird das schnell zu einem großen Problem. Nicht zuletzt weil der Pflegende einen Beruf und Familie im eigenen Lebensraum versorgen muss – gleichzeitig jedoch mit dem eigenen Vater gemeinsam eine Mahlzeit einnehmen möchte oder ihm bei den wöchentlichen Einkäufen helfen möchte. Die große Distanz zwischen Stuttgart und Hamburg ist aber nicht einfach an einem Tag machbar – aus zeitlicher und finanzieller Sicht.
Für diese Problematik hat die HAW Hamburg eine deutschlandweite Tauschbörse – AniTa (Angehörige im Tausch) – ins Leben gerufen. Sie soll Pflegenden, für die eine permanente örtliche Präsenz nicht vorstellbar ist, unterstützen. Mit Hilfe der Tauschböse soll es Menschen aus ganz Deutschland ermöglicht werden, sich zu vernetzen und sich gegenseitig niederschwellige Unterstützung zuzusichern. Gesprochen wird hier nicht über eine flächendeckende Pflege, im Sinne eines täglichen Mittagessens oder einer Haushaltshilfe. Viel mehr soll es eine getauschte Hilfestellung darstellen, die für die Angehörigen eine ergänzende und entlastende Wirkung erzeugen. Vorstellbar wäre ein wöchentliches Mittagessen, ein paar schöne Stunden am Nachmittag mit Kaffee und Kuchen oder ein kurzer Besuch um nachzusehen, ob alles in Ordnung ist.
Wie funktioniert dieses Tauschsystem? – Der Angehörige A hat sich aus beruflichen und familiären Gründen einen Lebensmittelpunkt in Stuttgart aufgebaut. Sein Vater lebt in Hamburg. Die Angehörige B konzentriert ihren Lebensmittpunkt auf den Großraum Hamburg. Ihre nahestehende Verwandte lebt hingegen in Stuttgart. Beide angehörigen Menschen sind pflegebedürftig und freuen sich immer über die Besuche der Familie. Leider ist es beiden Angehörigen nicht permanent möglich örtlich präsent zu sein. Die Plattform AniTa möchte hier nun vermitteln. Sie stellt den Kontakt zwischen dem Angehörigen A und B her. Die beiden können sich nun verabreden und gemeinsam überlegen, wie sie sich jeweils unterstützen können. Dieses System kann selbstverständlich auch zeitversetzt oder in einer Art Ringtausch genutzt werden.
Auch Sie suchen eine Unterstützung oder wollen gerne helfen? Hier geht’s zur Tauschbörse: https://www.anita-familie.de/
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Soeben ist der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger mit dem Schwerpunkt Essen und Trinken im Hospiz erschienen.
Fallen die Worte Essen und Trinken am Lebensende, denken viele zugleich an die Entscheidung über künstliche Ernährung. Ja oder nein? Die Maßnahme, künstliche Ernährung einzuleiten fällt nicht leicht und darf auch nicht leicht gemacht werden. Dr. Kaiser, Palliativmediziner im Gütersloher Hospiz- und Palliativverein, befasst sich mit diesem Thema.
Seit 20 Jahren kocht Ruprecht Schmidt im Hamburger Hospiz Leuchtfeuer für die Gäste. Wie es dazu kam und wie er seine Aufgabe im Hospiz wahrnimmt, darüber berichtet er in dieser Ausgabe.
Gabriele Klünder gibt wertvolle Tipps und Erfahrungen zum Thema Mundpflege weiter.
Witwer in der Selbstversorgung oder warum ehrenamtliche Hospiz- und Trauerbegleiter unverzichtbar sind – ein Beitrag von Ulrich Wehr, einem Ehrenamtlichen, der eine wunderbare Idee hatte und sie auch in die Tat umsetzte. Eine Idee – vielleicht zum Nachahmen?
Essen am Lebensende kann eine sehr große, oft symbolische Bedeutung haben – Gerichte aus der Kindheit, Omas Küche, Mamas Pudding. Auch in der Trauer kommt irgendwann der Hunger und was dann?
Und…
Neues von der Charta,
Neujahrsempfang beim DHPV in Berlin,
Luzie in der Schule – ein Interview über ein wunderbares Schulprojekt,
Organspende-Gesetzesvorlage
und eine neue Bürger-Informationsseite im Internet aus Baden-Württemberg.
wir wünschen eine gute Lesezeit.
Die Plätze in Hospizen reichen nicht aus?
Die Dokumentationssendung 37 Grad, die auf dem Sender ZDF wöchentlich ausgestrahlt wird, drehte sich in der vergangenen Woche rund um das Hospiz Baden-Baden und die Hospizköchin Christine Stangier. Die Sendung kann in der zdf-Mediathek unter folgendem Link abgerufen werden:
https://www.zdf.de/dokumentation/37-grad/37-grad-die-koechin-das-hospiz-und-ein-gutes-ende-100.html
Die Hospizköchin Christine Stangier erfüllt Sterbenden ihre Essenswünsche in einem Hospiz in Baden-Baden. Eine schöne Vorstellung für diejenigen Menschen, die sich dem Ende des Lebens nähern. Eine Auswertung der Bertelmann Stiftung* kam zu den Ergebnis, dass jeder zehnte Bundesbürger den Wunsch hat, in einem Hospiz zu sterben. Doch die Realität sieht anders aus. Die Kapazitäten reichen nur für rund 3 Prozent der Menschen. Für viele bleibt so ein Platz in einem Hospiz eine Wunschvorstellung. Die Wartezeiten sind zu lange – und so ist oft nur ein Sterben im Klinikum möglich.
Doch die Befragung sollte uns zu denken geben. Natürlich ist die Unterbringung in einem stationären Hospiz unter den bekannten Umständen für die Sterbenden eine Möglichkeit in Frieden und in Würde sterben zu können. Aber wird mit Dokumentationen wie diesen nicht der Eindruck aufgebaut, nur im stationären Hospiz lässt es sich gut sterben? Und bedeutet das nicht im Umkehrschluss, an anderen Orten kann nicht „gut“ gestorben werden? Sollten wir da nicht aufpassen?
Sagen Sie uns Ihre Meinung auf unserer facebook-Seite hier!
* Bertelsmann Stiftung, 2015
Urteil zur Angemessenheit der Bestattungsvorsorge gefällt
Die Bewohner eines Altenheimes erhalten erst dann Zuschüsse in Form von Pflegewohngeld, wenn das eigene Vermögen weitestgehend für die monatlichen „Mietkosten“ aufgebraucht wurde. Die zuständigen Sozialbehörden fordern daher ihre Antragssteller häufig zur Auflösung ihrer Bestattungsvorsorge auf, denn sie sehen diese Vorsorgebeiträge als Vermögen an. Gegen diese Vorgehensweise klagte nun eine Bewohnerin aus Münster. Das Urteil des Verwaltungsgerichts Münster fiel für die Klägerin positiv aus. Laut dem gesprochenen Urteil muss eine Bestattungsvorsorge nicht zwingend für den Erhalt von Pflegewohngeld aufgelöst werden. Der Richter hielt eine Summe von 10.500 Euro als Bestattungsvorsorge für angemessen und üblich. Begründet wurde das Urteil mit der Feststellung, dass ein derart geringes Einkommen nicht dazu führen dürfe, dass die Gestaltungswünsche der eigenen Bestattung stark eingeschränkt werden.
Es muss davon ausgegangen werden, dass die Sozialkassen weiterhin trotz dieses Urteils den Versuch unternehmen werden, die Bewohner zur Auflösung ihrer Bestattungsvorsorge aufzufordern. In diesem Fall wird dringendst darauf hingewiesen, sich fachlichen Rat einzuholen. Der Betrag von 10.500 Euro gilt nicht grundlegend in ganz Deutschland. Andere Gerichtsbezirke haben jedoch bereits über ähnliche Beträge gleichermaßen entscheiden.
Der Großteil der 90jähren stirbt noch immer im Krankenhaus
Die Wissenschaftlerin Angela Carollo analysierte in einer Studie die Entwicklung der Krankenhaussterblichkeit in Dänemark zwischen 1980 und 2014 und stieß dabei auf nicht erwartete Erkenntnisse. Insgesamt hat sich der Anteile derer, die im Krankhaus sterben, verringert. Ein positives Ergebnis, da davon ausgegangen werden kann, dass die Patienten ihren Abschied auf die ganz eigene gewählte Art und Weise nehmen konnten. Viele Menschen sterben bevorzugt innerhalb der eigenen vier Wände oder einem ihnen vertrauten Hospiz.
Im Jahr 1980 starben noch immer 56 Prozent aller Männer in Krankenhäusern. Dieser Anteil verringerte sich bis zum Jahr 2014 auf 44 Prozent. Bei Frauen sank der Anteil im vorliegenden Zeitraum von 49 Prozent auf 39 Prozent. Betroffen sind von diesem Rückgang zum Großteil die 50- 59 Jährigen, aber auch die Zahlen für 60-79 Jährige haben sich verbessert.
Überraschenderweise entwickeln sich alle Zahlen rückläufig – ausgenommen der Personengruppen über 80 Jahre. 80-89 Jährige sterben auch heute noch zu 40 Prozent in einem Krankenhaus. Damit stagniert der Wert bereits seit dem Jahr 1980. Der Wert der Sterbenden in Kliniken, die über 90 Jahre alt sind – stieg in den letzten Jahren um 23 Prozent!
Das ist erschreckend und Angela Carollo warnt: „Sie sind nicht nur die gebrechlichste, sondern in vielen Ländern auch die am schnellsten wachsende Bevölkerungsgruppe“. Jeder Mensch sollte das Recht auf einen würdenvollen und selbst entschiedenen Abschied haben.
die hospiz zeitschrift
„Am Ende zählt der Mensch?“ Im Mittelpunkt der Diskussion stehen Netzwerkstrukturen bzw. vernetzte und gemeinsame Sorge am Lebensende, wobei zugleich die Frage gestellt wird, ob die Diskussion darüber nicht von den existentiellen Fragen am Lebensende wegführt. Ob nicht die Technokratie überhand nimmt und damit die unmittelbare Berührung mit dem Sterbenden vermieden wird.
Sorge braucht Zeit – ein Plädoyer für die Entschleunigung, damit Sorge stattfinden kann.
Eine netzwerkübergreifende Versorgung in einer ganzen Region zu schaffen ist eine Herausforderung. Die Begleitung und Versorgung im Sinne der Menschen birgt viele Risiken. Nicht zuletzt spielt Konkurrenzdenken eine große Rolle – die in eine strukturierte Kooperation umgewandelt werden sollte. Frau Veronika Schönhofer-Nellessen spricht über die Region Aachen und welche Maßnahmen sich dort bewährt haben.
Wir sprechen über das Advance Care Planning (ACP) und seine Finanzierung über § 132g SGB V. Klie würdigt, dass der ACP-Ansatz gesundheitspolitisch aufgegriffen wird, doch stellt sich die Frage, ob § 132g SGB V nicht doch zu schnell gestrickt wurde?
Sind End-of-Life-Center unsere Zukunft? Durch die zunehmende Digitalisierung du Automatisierung stellt sich mehr und mehr die Frage, wie werden wir wohl in 30 Jahren sterben?
Die „sorgende Gemeinschaft“ hat aktuell Konjunktur – doch, handelt es sich dabei eigentlich nur um einen Werbeslogan? Was steckt dahinter und wie kann das umgesetzt werden?
Engelke und Gronemeyer erheben zu diesen beiden Themen ihre kritische Stimme.
Herr Jürgen Spicher spricht über das Fachkonzept Sozialraum – im Mittelpunkt steht „Mit den Menschen und nicht für die Menschen“. Was ist ein Sozialraum und welche Hindernisse und Chancen ergeben sich für Pflegeheime?
Dies und noch viel mehr finden Sie in der aktuellen Ausgabe der hospiz zeitschrift. Haben wir Ihre Leselust geweckt? Dann heute noch bestellen.
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Mit dem Schwerpunktthema „Fundraising“.
Was bedeutet Fundraising und wie sieht der Spendenmarkt der Zukunft aus? Neue Anforderungen an Transparenz und Qualität wird von den Spendern gefordert. Eine einfache Ein- und Ausgabenrechnung wird nicht mehr ausreichen, um dauerhafte Spender zu halten.
Ein Interview mit Josef Reppenhorst gewehrt Einblicke in die Fundraising-Strategie des Hospizes „Hamburger Leuchtfeuer“. Er ist seit mehr als 20 Jahren der Verantwortliche auf dem Gebiet der Spenden und erzählt Geschehnisse aus der Vergangenheit, der Gegenwart und der vermeintlichen Zukunft.
Im Mittelpunkt eines jeden Hospizes steht die Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen. Um dieser verantwortungsvollen Aufgabe nachgehen zu können, benötigen die Einrichtungen Spenden. Doch – wie können neue Spender gewonnen werden und vor allem auch gehalten werden? Ein gemeinsames Projekt der Hospiz Villa Auguste Leipzig und dem Institut für Medien- und Kommunikationswissenschaft der Universität Leipzig soll Aufschluss über diese Fragen geben.
Das erste Kinder- und Jugendhospiz Balthasar öffnete im Jahr 1998 seine Türen. Für ihren laufenden Betrieb benötigt die Einrichtung rund 1 Mio € jedes Jahr. Dafür bedarf es auch hier einer ausgeklügelte Fundraising-Strategie.
Die Anzahl der Spenden in Deutschland ist rückläufig. Welche Hürden, Herausforderungen und Trends gilt es zu überwinden und zu erklimmen, um die eigene Spendenbüchse für den guten Zweck zu füllen? Dazu zählt nicht zuletzt der hart umkämpfte Online-Fundraising-Markt.
Und: Ein Bericht über das Projekt KOMMA und ein außergewöhnlicher Aktionstag der Erkrather Wirtschaft. Bankangestellte und Pflegekräfte arbeiten gemeinsam an einem Kräuterbeet in einem Hospiz.
Die Hospiz- und Palliativversorgung in Österreich
In Deutschland haben Betroffene seit dem Jahr 2015 dank des Hospiz- und Palliativgesetzes einen Rechtsanspruch auf eine geeignete Versorgung am Lebensende. In Österreich ist die Hospiz- und Palliativversorgung leider nur unzureichend ausgebaut und wird noch dazu zu rund 40 % mit Spenden finanziert. Blieben die Spenden aus, so würde sich das Angebot für Betroffene deutlich verringern. Der Dachverband Hospiz fordert daher einen flächendeckenden Ausbau des Hospiz- und Palliativangebots in ganz Österreich. Die Finanzierung sollte nicht auf Spenden beruhen, vielmehr sollte das Hospiz- und Palliativwesen gänzlich vom Sozial- und Gesundheitswesen übernommen werden, um eine Gewährleistung der Versorgung in Zukunft sicherstellen zu können. Frau Waltraud Klasnic, Vorsitzende des Dachverbandes Hospiz, verfolgt damit eine Vision:“ Uns alle verbindet die Vision, dass alle in Österreich unabhängig vom Alter, Geschlecht, Herkunft, Einkommen und Wohnort bei höchstmöglicher Lebensqualität bis zuletzt leben und in Würde sterben können“.
Derzeit kann in Österreich einem Kind mit einer lebensbedrohlichen Krankheit nicht versichert werden, dass es bis zu seinem letzten Tag in Würde betreut werden kann. Das gilt ebenso für Erwachsene und ältere Menschen. „Niemand käme auf die Idee für die Versorgung eines Beinbruchs in Österreich um Spenden zu bitten.“, betonte der Caritas-Präsident Michael Landau. Leider sind schwerst erkranken Patienten in Österreich auf ihrem letzten Weg auf Spendenmittel angewiesen. Das muss sich ändern. Eine Begleitung auf dem letzten Weg muss genauso selbstverständlich sein wie die Versorgung eines Beinbruchs – sprich, sie muss genau so selbstverständlich sein wie eine reguläre medizinische und pflegerische Versorgung im ganzen Land.
Um diese Forderung umsetzten zu können, wäre eine Summe vom 240 Millionen Euro nötig. Mit Hilfe des Geldes könnte eine flächendeckende österreichweite Versorgung mit Palliativ- und Hospizangeboten errichtet werden. Setzt man die geforderte Summe in Relation zum jährlichen Gesundheitsbudgets, so würde die Summe von 240 Millionen Euro lediglich 0,6 Prozent der Summe ausmachen! Landau kommentierte daher zurecht, dass „die Finanzierung ist keine Frage des Könnens, sondern alleine eine Frage des Wollens“. Der Stand heute: Es werden jährlich 150 Millionen Euro aufgewendet, die finanziert werden von Bund, Ländern, Sozialversicherungen und größtenteils von SpenderInnen (40 %).
Mit einer Bewilligung des Geldes kann nicht nur flächendeckende Verbreitung sichergestellt werden. Investiert werden kann zudem in geeignete Schulungen für MitarbeiterInnen in der Pflege. Schulungen können ein geeignetes Basiswissen an all diejenigen vermitteln, die tagtäglich mit Schwerstkranken und Sterbenden und ihren Angehörigen zusammenarbeiten. Ebenso könnte eine Erhöhung der finanziellen Mittel zu einer bedürfnissgerechteren Versorgung mit spezifischeren Angeboten führen. Ein Baby hat völlig andere Bedürfnisse als ein 17Jähriger Teenager oder ein Mensch mit Behinderung.
Die VP-FP-Regierung erklärte, dass sie die Kapazitäten für Hospiz- und Palliativpflege bis zum Jahr 2022 ausbauen will und eine nachhaltige effektive Finanzierung gefunden werden soll.
Bleibt zu hoffen, dass die Pläne für schwerstkranke Menschen möglichst schnell umgesetzt werden können.
FDP fordert für unheilbare Kranke den legalen Erwerb eines Betäubungsmittels zur Selbsttötung
Bereits im März 2017 entschied das Bundesverwaltungsgericht, dass ein schwer und unheilbar kranker Patient das Recht darauf hat, selbst zu entscheiden, wie und wann er sein Leben beendet. Die Entscheidung basierte auf der Annahme, dass dieses Recht für jeden unheilbar Kranken zu den grundgesetzlichen allgemeinen Persönlichkeitsrechten gehöre. Das bedeutet, dass laut dem vorliegenden Urteil der Staat – hier das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfARM) – einem schwerstkranken Patienten den Zugang zu einem tödlichen Schmerzmittel nicht verwehren dürfte.
Bereits einige Tage nach der Entscheidung des Bundesverwaltungsgerichts gingen beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte mehr als 100 Anträge von Patienten ein. Gegensätzlich zum gefällten Urteil, entschied sich das BfARM jedoch dazu, keiner der Anträge zu bewilligen. Der ehemalige Bundesverfassungsrichter Udo Di Fabio unterstützt diese Entscheidung und lies ein Gutachten erstellen, dass zu dem Schluss kam, dass das Urteil verfassungsrechtlich nicht haltbar sei.
Tatsächlich ist die Rechtslage nur schwer zu klären. Laut der Rechtssprechung des Bundesverwaltungsgerichts müsste der Staat schwerstkranken Patienten die Möglichkeit zur Selbsttötung gewähren. Im Gegensatz dazu macht sich ein Arzt jedoch lt. § 217 StGB strafbar, wenn er wiederholt bei einem Suizid assistiert. Diese Rechtsvorschrift könnte ebenso auf die Mitarbeiter des BfArM zutreffen, sobald sie diesen Anträgen stattgeben würden.
Wie soll nun mit dem entschiedenen Urteil und Gutachten umgegangen werden? – Die Situation ist sowohl für die Patienten, als auch die Gerichtbarkeit nicht zufriedenstellend gelöst. Die FDP-Bundestagsfraktion stellte diesbezüglich bereits im Mai diesen Jahres eine Anfrage zum Thema an die Bundesregierung. Eine konkrete Antwort blieb jedoch aus. Daraufhin wandte sich die FDP mit seinem Anliegen direkt an den Bundestag mit einem Antrag, der den Titel „Rechtssicherheit für schwer und unheilbar Erkrankte in einer extremen Notlage schaffen“ trägt. Die FDP fordert demnach von der Bundesregierung eine Klarstellung. Die Konflikte zwischen Rechtsprechung und gegenwärtiger Gesetzeslage müssen geklärt werden. Die Leidtragenden sind die rund 100 Antragsteller, die auf eine Genehmigung Ihres Antrages gehofft hatten. Die einzige Option für eine Selbsttötung bleibt der Weg ins Ausland, so die FDP.
Bewegung gegen Demenz
Demenzerkrankungen und Alzheimer-Krankheiten sind bis heute leider unheilbar. Die Forschung ist jedoch bemüht mehr über die Krankheiten herauszufinden und konnte bereits heute erste Schlüsse darüber ziehen, wie die Symptome zumindest verlangsamt werden können.
Tim Stuckenschneider stellte in einem Forschungsprojekt „Denksport“ einen starken Zusammenhang zwischen Bewegung und erster Anzeichen von Demenz fest. Der Forscher arbeitet an der Deutschen Hochschule in Köln und veröffentlichte seine Ergebnisse auf dem Kongress der Deutschen Alzheimer Gesellschaft in Weimar.
Für sein Projekt begleitete er 75 ältere Menschen mit leichten kognitiven Störungen, da diese Personengruppe als besonders gefährdet für die Krankheit Demenz gilt.
Das Ergebnis: Die Teilnehmer, die zwei Mal pro Woche ein 60-Minütiges Training durchliefen, konnten ihre geistige Leistung im Verlauf der Studie verbessern. Es spielte dabei keine Rolle, ob die Probanden Kraft- oder Bewegungssport betrieben haben.
Bewegung fördert die Gesundheit, gerade Personengruppen mit bereits leichten Gedächtnisproblemen sollten daher über regelmäßige Bewegungsprogramme nachdenken, um die geistige Fähigkeit auch in Zukunft zu verbessern.
Musiktherapie zeigt viele positive Effekte
2015 begann die SRH Hochschule in Heidelberg ihr Forschungsprojekt „Musiktherapie 360 Grad“ und konnte dieses nun nach drei Jahren erfolgreich abschließen. Gefördert wurde das Projekt vom Bundesministerium für Bildung und Forschung.
Teilnehmer an der Forschung waren die Pflegeheimat St. Hedwig in Heidelberg und die Krankenhäuser St. Marien- und St. Annastiftskrankenhaus in Ludwigshafen.
Das Ergebnis: Bezieht man eine Musiktherapie in das Behandlungskonzept aller beteiligten Personen des Pflegeprozesses ein – Angehörige, Pflege und Betroffene, so können alle davon profitieren.
Erfahre Musiktherapeuten der SRH Hochschule Heidelberg musizierten zum Zwecke der Forschung zwei Mal in der Woche in den Einrichtungen. Sie spielten den Bewohnern dabei aber nicht nur Musik auf ihren Instrumenten vor – sondern die musizierten gemeinsam. Auf den Zimmern – aber auch auf der ganzen Station oder in den Gemeinschaftsräumen. Der Effekt ist verblüffend. Die Pflegenden sprechen von „abnehmendem Gejammer der Bewohner“ und sie bemerkten eine überraschende Textsicherheit, selbst bei an Demenz erkrankten Bewohnern.
Auf die Angehörigen wirkt die Musiktherapie beruhigend, da sie ihre Angehörigen wieder aktiver erleben.
Auch auf das Pflegepersonal selbst hatte das Musizieren Auswirkungen, gesprochen wurde von einer höheren Arbeitszufriedenheit und einem abnehmenden Burnout-Risiko.
Das Forschungsprojekt war ein voller Erfolg und von vielen Seiten wurde der Wunsch geäußert, das Projekt auch in Zukunft fortzuführen.
Das Sonderheft: HPG und Koalitionsvereinbarungen – Zwischenbilanz und Ausblick
Am 05.12.2015 trat das Gesetz zur Verbesserung der Hospiz- und Palliativversorgung (HPG) in Kraft. Rund drei Jahre später möchte das neue Sonderheft der hospiz zeitschrift eine kleine Zwischenbilanz ziehen. Führen die beschlossenen Vereinbarungen tatsächlich dazu, dass die Menschen am Ende ihres Lebens vor Ort besser versorgt und begleitet werden? Welchen ethischen und rechtlichen Herausforderungen steht das HPG in der Praxis gegenüber?
Durch das HPG wurde die finanzielle Ausstattung der stationären Hospize deutlich verbessert. Doch verhindert das in Zukunft die Weiterverbreitung des Hospizgedanken und die Werbung um Ehrenamtliche? Stationäre Hospize können die Versorgung durch einen höheren Personalschlüssel und verbesserte finanzielle Mittel gewährleisten. Doch, wird ausreichend qualifiziertes Personal zur Verfügung stehen? Benno Bolze und Christina Bethke-Meltendorf sprechen über die Fürs und Wieder der neuen Gesetzgebung und geben einen Ausblick in die Zukunft.
Von der ersten Hospizeinrichtung 1986 und den ersten Rahmenvereinbarungen 1998 bis hin zum Hospiz- und Palliativgesetz 2015 – für stationäre Hospize war das ein langer Weg. Was bringt uns nun dieses Gesetz und vor welchen neuen Herausforderungen stehen stationäre Hospize, denn das neue Gesetz bindet stationäre Hospize nun stärker an das etablierte Gesundheitswesen an.
dieser Frage gehen Leonhard Wanger und Ulrich Heller nach.
Die Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen in Deutschland mit fünf Leitsätzen und Handlungsempfehlungen im Rahmen einer Nationalen Strategie – darüber spricht Frau Birgit Weihrauch. Was wurde umgesetzt und an welchen Punkten sollte angeknüpft werden um ein flächendeckendes Angebot für alle Menschen an den Orten zu schaffen, an denen sie ihre letzte Lebensphase verbringen möchten?
Die finanzielle Förderung der ambulanten Hospizarbeit konnte seit Einführung des HPG verbessert werden. Im Gegenzug sind jedoch neue Hemmnisse entstanden. Mehr Förderung und mehr Bürokratie? Darüber spricht Ulrich Kreutzberg.
Roswitha Bender, Erika Feyerabend und Verena Gerdes sprechen über das Ehrenamt. Das Gelingen der Versorgung zwischen Professionalität und Qualifikation und dem Pendant der mitmenschlichen fürsorglichen Haltung. Wie kann das Profil der Ehrenamtlichen für die Zukunft geschärft werden?
Zwei Meinungen aus der Politik – Bundesgesundheitsminister Jens Spahn und Bundesministerin für Familie, Senioren, Frauen und Jugend Dr. Giffey im Interview.
Noch immer gibt es zahlreiche Regionen die nicht mit einer Spezialisierten ambulanten Palliativversorgung ausgestattet sind. Wie ist die Entwicklung der SAPV demnach zu beurteilen? Dieser und weiterer Fragen geht Paul Herrlein auf den Grund.
Frau Cora Schulze greift in ihrem Artikel Abgrenzungsprobleme zwischen allgemeiner ambulanter Palliativversorgung (AAPV) und spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (SAPV) auf, die zu Unsicherheiten führen. Zuständigkeiten und Behandlungsmöglichkeiten sind nicht klar geklärt. Frau Schulze fordert von Politik, Kostenträgern und Leistungserbringern unter anderem klarere Definitionen der Angebote und Leistungserbringer.
Das Heim ist das letzte zu Hause für immer mehr Menschen. Stephanie Stadelbacher und Werner Schneider stellen die Studie „Sterben zu Hause im Heim – Hospizkultur und Palliativkompetenz in der stationären Langzeitpflege“ vor. Welche Erkenntnisse können daraus gezogen werden?
Gesundheitliche Versorgungsplanung (GVP) – Gespräche über das Lebensende sind in geringem Maße über Krankenkassen refinanzierbar. Wer führt diese Gespräche und wie werden Menschen dafür ausgebildet? Einer der Fragen, denen Dirk Müller und Amöna Landrichter nachgehen.
Auch in der Hospizarbeit für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene gibt es Veränderungen. So können jetzt flächendeckend junge Erwachsene mit lebensverkürzender Erkrankung bis zur Vollendung des 27. Lebensjahres durchgehend durch Förderung betreut werden. Finanziell stehen die Hospizdienste auf sichererem Boden, aber nicht in allen Bereichen. Es gibt weiteren Regulierungsbedarf. Zudem fehlt es an qualifiziertem Personal. Marcel Globisch und Thorsten Hillmann sprechen über die Veränderungen für Kinder- und Jugendhospize im Zusammenhang mit dem HPG.
Das Sonderheft – Hier bestellen!
Neu erschienen: Die Fachzeitschrift Palliative Geriatrie
„Sinnvolle Beschäftigung“ ist längst zu einem Schwerpunktthema der modernen Altenpflege geworden. Die Zeiten, in denen man meinte mit „warm, satt, sauber“ alles Erforderliche getan zu haben sind zum Glück vorbei – oder sollten zumindest vorbei sein!
Es ist heute davon auszugehen, dass die meisten von uns sehr alt werden. Menschen im hohen Alter sind in der Regel in ihren letzten 1-2 Lebensjahren zunehmend auf Hilfe und Unterstützung angewiesen. Auch in dieser Zeit haben sie das Recht am Leben teilzunehmen! Sie möchten ihr Leben als sinnvoll empfinden, „noch für etwas gut sein“, gebraucht werden und sich auf etwas freuen können.
Eine der großen Herausforderungen der Altenpflege besteht daher darin bestmöglich dafür zu sorgen, dass auch Menschen im Pflegeheim ein möglichst normales, ihren Wünschen und Bedürfnissen entsprechendes Leben führen können. Dass das kaum zu 100 Prozent gelingen kann, liegt auf der Hand, denn fast niemand wünscht sich sein Zuhause zu verlassen und fortan in einer Gemeinschaft zu leben, die er weder angestrebt noch sich ausgesucht hat. Zudem lässt die Vielzahl der Aufgaben, die das knapp bemessene Personal zu bewältigen hat, diesem oft nicht viel Zeit sich um mehr als das Nötigste zu kümmern.
Erstaunlicherweise gelingt es – allen Schwierigkeiten und Hemmschuhen zum Trotz – sehr oft gute Ideen mit Erfolg in die Tat umzusetzen. Wie Sie beim Lesen dieser Ausgabe feststellen werden, braucht man zum Glück nicht für alles, was den BewohnerInnen Freude macht, viel Zeit. Es ist auch nicht nur Aufgabe der überlasteten Pflege die Tage mit Leben zu erfüllen! Alle, die mehr oder weniger regelmäßig in den Heimen tätig sind, wie ErgotherapeutInnen, SeelsorgerInnen oder ehrenamtliche MitarbeiterInnen, können sich mit ihren Ideen und Kompetenzen einbringen und ganz unterschiedliche, wertvolle Beiträge zum Thema „sinnvolle Beschäftigung“ leisten.
Sinnvolle Beschäftigung ja, aber das stellt Pflegeheime auch vor große Herausforderungen, damit sinnvolle Beschäftigung möglich wird.
Sinnvolle Beschäftigung bei Menschen mit demenzieller Erkrankung oder bei desorientierten Menschen verlangt gute Vorarbeit. Was muss ich beachten? Was kann ich machen (und was nicht)? Sechs Beiträge nehmen sich dieser Fragen aus der Praxis an.
Sinnvolle Beschäftigung braucht Zeit. Der therapeutische Tischbesuch (TTB) wurde gerade unter diesem Gesichtspunkt entwickelt. Er dauert ein bis zwei Minuten und ist dennoch in der Lage, eine therapeutische Wirkung zu erzeugen.
Aber auch das Einbinden von Ehrenamtlichen kann eine gute Ergänzung zum Angebot der Pflegeheime ergeben. Gerade in der individuellen Begleitung kann sinnvolle Beschäftigung entstehen.
Last but not least – manchmal ist weniger mehr!
Haben wir Ihr Interesse geweckt? Dann heute noch hier bestellen.
Auf dem Weg zur Sorgekultur
Blinde Flecken in der alternden Gesellschaft
Alte Menschen sollen möglichst lange selbstbestimmt und integriert in ihrem vertrauten Wohnquartier leben und – wie die allermeisten es sich wünschen – auch dort sterben können.
Darum müssen sozialraumorientierte und sektorenübergreifende Fachkonzepte für die Altenhilfe entwickelt werden. Es bedarf der besseren finanziellen Ausstattung für vernetztes Wohnen im Quartier. Sozialversicherungssysteme sind aufeinander zu beziehen und sozialräumliche Arbeit muss regelfinanziert werden.
Das Kernstück aktueller Lösungsansätze liegt in der Einbindung der Zivilgesellschaft. Hier sind Träger der freien Wohlfahrtspflege gefragt, sich gemeinsam mit den Kommunen einzusetzen, um Menschen zu befähigen, ihre eigenen Belange umzusetzen und sich im Rahmen der Quartiersentwicklung für Ältere einzusetzen.
Die Beiträge dieses Bandes greifen die skizzierten Perspektiven und Bedingungen einer sozialraumorientierten Sorgekultur auf und reflektieren sie aus unterschiedlichen Blickwinkeln und Zusammenhängen.
Neuerscheinung: Auf Wiedersehen Papa!
-Die Geschichte eines kleinen Eisbären
Herausgegeben von Christiane Pfifferling
Der kleine Eisbär Bodo lebt mit seiner Mutter und seinem Vater am Nordpol. Sie erleben viele spannende Dinge zusammen. Eines Tages geht es dem Papa von Bodo nicht mehr so gut. Er kann nicht mehr herumtollen und den kleinen Bodo auf seinem Rücken tragen.
Die Geschichte des kleinen Eisbären erzählt von der Trauer eines hinterbliebenen Sohnes und wie dieser die Trauer in eigene Stärke umwandeln kann. Ein Buch, das Hoffnung macht.
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Diesmal mit dem Schwerpunkt „Fort- und Weiterbildung“
Eine gute Hospiz- und Palliative Care Begleitung und Behandlung basiert auf gutem, fachlichem Wissen und Erfahrung. Wir berichten in dieser Ausgabe über die Hintergründe, Ziele und Qualitätsanforderungen für eine gesicherte Aus-, Fort- und Weiterbildung, um dieses Wissen auf- und auszubauen.
Um Nachhaltigkeit in der Palliative Care sicherstellen, existieren schwerpunktmäßig drei Faktoren, die langfristig besonders für Nachhaltigkeit gesorgt haben. Lesen Sie mehr über das modular aufgebaute Projekt, dass vom IFF Wien begleitet wurde.
Die Bildung spielt in vielen Kinder- und Jugendhospizen eine große Rolle. Nicht nur Pflegende von Kindern und Jugendlichen mit lebensverkürzenden Krankheiten haben das Bedürfnis nach Bildung. Auch die zu Pflegenden und ihre Angehörigen haben den Wunsch nach einem Bildungsangebot.
Gibt es Unterschiede in der Begleitung von sterbenden Menschen mit und ohne Behinderung? Ein Erfahrungsbericht gibt Eindrücke.
Der Letzte-Hilfe-Kurs besteht aus vier Unterrichtseinheiten zu je 45 Minuten. Der Kursleiter Dr. Bollig berichtet über die ersten Erfahrungen mit den Letzte-Hilfe-Kursen in Deutschland.
Lesen Sie Interessantes im Forum, Neues vom DHPV und Kurz notiert.
Individualität bei Grabdenkmalen geht weiter verloren
Ein liebender Ehemann möchte seiner verstorbenen Frau den Wunsch nach einem individuellen Grabdenkmal erfüllen. Entstanden ist die Skulptur mit der Aufschrift „Carpe diem“, die das Grab schmücken sollte, anlässlich der Documenta 6. Derzeit verweilt das Denkmal, aufgrund von Streitigkeiten mit dem Friedhof, im Garten des hinterbliebenen Ehemanns.
Das rund 1,80 Meter große Kunstwerk hat die Form eines Zeigefingers – genau das führte in Königswinter zu einem Problem.
Die Friedhofsverwaltung wünscht sich, dass der Gesamteindruck des Friedhofs erhalten bleibt und ist der Meinung, dass mit dem Kunstwerk die althergebrachte Entwicklung nicht bewahrt werden kann. Sie verwehrten dem Hinterbliebenen das Aufstellen der Statue.
Der Ehemann zog vor Gericht – und scheiterte vor dem Verwaltungsgericht in Hannover. Das aktuelle Urteil verbietet das Aufstellen einer Skulptur mit Zeigefinder auf einem Friedhof mit der Begründung, dass das Kunstwerk die Besucher störe und die Würde des Friedhofes nicht entspräche. Der Richter unterstützte die Meinung des Friedhofes bezüglich des Gesamteindruckes und bewertete einen Besuch für andere Trauernde als „aufgezwungene Befassung“ mit dem Finger. Das ist nicht gewünscht.
Wurde hier eine falsche Entscheidung getroffen? Sollte nicht jeder Verstorbene das Recht auf seine individuellen Wünsche bezüglich seiner Grabstätte innehaben? Die Friedhofsverwaltungen haben es zumeist selbst in der Hand, welche Wünsche berücksichtigt werden und welche abgelehnt werden. Wünschenswert für eine individuelle Gestaltung der Wünsche der Verstorbenen wäre es, wenn das Gericht und die Friedhofsverwaltung dem nicht entgegenstehen.
Was ist Ihre Meinung? Antworten Sie uns gerne auf unserer Facebook-Seite.
Betrüger treiben ihr Unwesen
– in Jever und Wilhelmshaven
Seit einigen Tagen treiben Betrüger ihr Unwesen! Berichten zu Folge tummeln sich die noch unbekannten Täter in den Ladengeschäften der Innenstädte von Wilhelmshaven und Jever, um Vergünstigungen zu erfragen. Ihre Masche: Sie geben sich als Mitarbeiter des Friedel-Orth-Hospizes in Jever oder des Kinder- und Jugendhospizes „Joshuas Engelreich“ in Wilhelmshaven aus. Auf diese Weise erhoffen sie sich Vergünstigungen für die dort angebotene Ware. Leider handelt es sich bei den Übeltätern nicht um tatsächliche Mitarbeiter. Sie versuchen gutgläubige Ladenbesitzer und ihre Mitarbeiter mittels eines guten Zwecks gar zu berauben und missbrauchen für ihr falsches Spiel die Namen der ortsansässigen Hospize.
Die Hospiz-Leitung warnt vor solch dubiosen Anfragen. Haupt- und ehrenamtliche Hospizmitarbeiter fragen in der Regel im Vorfeld telefonisch bei Geschäften an, ob eine Vergünstigung möglich ist.
Die Täter versuchen sich auf Kosten unheilbar erkrankter Menschen selbst zu bereichern – wir hoffen diese Schurken können bald gefasst werden und der Spuk hat ein Ende.
Grundsatzpapier zur Palliativen Geriatrie
Der Vorstand der Fachgesellschaft für Palliative Geriatrie hat im August diesen Jahres unter reger Mitwirkung seiner Mitglieder, ein Grundsatzpapier zur Palliativen Geriatrie verabschiedet. Enthalten in diesem Papier sind:
eine Definition von Palliativer Geriatrie
Ziele der Palliativen Geriatrie
Grundsätze der Palliative Geriatrie
Das Grundsatzpapier in voller Länge finden Sie unter:
https://www.fgpg.eu/grundsatzpapier-zur-palliativen-geriatrie/
Neuerscheinung – Würde und Selbstbestimmung
Würde und Selbstbestimmung sichern – Blinde Flecken in der Begleitung und Betreuung sterbender alter Menschen
Herausgegeben von Ulrich Lilie, Wolfgang Beer, Edith Droste, Astrid Giebel
Die Zeit vor dem Tod ist für die meisten Menschen mit großer Pflegebedürftigkeit verbunden. Alte Menschen benötigen dann umfassende körperliche, seelische, soziale und spirituelle Begleitung, Pflege und Behandlung – manchmal über Jahre. Um dies zu gewährleisten gilt es, im Zusammenwirken von Politik, Kostenträgern, Leistungserbringern und Zivilgesellschaft die nächsten Schritte zu planen, die fachliche Weiterentwicklung voranzutreiben und den öffentlich-politischen Diskurs um eine neue Sterbekultur, um Finanzen und Strukturen zu führen.
Insgesamt reichen diese Maßnahmen und Instrumente zurzeit aber nicht aus, um die Stärkung der Hospiz- und Palliativversorgung in den Einrichtungen nachhaltig zu fördern. Hinzukommen müssen dringend die materiellen, personellen und konzeptionellen Ressourcen für ein flächendeckendes Angebot palliativer Versorgung und existenzieller Sterbebegleitung. Anzustreben ist die kostenneutrale Finanzierung von ausreichend Personal in Pflege und Betreuung, Palliativfachkräften und die Basisqualifizierung aller Mitarbeitenden, ohne die Betroffenen und die Träger der Sozialhilfe damit zu belasten.
Namhafte VertreterInnen aus Politik, Wissenschaft, Verbänden und Kirche beleuchten diese blinden Flecken in der Begleitung. Das gemeinsame Ziel ist die Anstrengung wert: ein Sterben in Würde für alle Menschen an jedem Ort zu ermöglichen.
Ein weiterer Band zu diesem Thema wird im November erscheinen.
Sonderheft der hospiz zeitschrift
Vorankündigung: Rechtzeitig zum Welthospiztag am 13. Oktober kommt in diesem Jahr unser Sonderheft heraus. GESETZ
HPG und Koalitionsvereinbarung – Zwischenbilanz und Ausblick
Vor drei Jahren wurde im Deutschen Bundestag das Gesetz zur Verbesserung der Hospiz- und Palliativversorgung (HPG) in Deutschland beschlossen. Durch eine ganze Reihe von Maßnahmen will dieses Gesetz die flächendeckende und bedarfsgerechte hospizliche Begleitung und palliative Versorgung stärken. Flankiert wurde das HPG durch die Debatte zum Verbot der geschäftsmäßigen Beihilfe zum Suizid. Und auch im aktuellen Koalitionsvertrag ist die Weiterentwicklung der Hospizarbeit und Palliativversorgung ein wichtiger Punkt.
Die genannten Gesetze und die Koalitionsvereinbarung schreiben eine Entwicklung fort, die mit den ersten rein ehrenamtlichen Hospizdiensten in den 1980er Jahren zunächst ganz ohne gesetzlichen Rahmen ihren Anfang genommen hat. Seither zeigt sich, wie sehr sich Hospizidee und Gesetzgebung beeinflussen. Das endet nicht mit dem HPG und nicht in der jetzigen Legislaturperiode.
Das vorliegende Heft will daher eine Zwischenbilanz ziehen und einen Ausblick wagen. Nach einem Abriss zu den aktuellen Entwicklungen (Bolze/Bethke) und zur Bedeutung der Charta (Weihrauch) wird nach den Auswirkungen des HPG auf die ambulante Hospizarbeit (Kreutzberg) und palliative Versorgung (Schulze) sowie nach den Herausforderungen für die stationären Hospize (Wagner/Heller) gefragt. Zwei Beiträge widmen sich der aktuellen Situation in den stationären Pflegeeinrichtungen, einmal vor dem Hintergrund der nun gesetzlich geforderten gesundheitlichen Versorgungsplanung für die Bewohner*innen (Müller/Landrichter), zum anderen im Hinblick auf die Herausforderungen an die Pflegeeinrichtungen für das 21. Jahrhundert – etwa als offene Zentren neuer lokaler Sorge-Gemeinschaften (Stadelbacher/Schneider). Wichtige Weichenstellungen stehen auch in der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (Herrlein) und im Bereich der Kinder- und Jugendhospizarbeit (Globisch/Hillmann) an. Und nicht zuletzt wird danach gefragt, wie das Ehrenamt – entstanden als Bürger*innenbewegung weniger engagierter und heute in der Sozialgesetzgebung verankert – seine zentrale Rolle in der Begleitung schwerstkranker und sterbender Menschen auch in Zukunft behaupten kann (Bender/Feyerabend/Gerdes).
Dass wir bei allen Herausforderungen, denen wir uns auch nach dem HPG noch widmen müssen, auf starke Unterstützer*innen zählen können, zeigen die spannenden Gespräche mit Bundesfamilienministerin Dr. Franziska Giffey und Bundesgesundheitsminister Jens Spahn.
Winfried Hardinghaus
Bitte beachten Sie, dass dieses Sonderheft nicht Bestandteil des Jahresabonnements ist.
Die neue hospiz zeitschrift
Die aktuelle Ausgabe der hospiz zeitschrift befasst sich mit dem Thema: Wie wir sterben wollen.
Dieses Thema ist uns wichtig, denn wir müssen im Blick haben, welche Vorstellungen Betroffene über ein „gutes“ und ein „würdevolles“ Sterben haben und wie wir dazu beitragen können, wie dies gelingen kann.
In diesem Zusammenhang tauchen ganz konkrete Fragen, wie der freiwillige Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit in der letzten Lebensphase, auf. Ein internationales Expertenteam geht hier der Frage nach, ob eine ärztliche Unterstützung in diesem Fall ethisch gerechtfertigt sei.
Gesundheitliche Vorausplanung, Advanced Care Planning – in der Altenhilfe, in der Behindertenhilfe. Was bedeutet das genau? Welche Ziele werden damit verfolgt? Welche Effekte entstehen dabei? Zu welchen Ergebnissen kommen erste Pilotprojekte? Diesen Fragen wird in drei Beiträgen nachgegangen.
Abschiedszeit und Letztverlässlichkeit sind Elementen des palliativen Ansatzes, die nicht übersehen werden dürfen. Zeit wird in der Abschiedsphase neu wahrgenommen, es entsteht eine verstärkte Intensität der Zeitwahrnehmung. Heute steht Sterben oftmals im Spanungsverhältnis zwischen Lebensverlängerung und Lebensqualität, wobei der Betroffene in begrenzter Zeit Entscheidungen fällen muss. Frei nach Karl Valentin: „Kann mir eigentlich jemand sagen, wo ich hinwill?“ Letztverlässlichkeit definiert Müller-Busch als eine Haltung, die weit über medizinische, medikamentöse, pflegerische und therapeutische Aufgaben hinausreicht und …
Und wir haben in der Praxis nachgefragt. Zu Wort kommen unterschiedlichste Akteure im Hospiz, von der Leitung über die Sichtweise einzelner Professionen bis hin zum Ehrenamt.
Schweizer Studie
Das Schweizer Bundesamt für Gesundheit hat eine Studie in Auftrag gegeben, die die Wünsche und Bedürfnisse ihrer Bürger am Lebensende untersuchen sollte. Hier ein Ausschnitt aus dem Abschlussbericht:
94% der Befragten waren der Meinung, dass Palliative Care sinnvoll sei. Mehr als 80% der Schweizer denkt über sein Lebensende nach, fast 70% haben sich bereits konkrete Gedanken darüber gemacht, welche Behandlungen und welche Betreuung sie in Anspruch nehmen möchten.
In diesem Zusammenhang wurde nach dem Bekanntheitsgrad des Begriffes Palliative Care gefragt. 59% der Befragten kannten diesen Begriff. Das ist ein Anstieg von 11% im Gegensatz zu einer Untersuchung aus dem Jahr 2009. Doch es gibt große Unterschiede zwischen den Sprachgebieten. Während die Bekanntheit in der Deutschschweiz bei 55% liegt, ist der Begriff in der Französischen Schweiz bei 73% der Befragten bekannt.
Auch ist das Inanspruchnehmen von palliativen Leistungen in den Sprachgebieten höchst unterschiedlich. In der Deutschschweiz gaben nur 37% der Befragten an, dass in ihrem nahen Umfeld palliative Leistungen in Anspruch genommen worden sind, in der Italienischen Schweiz waren es 48%, in der Französischen Schweiz 70%.
Und last but not least wurde die Frage nach dem gewünschten Sterbeort gefragt.
Zur Vergrößerung bitte anklicken.
Den gesamten Abschlussbericht finden Sie hier
Mitgliederschwund in christlichen Kirchen
Der Mitgliederschwund in beiden christlichen Kirchen in Deutschland geht weiter. Weniger Gläubige, weniger Kirchgänger, dies hat zur Folge, dass auch weniger Kirchen benötigt werden. Einerseits tun sich die Kirchen schwer damit, Gotteshäuser zu verkaufen, andererseits wer kauft eine Kirche? Da die Not ja bekanntlich erfinderisch macht, entstand die Idee, Gotteshäuser in Urnenkirchen umzuwandeln. Die erste dieser Einrichtungen entstand 2004 in Krefeld. Zurzeit gibt es in Deutschland bereits 42 solcher Urnenkirchen, 29 katholische, elf evangelische und zwei altkatholische Angebote.
Die Kirchen können weiterhin im ursprünglichen Sinne genutzt werden, denn meist werden in Nischen oder Teilen der Kirchen Kolumbarien errichtet (Kolumbarien sind Urnenwände, d.h. übereinander angebrachte Nischen, in denen Urnen nach Feuerbestattung untergebracht werden können). Diese können gemietet werden. Die Kirchengemeinden können so mit den dadurch erzielten Einkünften die Gotteshäuser in Stand halten. Die Urnenplätze können in der Regel für 20 Jahre oder für kürzere Zeit genutzt werden. Die Konfession spielt dabei keine Rolle.
Urnenkirchen bieten bis zu einer dreistelligen Zahl Urnenplätzen an. Doch nicht alle Urnenplätze kosten gleich viel. Es gibt, ähnlich den Urnengräbern auf Friedhöfen auch dort große Preisunterschiede. Die Ausstattung kommt noch hinzu.
Doch Urnenkirchen gibt es nicht überall. Die meisten Kirchen dieser Art gibt es in Nordrhein-Westfalen, dort existieren bereits 27. In Niedersachsen finden wir sechs, in Rheinland-Pfalz drei, in Hamburg und Thüringen je zwei und in Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern jeweils eine dieser Art. Der Süden des Landes scheint von dieser Alternative nicht überzeugt zu sein, dort finden wir keine Urnenkirchen.
Weitere Informationen erhalten Sie unter: alexander.helbach@aeternitas.de
Das andere Buch
Angebote zu ausgewählten Werken der Schweizer Autorin Dr. Monika Renz
Für kurze Zeit haben wir aufgrund eines Büchertisches einige ausgewählte Werke der Schweizer Autorin Dr. Monika Renz in unser Angebot aufgenommen. Das Angebot ist begrenzt und einige der Bücher sind von der Autorin handsigniert. Hier unsere Auswahl:
Neues aus dem Kinder- und Jugendhospiz
„… die zweite Geige spielen, damit der Solist sich entfalten kann“ herausgegeben von Edith Droste im Auftrag des Deutschen Kinderhospizvereins e.V.
Ziel der Kinder- und Jugendhospizarbeit ist es, die uns anvertrauten jungen Menschen aufmerksam und kompetent zu begleiten. Je umfassender wir die Bedürfnisse von Kindern und Jugendlichen mit lebensverkürzender Erkrankung wahrnehmen, desto besser gelingt es, ihnen das Erleben von Autonomie, Lebensfülle und Selbstwirksamkeit – auch angesichts körperlicher und geistiger Einschränkungen und des Wissens um den eigenen Tod – zu ermöglichen.
Die Publikation hat das Anliegen, haupt- und ehrenamtlich in der Kinder- und Jugendhospizarbeit und in angrenzenden Bereichen tätigen Menschen sowie Eltern neue Perspektiven aus Wissenschaft und Praxis vorzustellen. Der sperrige Begriff der Subjektorientierung wird aufgebrochen und im Kontext der Kinder- und Jugendhospizarbeit mit Bedeutung gefüllt. Auf diese Weise sollen Umsetzungsmöglichkeiten im eigenen Handlungsfeld aufgezeigt werden.
Ausgangspunkt sind drei Fragenkomplexe:
1.. Was heißt es konkret, die von uns begleiteten Kinder und Jugendlichen – angesichts ihrer Lebensverkürzung, des vielleicht Angewiesenseins auf den Rollstuhl oder des Verlusts von Sprache und Merkfähigkeit und anderer oft gravierender Einschränkungen – als Subjekte und Gestalter ihres Lebens zu sehen anstatt sie auf die Folgen ihrer Erkrankung zu reduzieren?
2.. Wie kann es gelingen, die eigene Wahrnehmung zu sensibilisieren, um die oft feinen Signale ebenso wie die Bedürfnisse nach Abgrenz-ung und Autonomie, die im Prozess des Heranwachsens zunehmend eine Rolle spielen, zu erkennen und respektvoll zu begleiten?
3..Welches Grundverständnis vom Menschen ist Basis unseres Handelns, und welche theoretischen Überlegungen zur Subjektorientierung sind hilfreich für die Fundierung unseres praktischen Tuns?
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Der Bundes-Hospiz-Anzeiger stellt in seiner neuen Ausgabe die Organisationsentwicklung in den Mittelpunkt.
Auch die Hospizbewegung steht vor neuen Herausforderungen, komplexere Begleitungen, veränderte familiäre Konstellationen, Einsamkeit der Betroffenen, Arbeitskräftemangel, Arbeitsverdichtung und verändertes ehrenamtliches Engagement – um nur einige zu nennen. All dies erfordert neue Weg in der Organisation und Koordination von Hospizarbeit. Sich dessen gewahr werden und darauf nicht nur zu reagieren, sondern auch positiv zu agieren, das sollte das Ziel sein.
Wir beleuchten das Thema von verschiedenen Seiten, aus der Sicht der großen Träger, der Leitung eines stationären Hospizes, aus Sicht der Pflegeheime und eines Krankenhausbetriebes.
Ehrenamtlichkeit und bürgerschaftliches Engagement in der Hospizarbeit – Merkmale, Entwicklungen und Zukunftsperspektiven, diese wegweisende Verbundstudie wird in dieser Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers vorgestellt. Initiiert und getragen wurde die Studie von dem Gedanken, Ehrenamtlichkeit und bürgerschaftliches Engagement zu stärken. Lesen Sie hier die Ergebnisse.
Prof. Hardinghaus, Vorsitzender des Geschäftsführenden Vorstandes des DHPV, äußert sich in einem Interview zu der Veränderung der Musterweiterbildungsordnung bezüglich der Weiterbildungszeit für die Zusatzweiterbildung Palliativmedizin.
Das Sterben im Heim – heute und morgen: Im Juni fand in Augsburg ein Fachtag mit diesem Thema statt. Anwesend waren Vertreter aus Praxis, Wissenschaft und Politik. Die Vortragenden und auch TeilnehmerInnen in der anschließenden Diskussionsrunde machten deutlich, wie eine gute Versorgung in Alten- und Pflegeheimen aussehen könnte und sollte.
Eine Tagung ganz anderer Art waren die Süddeutschen Hospiztage mit dem Thema: Fassen, was nicht zu fassen ist. Fulbert Steffensky (85 Jahre) und Annelie Keil (79 Jahre) ließen die TeilnehmerInnen an ihren Reflexionen über das Alter teilhaben, die Abschiede und das doch unfassbare Lebensende. Monika Renz berichtete ihre Sicht auf den „Vorgang“ des Sterbens*. Diese Hospiztage drehten sich um das Menschliche im Sterben, um Innehalten, um die Reflexion eines meist langen Lebens und um das letzte Stück im Leben, das wir begleiten können.
*Restexemplare der Bücher von Monika Renz zu diesem Vortrag sind, solange der Vorrat reicht, für kurze Zeit über den hospiz verlag beziehbar.
Last but not least: die Gartentherapie. Was das ist und wie sie eingesetzt werden kann, darüber erfahren sie mehr in dieser Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers.
Studienergebnisse des DHPVs zu den zukünftigen Herausforderungen des hospizlichen Ehrenamtes
Am 12. Juni diesen Jahres wurde die Studie „Ehrenamtlichkeit und bürgerschaftliches Engagement in der Hospizarbeit – Merkmale, Entwicklungen und Zukunftsperspektiven“ der Öffentlichkeit in Anwesenheit der Bundesfamilienministerin Franziska Giffey präsentiert. Einen Bericht darüber finden Sie in der aktuellen Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers.
In einer Teil-Studie kam ausschließlich das Ehrenamt zu Wort. Das AutorInnen-Team Schuchter, Fink, Gronemeyer und Heller befragte 281 Ehrenamtliche in Gruppeninterviews und -workshops. Ihr Ziel war es, herauszufinden was Ehrenamtliche selbst über ihre Tätigkeit, ihre Begleitungen denken. Es wurde konkret sieben Fragen nachgegangen: Wie fing es an? Wie habe ich Zugang gefunden? Wie bin ich da? Was kann alles passieren? Wie finde Sterben heute statt? Wie gehe ich nachhause? Was bleibt? Viele Beispiele aus der Begleitung untermalen, was Ehrenamtliche machen, wie sie denken, warum sie diese Tätigkeiten ausüben.
Diese wichtige Studie hilft allen Hauptamtlichen, ehrenamtliches Handeln besser zu verstehen, um interdisziplinär und multiprofessionell besser für die Betroffenen da zu sein.
Erst zu wenige, dann zu viele?
1986, also vor 22 Jahren wurde in Deutschland das erste stationäre Hospiz, Haus Hörn in Aachen eröffnet. Heute gibt es in Deutschland ca. 230 stationäre Hospize und allerorten werden neue Häuser geplant und gebaut.
Nun fürchten Kassen und Verbände in Niedersachsen ein mögliches Überangebot an stationären Hospizen. Dort gibt es 28 Hospize mit 227 Betten und 320 Palliativbetten. Geplant sind bis zu 22 neue stationäre Hospize, was bei einer Belegung mit acht Betten pro Hospiz zu einer Erweiterung um 176 Betten führen würde. Dies ergäbe eine Palliativ-Bettenzahl von 723 für Niedersachsen.
Betrachtet man die Empfehlungen der European Association for Palliative Care (EAPC), die eine sehr komfortable Ausstattung als angemessen ansieht, so wäre Niedersachsen mit dieser Palliativ-Bettenzahl üppig ausgestattet. Denn die EAPC schlägt pro 1Mio. Einwohner zwischen 80 und 100 Betten vor. Bei einer Bevölkerung von 7,9 Mio. Einwohnern (die Zahl stammt aus 2016) wären zwischen 632 und 790 Betten sinnvoll.
Hinzu kommen noch ca. 130 ambulante Hospize mit ca. 4.000 Ehrenamtlichen und 50 SAPV-Anbieter.
Ein nicht zu unterschätzender Punkt in der Diskussion um neue stationäre Hospize, ist das Geld. Aufgrund des neuen Hospiz- und Palliativgesetzes (HPG) müssen stationäre Hospize nicht mehr, wie vor Inkrafttreten des Gesetzes 10 Prozent selbst finanzieren, heute sind es nur noch 5 Prozent. Das heißt einerseits, dass beim Neubau und Betreiben von stationären Hospizen vom Träger einfach weniger Geld aufgebracht werden muss. Andererseits werden dadurch die Pflegekassen höheren Belastungen ausgesetzt. Somit gehen hier die Interessen auseinander.
Sinnvoll wäre deshalb eine Bedarfsplanung, die sowohl die Anzahl an Hospiz- als auch Betten auf Palliativstationen pro Bundesland, an den Bedürfnissen der Betroffenen orientiert, beinhaltet.
Immer weniger Verstorbene werden kirchlich bestattet
Die Zahl der Verstorbenen, die kirchlich bestattet werden sinkt kontinuierlich. Dies gilt für die katholische wie für die evangelische Kirche gleichermaßen. Hierzu einige Zahlen:
2003 sank die Rate der kirchlich bestatteten Menschen erstmals unter 70% (69,9%).
2014 sank die Rate erstmals unter 60% (58,8%),
2015 waren es nur noch 58,1% und
2016 ist die Zahl auf 56,5% gesunken.
Im Jahr 2016 verstarben in Deutschland 911.000 Menschen, kirchlich bestattet von ihnen wurden 515.013 Menschen. Nach Konfessionen wurden 243.323 Menschen katholisch und 271.690 Menschen evangelisch bestattet.
Die Zahlen für 2017 scheinen diesen Trend fortzusetzen. Da es von der Evangelischen Kirche noch keine Zahlen gibt, kann noch keine abschließende Zahl genannt werden, aber die Zahlen der Katholischen Bischofskonferenz liegen bereits vor: zwar wurden im vergangenen Jahr 243.824 katholisch bestattet, was nach stabilen Zahlen aussieht. Aber im Jahr 2017 starben mehr Menschen als im Vorjahr, es waren 933.000 Todesfälle.
Die vollständigen Zahlen der Bestattungen seit dem Jahr 2000 finden Sie hier
HAUT
Dass wir uns in unserer Haut wohlfühlen, hat viel mit unserem seelischen Wohlbefinden zu tun. Wir fühlen uns gut, wenn jemand unsere Haut berührt, streichelt, knetet oder küsst. Der richtige Umgang mit diesem Thema muss in der Palliativen Geriatrie sorgsam bedacht werden. Wir betrachten die Haut aber auch als Organ, das medizinisch-pflegerische Sorge benötigt und beleuchten welche Möglichkeiten uns zur Linderung und/oder Heilung zur Verfügung stehen.
In einem Interview zum Thema Haut berichtet eine Berliner Hautärztin Erstaunliches – von der Pofalte, der Diva der Körperfalten, über Erotik, Waschzwang, aufgekratzte Pickel und vermeintliche Oberflächenmediziner…
Welche Bedeutung hat Berührung im Rahmen pflege-therapeutischer Handlungen? Während High-Tech-Interventionen hohes Ansehen genießen, wird das Halten einer Hand belächelt. Was wird hier unterschätzt?
Wenn die Haut verletzt ist oder die Haut nicht mehr heilt: Palliative Wundbehandlung wird notwendig, wenn die Heilung von Wunden aufgrund eines palliativen Grundleidens nicht mehr realistisch ist. Welche Maßnahmen ergriffen werden können, lesen Sie hier.
Juckreiz – ein nicht seltenes Symptom im Alter, das nicht zu unterschätzen ist. Welche Ursachen gibt es und welche therapeutischen Möglichkeiten haben wir?
Aber auch Physiotherapie berührt, selbst hergestellte Handmassageöle und wie immer der palliativgeriatrische Pflegetipp.
Neugierig geworden? Dann heute noch bestellen
Entwicklung der Pflegefallzahlen nach Bundesländern, eine Simulation bis 2035
vom Institut der Deutschen Wirtschaft, September 2018
Pflegefallzahlen werden in den Bundesländern von den einzelnen Statistischen Landesämter erhoben. Seit der erstmaligen Erhebung im Jahr 1999 steigt diese ausgewiesene Anzahl der Pflegebedürftigen bundesweit, aber auch in den einzelnen Ländern kontinuierlich an.*
Doch die Zahlen wurden vor dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz erhoben. Die neuen Einstufungen gemäß dieses Gesetzes nimmt nun stärker darauf Bezug, wie selbstständig Betroffene in ihrem Alltag sind. Ziel der Reform war es, den Pflegebedarf beispielsweise von Menschen, die von Demenz betroffen sind, besser zu erfassen. Die Pflegestatistik wird jedoch nur in einem zweijährigen Turnus erstellt, die letzten Daten stammen aus 2015. Aus diesem Grund ist noch nicht genau abzusehen, ob und wenn ja, in welchem Umfang sich die in den Statistiken ausgewiesene Anzahl der Pflegebedürftigen in Zukunft allein deshalb erhöht, weil nun auch Personen Ansprüche an die Versicherung haben könnten, die nach den alten Regeln nicht als pflegebedürftig im Sinne der Pflegeversicherung galten.
Pflegebedürftige in den Bundesländern in 1999 und 2015
Dabei wiesen erwartungsgemäß die bevölkerungsreichsten Bundesländer sowohl in 1999 als auch in 2015 die höchsten absoluten Pflegefallzahlen auf: In Nordrhein-Westfalen waren in 2015 knapp 679.000 Personen pflegebedürftig (1999 waren es 470.000), in Bayern waren es gut 374.000 (1999 waren es gut 297.000) und in Baden-Württemberg knapp 354.000 (1999 waren es knapp 215.000).
Anteil der Pflegebedürftigen an der jeweiligen Bevölkerung in Prozent
Auch hatte der Anstieg der Zahl der Pflegebedürftigen in den Bundesländern besaß eine jeweils eigene Dynamik. Bundesweit ist die Anzahl der Pflegebedürftigen zwischen 1999 und 2015 um 50 Prozent gestiegen – mit erheblichen Unterschieden zwischen den Bundesländern: So verzeichnete Bayern in diesem Zeitraum nur einen Anstieg um 26 Prozent, Mecklenburg-Vorpommern hingegen um 80 Prozent und Brandenburg sogar um 83 Prozent.
Pflegebedürftigkeit fällt insbesondere im Alter an. Dies zeigt sich, wenn die altersspezifischen Pflegeprävalenzen betrachtet werden – die Anzahl der Pflegefälle im Verhältnis zur Anzahl der Bevölkerungsmitglieder in einer bestimmten Altersgruppe. Bis in das mittlere Alter ist diese altersspezifische Pflegeprävalenz für beide Geschlechter relativ gering, sie liegt bis zu einem Alter von 55 Jahren in der Regel unter 1 Prozent. Dann steigt sie jedoch fast exponentiell – bereits im Alter von 75 Jahren liegt sie bei Männern knapp unter, bei Frauen knapp über 10 Prozent und in der Altersgruppe der 95-jährigen und älteren sind 71 Prozent der Männer und 83 Prozent der Frauen anerkannte Pflegefälle.
Allerdings sind Alter und Geschlecht nicht die einzigen möglichen Erklärungsfaktoren. Denn die alters- und geschlechtsspezifischen Pflegeprävalenzen sind in den Bundesländern keineswegs identisch. So weisen insbesondere Mecklenburg-Vorpommern und Brandenburg die bundesweit höchsten Pflegeprävalenzen in den hier betrachteten Altersgruppen der 75-Jährigen und Älteren auf, Bayern hingegen die niedrigsten: Waren beispielsweise in 2015 68 Prozent der Männer und sogar 84 Prozent der Frauen in der Gruppe der 90-Jährigen und Älteren in Mecklenburg-Vorpommern pflegebedürftig, waren es bei den gleichaltrigen Männern in Bayern nur 49 Prozent und bei den Frauen 65 Prozent.
Den gesamten Report finden Sie hier
* Nicht erfasst werden jedoch Menschen, die in Einrichtungen für Menschen mit Behinderung leben und dort gepflegt werden – zumindest, sofern sie nicht zusätzlich Pflegegeld beziehen (Statistisches Bundesamt, 2011a, 26).
Ebenfalls nicht ausgewiesen sind die Personen, die zwar im häuslichen Umfeld Pflege erhalten, von der Pflegekasse oder -versicherung jedoch nicht als pflegebedürftig nach dem Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) gelten – sei es, weil sich der zu Pflegende oder seine Angehörigen nicht bei den entsprechenden Stellen melden, sei es, weil die oder der Betroffene nach der aktuell geltenden Gesetzeslage keinen Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung hat.
NRW macht Ernst – Einzelzimmerquote bindend seit dem 1. August 2018
Vor 15 Jahren wurde sie beschlossen, nun trat sie in Kraft – die Einzelzimmerquote in Nordrhein-Westfalen. Was bedeutet das? Seit dem 1. August diesen Jahres „dürfen“ stationäre Einrichtungen der Altenpflege nur noch maximal 20 Prozent Ihrer Zimmer mit zwei Personen belegen, neue Einrichtungen dürfen gar keine Doppelzimmer mehr führen. NRW-Gesundheitsminister Laumann sieht in der strengen Einzelzimmerquote einen wichtigen Beitrag, die Privatsphäre bei pflegebedürftigen Menschen zu wahren.
Aber über 500 Einrichtungen genügen dieser Vorgabe nicht. Bei 400 davon wird nun eine Wiederbelegungssperre angeordnet. Damit fallen in NRW 5559 Heimplätze weg. Fünf Einrichtungen mit knapp 200 Betten werden aus wirtschaftlichen Gründen ihre Tätigkeit einstellen, 76 Einrichtungen werden auf die Förderung durch das Pflegewohngeld verzichten und können somit ihre Einrichtungen bis 2023 weiterführen. Ein kleiner Teil der Häuser wird die Zimmer für die Kurzzeitpflege nutzen.
Ein Engpass, so das zuständige Ministerium, würde dadurch nicht entstehen.
Big Data in der Geriatrie
Cochrane Deutschland, ein Forschungsinstitut im Gesundheits- und Medizinbereich, das frei von kommerzieller Förderung agiert, hat es sich zum Ziel gesetzt, fundierte Informationen im Gesundheitsbereich der Öffentlichkeit zur Verfügung zu stellen. In einem Interview warnte nun der Wissenschaftliche Vorstand der Cochrane Stiftung vor der vorschnellen Euphorie bezüglich Big Data in der Geriatrie.
Prof. Dr. Gerd Antes gab im Vorfeld des Jahreskongresses der Dt. Gesellschaft für Geriatrie und der Dt. Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie, ein Interview zu diesem Thema. Dort betonte er, dass allein eine größere Menge an Daten nicht zugleich einen höheren Informationsgehalt hätte als eine kleinere Menge an Studiendaten. Damit würden sie auch nicht zwingend zu besseren Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten führen.
Bei einem unkritischen Umgang mit großen Datenmengen könne Big Data genau das Gegenteil bewirken, denn es bestünde die Gefahr, dass dann aus statistisch zusammenhängenden Daten auf einmal Sachzusammenhänge werden. Das könne zu fatalen Fehlern führen. Mehr denn je müsse die Methode beleuchtet werden.
Dies gelte im Besonderen für die Geriatrie, denn aufgrund der längeren Lebenszeit und der oftmals vorhandenen Multimorbidität gäbe es noch mehr Daten in verschiedenen Dimensionen. Aus diesen Datensätzen einzelne Mechanismen herauszufischen, da bestünde noch mehr die Gefahr, etwas falsch zu machen.
Zudem wie Antes darauf hin, dass die Menschen immer mehr Sprechzeiten und persönliche Zuwendung möchten – die Digitalisierung und Big Data gehen aber genau in die andere Richtung.
Diese Gefahr sehen wir nicht nur in diesem Bereich. Menschliche Zuwendung statt „Datensalat“, Zeit für den Einzelnen haben statt „Pflegeroboter“ – dafür steht die Palliative Geriatrie: Zeit, Zuwendung und eine gute und sinnvolle Alterspflege und -medizin.
Die Kunst der Begleitung
„War es eine Träne, die Zuwendung gewünscht hatte?
Oder nur ein Reiz im Auge?“
Ehrenamt im Hospiz ist ein wertvoller Schatz, doch er liegt im Verborgenen. Patrick Schuchter, Michaela Fink, Reimer Gronemeyer und Andreas Heller möchten ehrenamtliche Hospizarbeit öffentlich machen. Was treibt Ehrenamtliche an? Was „machen“ sie? Wie sehen sie sich selbst? Wo sind ihre Grenzen? Was Bleibt? Das waren die zentralen Fragen, nach denen das Autorenteam Ehrenamtliche im Hospiz befragte. 281 Ehrenamtliche nahmen an diesen Gesprächen teil und gemeinsam entdeckten sie die wunderbaren Facetten ihrer Tätigkeit. Ehrenamtliche Hospizarbeit trägt ganz wesentlich zu einer mitsorgenden und friedlicheren Gesellschaft bei.
Die Kunst der Begleitung – ein Muss für alle Menschen, die sich hospizlich bewegen lassen. Ein Muss für alle Hauptamtlichen in der täglichen Arbeit, ein Muss für jeden angehenden Ehrenamtlichen und ein Muss für Erfahrene in der Begleitung. Immer wieder inspirierend und vielleicht lässt es auch ein bisschen Stolz zu auf das, was man erreicht hat.
Die Kunst der Begleitung
Was die Gesellschaft von der ehrenamtlichen
Hospizarbeit wissen sollte
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Die aktuelle Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers stellt das Thema Ethik in den Vordergrund.
In der aktuellen Legislaturperiode wird die Bundesregierung hoffentlich einige ethische Themen in einen rechtlich verbindlichen Rahmen bringen. Dazu gehört eine Verbesserung der Pflegesituation in den Pflegeeinrichtungen und die höchstrichterliche Entscheidung des Bundesverfassungsgerichtes bezüglich des § 217 StGB. Nicht zu vergessen die Diskussion um das Urteil des Bundesverwaltungsgerichtes, über das wir in unserem Beitrag: Kein Suizid-Arzneimittel berichten.
Die Sterbehilfedebatte findet weiterhin statt. Prominentestes Beispiel der letzten Wochen war der 104-jährige australische Wissenschaftler David Goddall, der in die Schweiz reiste, um sich das Leben zu nehmen. Goodall sah es als Menschenrecht an, dass er seinem Leben aktiv und bewusst ein Ende setzen könne. Dieses Thema ist in den Niederlanden weit gediehen. Susanne Kummer berichtet über die aktuelle Sterbehilfedebatte in den Niederlanden.
Palliativversorgung bei Neugeborenen, gibt es das? Ein Recht auf Demenz –gibt es das? Ein Recht auf Nahrungsverzicht – gibt es das? Wir sind in unseren Beiträgen diesen ethischen Fragen nachgegangen.
Und stellen Ihnen die Würdezentrierte Therapie (WzT), eine von einem kanadischen Wissenschaftler entwickelte Therapieform, vor.
Ein Gespräch mit der Künstlerin Keaser-Bonanomi, die eine ganz besondere Form der Trauerarbeit entdeckt hat.
Last but not lest freuen wir uns mit Gerda Graf über Ihre besondere Ehrung – sie erhielt die Agner-Karll-Medaille. In Ihrer Laudatio betonte Prof. Christel Bienstein, dass Gerda Graf bereits sehr früh erkannt hat, dass Altenpflege und Hospizarbeit zusammen gedacht werden müssen.
Haben wir Sie neugierig gemacht? Dann heute noch bestellen.
Keine Suizid-Arzneimittel!
Am Montag gab das Bundesministerium für Gesundheit eine Pressekonferenz. Thema: der Umgang mit dem Urteil des Bundesverwaltungsgerichtes vom 2. März 2017. Das Gericht urteilte damals, dass das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) den Erwerb eines Betäubungsmittels zur Selbsttötung in extremen Ausnahmefällen nicht verwehren darf. Für die Behörde ein schwieriges Urteil, weshalb sie den ehemaligen Verfassungsrichter Professor Udo Di Fabio baten, ein Gutachten zu diesem Urteil zu erstellen. Dieser kam (wie wir berichteten) zu dem Fazit, dass das Urteil verfassungswidrig sei. Bis heute wurden 106 Anträge beim BfArM eingereicht. 106 Menschen möchten vom Staat die tödliche Dosis an Betäubungsmitten erhalten. Die Lage wurde also dringlich. Nun hat das Bundesministerium für Gesundheit Ende Juni ein Machtwort gesprochen und das BfArM aufgefordert, diese Anträge von Bürgern abzulehnen. „Es kann nicht Aufgabe des Staates sein, Selbsttötungshandlungen durch die behördliche, verwaltungsaktmäßige Erteilung von Erlaubnissen zum Erwerb des konkreten Suizidmittels aktiv zu unterstützen“, heißt es in einem Schreiben des parlamentarischen Staatssekretärs Lutz Stroppe an das BfArM. Streng rechtlich gesehen ist das ein höchstrichterliches Urteil, dass quasi nicht beachtet wird.
Der SPD-Gesundheitspolitiker Prof. Lauterbach twitterte nach Stroppes Brief an das BfArM: „Gesundheitsminister Spahn fordert Bundesbehörde BfArM auf, das geltende Recht zu missachten. Grundlage ist das Gutachten eines Richters in Rente. Wenn das in Kürze alle Ministerien tun, haben wir keinen Rechtsstaat mehr. Sauber wäre jetzt ein neues Gesetz“. Prof. Karl Lauterbach gehört zu den Politikern, die das Urteil des Bundesverwaltungsgerichtes für richtig halten.
Die Hoffnung liegt nun im Urteil und der Urteilsbegründung des Bundesverfassungsgerichtes zum § 217 StBG, Geschäftsmäßige Förderung der Selbsttötung.
Migranten am Ende des Lebens
Dass Menschen mit Migrationshintergrund wesentlich seltener palliativmedizinische Angebote wahrnehmen, diese Erkenntnis ist nicht neu. Neu ist aber, dass ein Forschungsteam unter der Leitung von Prof. Nauck an der Universität Göttingen nun mit Hilfe einer Studie ergründet hat, warum das so ist. Wichtigster Grund: die fehlenden Sprachkenntnisse. Informationen können nicht wahrgenommen werden und vorhandene Hilfen können nicht wahr- und angenommen werden. Hinzu kommen Angst und Schamgefühle, da Wertschätzung, Empathie und Respekt bei diesen Patienten im Vordergrund der Behandlung stehen. Werte, die in unserem heutigen „Medizinbetrieb“ nur noch selten zu finden sind. Oftmals möchten Menschen mit Migrationshintergrund gerne in die Heimat zurück, doch hier kommt es zu besonders großen Hürden. Es scheitert an bürokratischen, medizinischen, aufenthaltsrechtlichen oder politisch-rechtlichen Gründen.
Von Seiten des medizinisch-pflegerischen Personals führen kulturelle Unterschiede immer wieder Missverständnissen, die die Versorgung erschweren.
Nähere Infos unter: www.krebshilfe.de
Unsere Reihe „Palliative Care verstehen“ hat Zuwachs bekommen: Sterbende und Trauernde begleiten von Heidi Magerl
Ziel dieses Buches ist es, Bewusstsein zu schaffen und empfänglich machen für die psychosozialen Wünsche, Bedürfnisse und Hoffnungen, aber auch für Leid, Nöte und Befürchtungen von sterbenden und trauernden Menschen.
Aber erst wenn wir den Tod als Realität anerkennen, uns über unsere Tätigkeit als Begleiter bewusst sind und über die Grundlagen der Trauer verfügen können, haben wir eine gute Verstehens-Grundlage, um eine eigene kommunikative Begegnungskompetenz bzw. eine sorgende, kommunikative Haltung entwickeln zu können. Diese Art der Kommunikation zu erfassen und anzuwenden führt zu einem tiefen Verständnis sterbender und trauernder Menschen und damit zu einer gelingenden Begleitung, die alle einschließt.
Das ganz Besondere an diesem Buch ist, dass Magerl Sterben und Trauer in einem Kontext betrachtet und nicht auseinander dividiert und die wichtigste Begleitungskompetenz, eine gelingende, persönliche kommunikative Begegnungskompetenz, in den Mittelpunkt stellt.
Die neue Ausgabe der hospiz zeitschrift
Soeben erschienen: die neue Ausgabe der die hospiz zeitschrift palliative care mit dem Schwerpunkt: Hospizkultur und Palliativversorgung im Krankenhaus.
Aufgrund des neuen HPGs verändert sich unsere Sichtweise auf das Krankenhaus – denn nun kann Hospiz auch im Krankenhaus begleiten – eine Herausforderung, aber auch eine große Chance. Das Thema war uns so wichtig, dass wir diese Ausgabe der Zeitschrift erweitert haben. Sie umfasst vier Seiten mehr, denn Krankenhaus und Hospizkultur ist oftmals neu, es gibt vieles zu entdecken, aber wir bemerken auch, dass eine gelingende Zusammenarbeit von Hospiz und Krankenhaus noch viel Arbeit vor sich hat. Lassen wir uns nicht entmutigen.
Christoph Gerhard stellt eine Palliativstation vor und er sieht sie mit den Augen des Krankenhauses – eine Situation, in die sich Hospiz hineinfinden muss, denn die dort herrschende Logik ist eine andere. Informativ und klar strukturiert bringt Gerhard das Konzept Palliativstation nahe, das auch innerhalb des Krankenhauses ein vollkommen eigenes Konzept darstellt. In Zusammenhang mit seinem zweiten Beitrag über Palliativdienste im Krankenhaus zeigt er zudem sehr eindrucksvoll auf, wie hier enorme Gegensätze aufeinander prallen. Er bezeichnet die Palliativstation als Insellösung. Beim Palliativdienst hingegen, der in die Stationen der Standardkrankenhausversorgung geht, wird der große Unterschied besonders sichtbar und auch schwierig, denn hier begegnen sich zwei Welten, wie Gerhard aufzeigt.
Die Pflegeausbildung umfasst 2100 theoretische und 2500 praktische Ausbildungsstunden. Auf das Thema Sterben und Tod entfallen davon 10 theoretische und 8 praktische Ausbildungsstunden. Bedenkt man zudem, dass der überwiegende Teil der Auszubildenden zwischen 16 und 25 Jahren alt sind, sich also in einem Alter befinden, in dem meist noch keine Auseinandersetzung mit diesem Thema stattgefunden hat, dann sind diese 18 Stunden wenig Zeit für ein so zentrales Thema. Sabine Gentsch, Leiterin einer Pflegeschule, stellt ihr Projekt vor, wie man trotz dieser geringen Stundenzahl diese Zeit dennoch für eine gute und sinnvolle Ausbildung nutzen kann.
Sterben im Krankenhaus aus Sicht einer Ethikerin im Gesundheitswesen: Wie wir sterben hängt von uns als Gesellschaft ab und wird in einer repräsentativen Demokratie vom Staat definiert. Selbst der Tod ist oftmals nicht einfach mehr der Tod. Hirntod? Herz-Kreislauf-Stillstand? Was ist aktive und was ist passive Sterbehilfe? Wo sind die Grenzen oder gibt es überhaupt Grenzen? Wer entscheidet? Vor allem im Krankenhaus sind diese Fragen sehr wichtig, denken wir nur z.B. an die Organtransplantation. Aber auch an die Tatsache, dass Krankenhäuser wirtschaftlich arbeiten müssen. Entstehen hier Interessenskonflikte? Eine Frage, die auch in unseren Bericht von der Universität Zürich auftaucht.
Die Versorgung von sterbenden Menschen erfordert regional gut vernetzte, an den Bedürfnissen der Betroffenen orientierte Betreuungsstrukturen. Gewährleistet kann dies nur mit einer kontinuierlichen Versorgung. Boris Hait stellt eine solche vor, die mit einer Besonderheit ausgestattet ist – einer Palliativtagesklinik. Sie ist wichtiger Baustein bei der Verbesserung der Symptomkontrolle, der Verbesserung der Lebensqualität, der Stärkung der häuslichen Versorgung und damit einhergehend der Vermeidung von stationären Aufenthalten. Das Konzept hat ich bewährt.
Ulrike Nieß, Pflegedienstleiterin, bringt auf den Punkt, wo die größte Herausforderung für die Pflege im Krankenhaus ist – der Umgang mit Angehörigen. Ein in der Ausbildung vernachlässigtes Thema, auf der Station keine gelebte Kultur, doch die Angehörigen sind da und haben Bedürfnisse, im Besonderen, wenn sie Abschied nehmen möchten.
Doch wie läuft sie ab, die ehrenamtliche Begleitung Sterbender auf einer Palliativstation? Der Christophorus Hospiz Verein e.V. München, einer der ältesten Hospizvereine Deutschlands begleitet bereits seit über 20 Jahren Menschen auf einer Palliativstation eines Münchener Klinikums und seit 2017 nun auch die Klinik für Palliativmedizin der Universität München. Neben der Beschreibung der Aufgaben der Ehrenamtlichen, wird auch die Besonderheit dieser Art der Betreuung herausgearbeitet. Und welche Auswirkungen das neue HPG hat und welche neuen Chancen sich ergeben.
Last but not least ein Projekt, das uns allen nahe ging: Vom unsterblichen Klang der Stimme. An der Universitätsklinik und dem Bonner Malteser Krankenhaus hört Judith Grümmer schwerstkranken Mütter und Vätern zu, wenn sie ihre Erinnerungen für ihre kleinen Kinder erzählen. Was sie dabei genau macht und was sie damit bezwecken möchte, können Sie in der aktuellen Ausgabe der hospiz zeitschrift palliative care erfahren.
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Umfrage die hospiz zeitschrift
Die hospiz zeitschrift erscheint nunmehr seit über 20 Jahren, regelmäßig vier Mal im Jahr. Der Deutsche Hospiz- und PalliativVerband e.V. als Herausgeber, wir als Verlag und der Beirat der Zeitschrift, uns allen liegt daran, eine Zeitschrift für Sie zu machen. Das bedeutet für uns, interdisziplinär und multiprofessionell über wichtige und aktuelle Themen aus Hospiz und Palliative Care umfassend und ganzheitlich zu informieren. Um die Zeitschrift auch in Ihrem Sinne kontinuierlich weiterentwickeln zu können, bitten wir Sie um Ihre Meinung.
Einfach auf unserer Homepage in der Menüleiste rechts oben das rote Fragezeichen anklicken, schon sind Sie bei unserer Umfrage.
Wir freuen uns auf Ihre Meinungen.
Die Befragung erfolgt anonym, Ihre IP-Adresse wird nicht gespeichert. Sollten Sie an der Buch-Auslosung teilnehmen, werden wir Ihre postalische Adresse bis zur Verlosung speichern, danach werden Ihre gesamten persönlichen Daten gelöscht.
Bild Zeitung
Man mag zur BILD-Zeitung stehen wie man möchte, dass Hospiz in der Mitte der Gesellschaft angekommen ist, das beweist uns diese Zeitung aber schon. Der BILD-Redakteur Michael Schacht hat ein Buch über die letzte Lebensphase seines Vaters, das langsame Abschiednehmen von Vater und Sohn und das Leben im Hospiz geschrieben. Dem nicht genug, die BILD hat Auszüge davon auf ihrer Homepage veröffentlicht (ob es einen Beitrag in der Print-Ausgabe der BILD-Zeitung gab, ist uns als Nicht-BILD-Leser leider nicht bekannt). Ein Erfolg der Hospizbewegung!
Wer den Beitrag sucht: www.bild.de/ratgeber/kind-familie und dann ein bisschen nach unten scrollen…
Wolken über der Schweiz
In der Schweiz gibt es zurzeit fünf Lehrstühle für Palliativmedizin; zwei in Lausanne, einen in Bern, einen in Genf und im Februar diesen Jahres wurde am Züricher Universitätsspital eine Assistenzprofessur für Palliativmedizin am Lehrstuhl für Radio-Onkologie ausgeschrieben. Prof. Dr. Gian Domenico Borasio, Leiter des Lehrstuhls für Palliativmedizin an der Universität Lausanne äußerte sich darüber in der Schweizerischen Ärztezeitung. Borasio sieht die Angliederung dieser Professur an einen Lehrstuhl für Radio-Onkologie als fachlich nicht sinnvoll an. Seine Gründe: in der Schweiz sterben 74% der Menschen nicht an einer Krebserkrankung. Diese Entwicklung werde sich aufgrund der Demographie (auch in der Schweiz) verstärken und die Sterbenden werden hochaltrig, multimorbid und oftmals dement sein. Krebserkrankungen, so Borasio, werden häufiger eine geringere Rolle spielen, weshalb er eine Angliederung an einen onkologischen Lehrstuhl als „suboptimal“ bezeichnete. Zudem griff er ein in der Medizin kritisches Thema auf: Ist das was machbar ist auch sinnvoll für den Patienten? Stichwort: Überversorgung! Borasio sieht hier einen möglichen Zielkonflikt zwischen Palliativmedizin und den Optionen der onkologischen Therapiemöglichkeiten. Er plädiert deshalb für einen unabhängigen und akademisch selbstständigen Lehrstuhl für Palliativmedizin.
Diese Äußerung blieb nicht unbeantwortet.
Matthias Guckenberger, Jürg Hodler und Rainer Weber* aus Zürich wiesen diese Vorwürfe in einem Beitrag in der Schweizerischen Ärztezeitung zurück, die Argumentation erfordert vom Leser aber viel „good will“. Die Ansiedelung des neuen Lehrstuhls sei historisch gewachsen und umfasse keine inhaltliche Fixierung. Ein wissenschaftlicher, zukunftsorientierter Lehrstuhl unterliegt historisch gewachsenen Strukturen? Fragt sich, ob dies wirklich notwendig war. Zudem betonen die Autoren, dass alle Professoren und Assistenzprofessoren an der Universität Zürich unabhängig in Forschung und Lehre seien. Das gilt oder sollte für Wissenschaft und Universitäten grundsätzlich gelten und ist ein ehrwürdiges Ziel, aber es ist eben ein Ziel. Als wichtig erscheint uns die Äußerung in diesem Beitrag, dass darauf hingewiesen wurde, dass universitäre Medizin und Forschung in Zukunft vermehrt auf finanzielle Unterstützung durch Stiftungen und engagierte BürgerInnen angewiesen sei. Stiftungen und Bürger mögen engagiert sein, aber haben sie nicht manchmal auch ihre Ziele?
Dieser Disput schaffte es bis in die Neue Züricher Zeitung (NZZ). Dort kamen und weitere namhafte Palliativmediziner zur Sprache. Chefarzt Roland Kunz und Steffen Eychmüller, Lehrstuhlinhaber für Palliative Care in Bern, sehen es ähnlich wie Borasio: die Palliativmedizin und Palliative Care sollten eine übergeordnete Disziplin sein.
*Prof. Dr. Matthias Guckenberger, Klinikdirektor Klinik für Radioonkologie, Prof. Dr. Jürg Hodler, Ärztl. Direktor Universitätsspital Zürich, Prof. Dr. Rainer Weber, Dekan Medizinische Fakultät Universität Zürich
Beratung und Begleitung Angehöriger in der Palliative Care
„Schon wieder die Tochter! Die hat uns gerade noch gefehlt!“
Bewohner von Pflegeheimen, gerade in der letzten Lebensphase, aber auch deren Angehörige bedürfen nicht nur unserer Beachtung, es gehört zu den Aufgaben Pflegender und Begleitender, auch die Angehörigen mit zu betreuen und zu begleiten.
Angehörige „nerven“ aus ganz unterschiedlichen Gründen. Das können Schuldgefühle, Ängste vor dem nahenden Tod oder Unwissenheit, um nur einige zu nennen, sein. Es gilt, diese Gefühle bewusst wahrzunehmen und eine adäquate Begegnung mit den Angehörigen zu suchen. Eine umsorgende Grundhaltung gegenüber Betroffenen und Angehörigen verändert die Begleitung. Gemeinsame Menschlichkeit, eine wohlwollende Grundhaltung der Begleiter gegenüber schafft einen Rahmen, in dem Beratung und Begleitung gelingen kann.
Rainer Teufel stellt in seinem Buch praxisnah verschiedene Beratungsmodell vor und zeigt Schritt für Schritt auf, wie eine gelingende Begleitung auch der Angehörigen gelingen kann.
Doch eines sollte immer gegenwärtig sein: Auch kleine Dinge können in einer schwierigen Situation Großes bewirken.
Neue Ausgabe der Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie
Soeben erschienen: die neueste Ausgabe der Fachzeitschrift für palliative Geriatrie mit dem Schwerpunkt Angehörig sein.
Angehörige von Bewohnern im Altenpflegeheimen können teilweise auch als anstrengend empfunden werden. In ihrem Fallbeispiel berichtet Marina Kojer von einer solchen Situation und vor allem von der Reaktion des Pflegeheimes – Lösungen sind möglich.
Georg Bollig hat in einer Untersuchung erstaunliches festgestellt: Bewohner in Pflegeheimen gehen davon aus, dass ihre Angehörigen ihre Wünsche für das Lebensende kennen, aber nur wenige haben mit ihren Angehörigen darüber gesprochen. Die Angehörigen wiederum meinen oftmals die Wünsche des Familienmitglieds im Pflegeheim nicht gut genug kennen. Was tun? Georg Bollig berichtet aus seiner Praxis.
Pflegende Angehörige – es wird in letzter Zeit viel über sie gesprochen, doch vor welchen Herausforderungen stehen sie und wer kann sie unterstützen, wer kann ihnen helfen? Diesen Fragen gehen Bettina Ugolini und Tanja Segmüller in ihren Beiträgen nach.
Auch pflegende Angehörige kommen zu Wort; Eva Niedermann und Alois Erlacher berichten aus ihrem Alltag.
Carmen Birkholz und Alexandra Hieck nehmen in ihren Beiträgen die Selbstsorge der pflegenden Angehörigen in Ihr Blickfeld.
Und zu guter Letzt unser wertvoller Pflegetipp von Gerda Schmidt.
Interessiert? Dann heute noch bestellen.
Wir wünschen Ihnen eine gute Lesezeit.
Selbstsorge in der Pflege
Die Arbeit in einem Pflegheim ist Schwerstarbeit, die Belastungen sind hoch – manchmal auch zu hoch. Verschärft wird die Situation durch den Fachkräftemangel. Die Sorge um die Pflegerinnen und Pfleger kommt oftmals zu kurz – leider. Nun gibt es ein Modellprojekt zur Prävention für Bewohner und Beschäftigte stationärer Pflegeeinrichtungen.
PROCARE, ein gemeinsames Projekt von sieben Hochschulen und der Techniker Krankenkasse, möchte dem Abhilfe schaffen. Im Vordergrund stehen konkrete Maßnahmen wie Ergonomie-Schulungen und sportliche Aktivitäten für die Mitarbeiter auf der einen Seite und Förderungen körperlicher Aktivität, Kognition und psychosozialer Gesundheit der Pflegebedürftigen auf der anderen Seite. Das Projekt soll nun nach drei Jahren erste Ergebnisse vorlegen und vor allem fundierte Daten und Erkenntnisse für die Präventionsarbeit bei Mitarbeitern und Bewohnern liefern.
Ein Demenzdorf in Hohenroda
Manchmal wissen wir in der Redaktion auch nicht, ob wir über eine Nachricht lachen oder weinen sollen. So erging es uns bei einer Nachricht aus Hohenroda in Hessen. Aber nun der Reihe nach:
Hohenroda besaß seit 1967 einen Tierpark, der von verschiedenen Besitzern mit unterschiedlichen Schwerpunkten betrieben wurde. 2011 wurde beschlossen dieser Anlage in einen Zoo mit pädagogischem Ansatz umzugestalten. Zu diesem Zwecke wurden Raubkatzen dort gehalten, wogegen die Anwohner klagten. Das Gesetz stand auf Ihrer Seite, Raubkatzen dürfen in einem Wohn- und Mischgebiet nicht gehalten werden. Das führte schließlich 2014 zum Aus für den Tierpark. Das Gelände ist seitdem verwaist.
Nun suchte die Gemeinde nach einer neuen Nutzung es Gebietes und da entstand die Idee für das Gelände – ein Demenzdorf soll es werden. Geplant sind 50 bis 60 Wohneinheiten in einer nach außen geschlossenen Siedlung – mitten im Ort. Wehe dem, der Böses denkt.
Ein Investor scheint gefunden und die Bewohner des Ortes erwarten Arbeitsplätze, Besucher und eine Wiederbelebung des Ortes. Und eine Anwohnerin trauert immer noch dem Tierpark nach…
Einen kleinen Bericht dazu finden Sie im Internet unter: https://www.hessenschau.de/tv-sendung/video-52090.html
Der Bundes-Hospiz-Anzeiger mit dem Schwerpunkt Die Hausärztin/der Hausarzt ist soeben erschienen.
Mehr als die Hälfte aller Menschen möchten zuhause sterben, aber nur ca. 23% versterben tatsächlich zuhause. Um mehr Menschen ein Sterben zuhause zu ermöglichen, dazu hat das neue HPG bereits einiges verbessert. Nun geht es darum, dies umzusetzen und weiterzuentwickeln.
Ein Interview mit der Bundesvorsitzenden des Deutschen Hausärzteverbandes betont wie wertvoll die langjährige Beziehung zwischen Patient und Hausarzt für die Begleitung im hohen Alter und im Sterben sei.
Vorgestellt wird ein Modelprojekt zur Allgemeinen ambulanten Palliativversorgung (AAPV) in einer Gemeinde im Saarland. Ziel war es, dem Wunsch der Menschen zu entsprechen, in ihrer gewohnten, häuslichen bis zuletzt leben zu können.
Und eine „Landärztin“ berichtet über ihre Arbeit und vor allem über ihre Zusammenarbeit mit der SAPV bei „ihren“ Patienten, die palliativ zuhause versorgt werden können.
Neben dem Schwerpunkt berichten wir über die Schreibtherapie und den Letzte-Wünsche-Wagen. Und wir interviewen zwei interessante Menschen: Frau Öxler spricht über das Thema Spiritualität und Frank Ostaseski berichtet im letzten Teil seines Interviews von seinen Erfahrungen mit sterbenden Menschen aus Sicht und Überzeugung eines Zen-Buddhisten.
Interessiert? Dann bestellen Sie den aktuellen Bundes-Hospiz-Anzeiger noch heute.
Hospiz Esslingen
Das Hospiz Esslingen und die Ev. Gesamtkirchengemeinde Esslingen sind mit dem Paul-Lechler-Preis 2018 für Ihr Projekt „Letzte Fragen: Esslingen im Dialog“ ausgezeichnet worden.
Das Projekt soll Menschen ins Gespräch über das Sorgen füreinander bringen. Es sollen Räume geschaffen werden, in denen Platz ist für das Erzählen, aber auch Platz für das absichtslose und vertiefte Zuhören. Die Lebenserfahrung der Bürgerinnen und Bürger soll im Vordergrund stehen… und neue Netzwerke sollen entstehen.
Die Lechler-Stiftung, 1875 von Paul Lechner im Alter von damals 26 Jahren gegründet, unterstütze Arme und Bedürftige. Paul Lechler legte fest, dass 10% seines Unternehmensgewinns in diese Stiftung fließen sollen, dies hat sich bis zum heutigen Tag nicht geändert. Bis heute unterstützt die Stiftung sozial-karitative und kirchliche Projekte in Baden-Württemberg mit ca. 2 Mio. € im Jahr.
Wissenschaftlich unterstützt wird das Projekt von Prof. Dr. Andreas Heller (Universität Graz) und Dr. Patrick Schuchter (Alpen-Adria-Universität Klagenfurt, Wien)
Anhaltende Trauerstörung als Diagnose
Die Internationale Statistische Klassifikation von Krankheiten der WHO (International Statistical Classification for Diseases, ICD-11) soll erneuert werden. Dabei wird die Aufnahme der anhaltenden Trauerstörung als Diagnose diskutiert.
Drei ForscherInnnen der Humboldt-Universität Berlin haben nun mit Hilfe einer Online-Befragung bei 2088 deutschsprachigen Fachleuten aus den betroffenen Bereichen danach gefragt, wie sie diese Klassifizierung beurteilen.
Mehr als 40% waren der Ansicht, dass diese Neuregelung, also die Einstufung als mögliche Krankheit, mehr Vor- als Nachteile bringe. Mehr als 30% sahen es genau anders herum. Knappe 25% meinten, dass sich Vor- und Nachteile gegeneinander aufwiegen.
Damit es als Krankheit diagnostiziert werden kann, muss die Tauerstörung mindestens seit sechs Monaten bestehen. Die Umfrageteilnehmer empfanden diesen Zeitraum zu 11% als passend, hingegen 49,2% stimmten für einen Zeitraum von 12 Monaten.
Nähere Informationen finden Sie im Newsletter – Trauerforschung im Fokus unter:
Der Newsletter wird von IBBE e.V. betrieben und enthält, kostenlos und werbefrei, Aktuelles aus der internationalen Trauerforschung.
Sterbehilfeurteile und kein Ende
Ja, es nimmt kein Ende, aber warum? Ein neues Urteil sorgt wieder für Aufsehen. Ein Berliner Arzt stand vor Gericht wegen „Suizid-Hilfe“. Was ging dem voraus? Christoph Turowski, Facharzt für Innere Medizin im Ruhestand, „half“ seiner 44-jährigen, langjährigen Patientin Anja D. Sie litt seit fast 30 Jahren am Reizdarmsyndrom. Das bedeutete für die Patientin u.a. permanente Magen- und Darmschmerzen und –krämpfe, Erbrechen, Übelkeit, Blähungen, Verstopfung. Bis heute findet man keine körperliche Ursache und keine ursächliche Therapie, aber die Beschwerden können gelindert werden. Laut Apotheken-Umschau „ist ein Reizdarm nicht gefährlich, nicht lebensbedrohlich und verkürzt auch nicht die Lebenserwartung.“
Aufgrund der Erkrankung zerbrachen zwei Ehen, die Patientin vereinsamte. Der Arzt berichtete vor Gericht, dass seine Patientin in den vergangenen 30 Jahren fünf Suizidversuche unternommen hatte und sie ihm damit drohte, sich vor den Zug zu werfen. „In so einer Situation kann man einen Menschen doch nicht alleine lassen. Ich habe aus ärztlichem und christlichem Gewissen gehandelt,“ so der Arzt weiter.
Der Arzt verschrieb seiner Patientin zwei Rezepte mit Schlafmitteln, die, gemeinsam genommen, zum Tode führen würden. Anja D. schluckte die Tabletten und schickte dann eine SMS an Ihren Arzt mit dem Wortlaut: „Alles geschluckt, Danke.“ Der Arzt hatte mit seiner Patientin vereinbart, sie mehrfach zuhause aufzusuchen und nach ihr zu schauen. Das tat er auch, erstmals eineinhalb Stunden nachdem sie die Tabletten geschluckt hatte. Er fand sie bewusstlos vor, neben dem Bett lagen drei Abschiedsbriefe. In den nächsten Tagen besuchte er sie mehrfach, nach drei Tagen starb die Patientin. Der Arzt stellte den Totenschein aus, Todesursache: Herzversagen, Nierenversagen, Tablettenintoxikation. Im Krematorium in Hennigsdorf wurde die gesetzliche vorgeschriebene, zweite Leichenschau durchgeführt. Der dortige Arzt benachrichtigte aufgrund der im Totenschein angegebenen Todesursache die Kriminalpolizei.
Die Frage der Staatsanwaltschaft war nun: Tötung auf Verlangen oder nicht? Die Staatsanwaltschaft sah einige Tatbestände erfüllt. So führte sie an, dass die Patientin seit Jahren psychisch krank gewesen sei, der Arzt Mutter und erwachsenen Sohn unzulässig von der Rettung abgehalten habe und ein weiterer Punkt war eine Injektion, die die Patientin vor oder nach der Einnahme der Tabletten erhalten hatte. Wer gab Anja D. diese Injektion, die ein Erbrechen verhindern sollte? Die Staatsanwaltschaft vermutete, dass der Arzt diese gegeben habe und somit Tötung auf Verlangen vorliege. Der Arzt bestritt das.
Der Prozess endete mit einem Freispruch. Viele Fragen bleiben offen.
Ehrenamt – das Thema der nächsten Ausgabe der hospiz zeitschrift
Winfried Hardinghaus
Mit dem Ehrenamt hat alles angefangen – damals, aber wo stehen wir heute? Winfried Hardinghaus, Vorsitzender des DHPV e.V., gibt einen guten Überblick, wo wir herkommen, wo unsere heutigen Herausforderungen liegen und wie wir die Zukunft bewältigen können.
Verena Begemann
Verena Begemann von der Hochschule Hannover forscht seit vielen Jahren zum Thema Ehrenamt im Hospiz. In dieser Ausgabe der hospiz zeitschrift veröffentlicht sie neueste Ergebnisse ihrer Forschung. Ehrenamtliche nahmen hier zu verschiedensten Aussagen eine Selbsteinschätzung vor. Z.B.: Was empfinden Ehrenamtliche als besonders schwierig? Lesen Sie mehr dazu in Begemanns Beitrag.
Leena Pelltari
Auch auf Europa-Ebene tut sich viel – Leena Pelltari vom Dachverband Hospiz Österreich berichtet über die vielschichtigen Aktivitäten des Europäischen Vereinigung für Palliative Care (EAPC) zum Thema Ehrenamt – in unseren verschiedenen Kulturen – mit einem gemeinsamen Ziel.
Susanne Kränzle, Kai Puhlmann, Josef Raischl, Erich Lange und Anja Schneider
Wir befragten fünf Menschen, die in ihrer täglichen Arbeit seit vielen Jahren mit Ehrenamtlichen zusammenarbeiten nach den Veränderungen, die sie bei den Ehrenamtlichen wahrnehmen. Was hat sich getan und was könnte auf uns zukommen? Wir haben interessante Antworten erhalten.
Karin Caro
Dabei stellt sich nicht nur die Frage was sich verändert hat, sondern auch warum es sich verändert hat. Das wird in unser Denken und unser Verständnis von Ehrenamt einfließen müssen; ein Beitrag von Karin Caro.
Kathrin Hermes, Hans Overkämping und Hussam Khoder
Aber auch die Ehrenamtlichen selbst müssen zu Wort kommen. Wir haben mit drei Ehrenamtlichen aus verschiedenen Bereichen, mit unterschiedlichem Hintergrund aus unterschiedlichen Zeiten gesprochen mit einem gemeinsamen Ziel.
Friedemann Nauck und Kathrin Heiß
Ehrenamtliche Begleitung im Krankenhaus, wie geht das? Friedemann Nauck und Kathrin Heiß haben die speziellen Anforderung, die im Krankenhaus herausgearbeitet und werden nun mithilfe eines eigens dafür entwickeltes Curriculum Ehrenamtliche Begleiter im Krankenhaus ausbilden.
Gerda Graf
Im letzten Jahr wurde die Handreichung zur qualifizierten Vorbereitung von Ehrenamtlichen des DHPV e.V. neu überarbeitet. Gerda Graf, Ehrenvorsitzende des DHPV e.V., stellt sie uns vor und arbeitet das Wesentliche heraus.
Werner Schneider und Thomas Klie
Last but not least: Ein Interview mit Thomas Klie und Werner Schneider. Beide arbeiten an einem breit angelegten Projekt, das erstmals wissenschaftlich relevante Fragen der Ehrenamtlichkeit im Hospiz beleuchten soll. Welchen Themen sich die Wissenschaftler widmen, können Sie in dieser Ausgabe lesen.7
Soeben in der Reihe Palliative Care für Einsteiger erschienen: Spiritualität
„Mein Ziel in diesem Buch ist, etwas mit Worten zu ertasten,
für das es eigentlich keine Worte gibt.“ Edith Öxler
Und das ist ihr wahrhaft gelungen, Spiritualität nicht nur verständlich, sondern auch lebbar zu machen.
Am Anfang steht die Frage: Was ist Spiritualität? Edith Öxler gibt hier sehr anschauliche und eingängige Antworten, die hilfreich für unser Verstehen sind. Anhand vieler praktischer Beispiele schafft sie es, den Leser für die spirituellen Anliegen der Betroffenen zu sensibilisieren und darüber hinaus vermittelt sie eindrücklich, wie wir damit auch ganz praktisch umgehen können.
Doch dies betrifft nicht nur den Sterbenden, Edith Öxler befasst sich auch ausgiebig mit der Selbstsorge, die in der Begleitung unverzichtbar ist. Abschließend geht die Autorin darauf ein, wie unterschiedliche Berufsgruppen mit dem Thema der spirituellen Begleitung umgehen können.
Dieses Buch ist wertvoll für jede Begleitung.
Peter Müller und das Bundesverfassungsgericht
BVR Müller, Bundesverfassungsgericht Zweiter Senat
Peter Müller, Jahrgang 1955, war von 1999 bis zum August 2011 Ministerpräsident und in den letzten Jahren seiner Amtszeit auch Justizminister des Saarlandes. In dieser Zeit hat Müller sich mehrfach eindeutig gegen jede Form der aktiven Sterbehilfe ausgesprochen und hatte bereits 2006 dazu einen Gesetzesentwurf in den Bundesrat eingebracht. Der Entwurf fand damals keine Mehrheit. Das 2015 beschlossene Gesetz, der umstrittene § 217 Verbot der geschäftsmäßigen Förderung der Selbsttötung, bezieht sich laut Verfassungsgericht mehrfach auf die Initiative des von Müller damals in den Bundesrat eingebrachten Gesetzesinitiative.
Das Bundesverfassungsgericht soll nun in diesem Jahr über die Rechtmäßigkeit eben dieses Gesetzes entscheiden. Der zweite Senat des Verfassungsgerichtes hat deshalb eine weitere Entscheidung treffen müssen: Peter Müller ist aufgrund seiner damaligen, eindeutigen Positionierung zum Thema Sterbehilfe mit „Besorgnis der Befangenheit“ einzustufen und aufgrund dessen darf er nicht bei diesem Verfahren mitwirken. In der Begründung des Senats heißt es weiter: Müller habe „sowohl den politischen Anstoß für das Gesetzgebungsverfahren gegeben als auch das Gesetzgebungsverfahren förmlich initiiert“.
Ganz besonders wies das Gericht aber auch darauf hin, dass es bei der „Besorgnis der Befangenheit“ es sich nicht darum handle, ob ein Richter tatsächlich befangen ist, sondern dass der Verfahrensbeteiligte (Peter Müller) Anlass haben könnte, dass an der Unvoreingenommenheit des Richters Zweifel möglich sind.
Hospiz oder Bäume
Das Katharinen-Hospiz in Flensburg möchte gerne wachsen und dafür wird ein Anbau für 12 Betten an das bereits bestehende Katharinen-Hospiz am Park notwendig. Doch nun gibt es Gegenwind von BUND und dem Verschönerungsverein, denn „am Park“ bedeutet, dass das Hospiz am Christiansenpark liegt. Diese Grünanlage gehört zu den schönsten und ältesten Grünanlagen der Stadt. Aufgrund dieser Tatsache wurde der Park als Naturschutzdenkmal eingestuft. Man sich nicht einig, wie viele Bäume nun dieser Erweiterung zum Opfer fallen würden. Die Gegner sehen bis zu 25 Bäume gefährdet, das Hospiz widerspricht, es würden nur wenige, aber kranke Bäume gefällt. Sollte es nach den Gegnern gehen, müsste sich das Hospiz einen neuen Standort suchen, das aber möchte das Hospiz nicht. Die Oberbürgermeisterin sieht die Brisanz der Auseinandersetzung, eine Untersuchung läuft…
Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie
Unsere Fachzeitschrift für Palliative Geriatrie mit dem Schwerpunkt: Sterben wünschen.
Sterben wünschen ist ein ernstes, ein heikles Thema. Darüber spricht man nicht? Wir sprechen darüber. Warum wünschen sich Menschen den Tod herbei? Wer befasst sich mit diesen Todeswünschen? Wir haben uns des Themas praxisnah angenommen.
Wie kann die Pflege, wie kann der Einzelne im multiprofessionellen Team mit diesen (Todes-) Wünschen umgehen und wie können gute und sorgende Antworten gefunden werden? Wir sprechen darüber, multiprofessionell, über Ländergrenzen hinweg.
Und wir stellen uns auch unangenehmen Fragen und Situationen, denn oftmals ist es nicht der Ruf nach dem Sterben sondern es ist der Hilfe-Ruf, so möchte ich nicht mehr leben. Wie gehen wir damit um? Was können wir verändern?
Der neue Bundes-Hospiz-Anzeiger
Soeben erschienen: die erste Ausgabe des Bundes-Hospiz-Anzeigers in diesem Jahr mit dem Schwerpunkt Regionale Hospiz- und Palliativnetzwerke
Eine gute Versorgung kann nur gelingen, wenn auf regionaler Ebene stabile Netzwerke entstehen. Dabei können Städte und Kommunen eine entscheidende Rolle spielen.
In dieser Ausgabe werden die diesjährigen Preisträger des DHPStiftungspreis vorgestellt, drei regionale Netzwerke stellen ihre Arbeit vor.
In einem Interview sprechen Vertreter vom Deutschen Städtetag und vom Deutschen Landkreistag, beide Mitglieder im Begleitgremium der Koordinierungsstelle für Hospiz- und Palliativversorgung, über Kommunen als wichtiges Bindeglied in der Versorgung schwerstkranker und sterbender Menschen und welche Beiträge von den Kommunen geleistet werden können.
Was ist eine tour de palliativ? Wir stellen sie Ihnen vor und vielleicht regt es Sie an, in Ihrer Region über eine eigene tour de palliativ nachzudenken.
Bildungs-Gut Hospiz – Anfang Februar fand in Berlin das 3. Symposium zu diesem Thema statt. Worum geht es? Von Anbeginn war es der Hospizbewegung wichtig, das Thema Sterben, Tod und Trauer wieder in die Gesellschaft zurückzutragen. Bildungs-Gut Hospiz möchte sich mit diesem Gedanken an Kinder und Jugendliche wenden, möchte mit Kitas und mit Schulen ins Gespräch kommen, um entsprechende Projekte dort etablieren zu können.
Last but not least: der zweite Teil des Interviews mit Frank Ostaseski, dem Begründer des ersten buddhistischen Hospizes in Los Angeles (USA). Dieses Mal mit einem besonderen Geschenk: Frank Ostaseski, unser Interviewpartner und der Autor des Buches „Die fünf Einladungen“ möchte seine Einladungen mit Ihnen teilen. Deshalb erhalten die ersten 100 Einsendungen ein kostenfreies Exemplar für Sie oder für Ihr Hospiz.
„Langfristig ist eine Verdoppelung unser Ziel.“
Bayern will stationäre Palliativbetten in Pflegeheimen und Kliniken ausbauen
Auf der ersten Jahrestagung zur Hospiz- und Palliativversorgung am vergangenen Mittwoch in Nürnberg sagte die bayerische Gesundheits- und Pflegeministerin Melanie Huml:
„Pflegeheime sind für viele Menschen das letzte Zuhause. Hier leben sie – und hier sterben sie. Deswegen wollen wir dort mehr Versorgungsangebote im Hospiz- und Palliativbereich schaffen. Langfristig ist eine Verdoppelung unser Ziel.“
Die Ministerin erläuterte auf der von ihr ins Leben gerufenen Jahrestagung: „Zusätzlich werden wir den Ausbau stationärer Palliativbetten und weiterer palliativmedizinischer Angebote in Krankenhäusern vorantreiben, die Zahl der stationären Hospizplätze in den nächsten Jahren erhöhen und innovative Versorgungsangebote unterstützen, wie zum Beispiel Hospizwohngemeinschaften.“.
Huml ergänzte: „In den letzten Jahren haben bewährte kirchliche, freie und kommunale Träger eine Vielzahl hospizlicher und palliativmedizinischer Angebote in ganz Bayern geschaffen. Diese Vielfalt wollen wir erhalten und potentielle Träger bei der Schaffung neuer Versorgungsangebote unterstützen.“
Das bayerische Gesundheitsministerium stellt pro Jahr insgesamt 100.000 Euro für die Anschubfinanzierung von SAPV-Teams zur Verfügung. Der Auf- und Ausbau stationärer Hospize wird mit 10.000 Euro pro Hospizplatz gefördert.
Die Sterbehilfedebatte geht weiter
Das Betäubungsmittelgesetz darf in extremen Ausnahmesituationen die Erteilung einer Erlaubnis zum Erwerb eines Betäubungsmittels zum Zwecke der Selbsttötung nicht ausschließen.
Im März 2017 fällte das Bundesverwaltungsgericht ein einschneidendes Urteil: Das Gericht sah es als unrecht an, dass das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizintechnik (BfArM) sich weigerte, einer Frau, die nach einem Unfall vom Kopf ab querschnittsgelähmt war und Suizid begehen wollte, die Erlaubnis zum Erwerb eines Betäubungsmittels zum Zwecke der Selbsttötung zu erteilen. Das Gericht begründete das Urteil damit, dass in extremen Einzelfällen, der Staat nicht das Recht habe, den Zugang zu Betäubungsmitteln (in tödlicher Dosis) zu verweigern. Das Institut müsse aber vorab prüfen, ob eine unerträgliche Leidenssituation vorläge. Das Gericht hatte damit entschieden, dass das BfArM, das auf eine solche Beurteilung gar nicht ausgerichtet ist, eine Entscheidung zu fällen habe, wer sich in einer unerträglichen Leidenssituation befände und wer nicht. Beim BfArM sind laut Frankfurter Allgemeine Zeitung bereits 83 Gesuche nach der tödlichen Dosis eingegangen. Hoch brisant an diesen Fällen ist, dass ein höchstrichterliches Urteil aufgrund des wichtigen Grundsatzes der Rechtsklarheit bindend ist. Das Bundesinstitut hat jedoch in keinem dieser Fälle entschieden, hat aber aufgrund des Urteils ein Rechtsgutachten in Auftrag gegeben.
Mit einer Stellungnahme wurde der ehemalige Verfassungsrichter und bekannte Verfassungsrechtler Prof. Udo Di Fabio beauftragt, sein Rechtsgutachten wurde nun veröffentlicht. Er kam zu dem Schluss, das Urteil sei verfassungsrechtlich nicht haltbar. Laut Di Fabio bestünde keine verfassungsrechtliche Schutzpflicht, dem Sterbewilligen die für den Freitod notwendigen Mittel zu beschaffen oder ihm den Zugang zu ermöglichen.
Des Weiteren prüfte der Verfassungsrechtler folgende Sachlage: Würde ein Patient mit dieser Ausnahmeerlaubnis des BfArM für das tödliche Arzneimittel in eine Apotheke kommen und die Substanz kaufen wollen, müsse der Apotheker dieses Medikament dann an ihn verkaufen? Laut Di Fabio ist die Gesetzeslage nicht ganz geklärt, es gebe noch offene Fragen, doch spricht vieles dafür, dass der Apotheker die Abgabe dieses Medikament verweigern dürfte. Er weist u.A. auf den Berufsethos der Apotheker hin, der den Apotheker dem Schutz der Gesundheit und nicht dem Schutz der Selbstbestimmung eines Suizidwilligen verpflichtet. Hinzu kommt die gesetzlich geschützte Gewissensfreiheit und zudem bestünde die Gefahr einer möglichen Strafbarkeit nach § 217StGB.
Aufgrund dieser Rechtslage empfiehlt Di Fabio dem Bundesgesundheitsminister einen Nichtanwendungserlass herbeizuführen, bis der Gesetzgeber für eine Klarstellung zu dem gesamten Themenkomplex gesorgt hat. Eine weitere Möglichkeit wäre, nach Auffassung des Gutachters, dass die Bundesregierung beim Bundesverfassungsgericht einen Antrag auf Normbestätigung stellt. Das würde bedeuten, das Bundesverwaltungsgericht habe seine Grenzen verfassungskonformer Auslegung überschritten.
Das gesamte Gutachten können sie hier nachlesen.
Mängelexemplare – SALE
Und wir haben wieder unsere Mängelexemplare zusammengetragen und bieten Ihnen heute diese Bücher im Sale zum halben Preis an.
Hier geht’s zum SALE
Aromatherapie
Ars moriendi
Zuhause sterben
Jugra geht
Tod – kein Thema für Kinder?
Solange der Vorrat reicht.
Geschichtenkarten – jetzt im Set!
Wer uns von unseren Büchertischen kennt , kennt auch unsere beliebten Geschichtenkarten.
Es sind sinnliche, sinnige, inspirierende Geschichten vom Leben mit seinen großen Weisheiten in oft so kleinen Dingen und Ereignissen. Geschichen vom Loslassen, vom Mut, von der Klugheit, von der Weisheit, vom Teilen… Lassen auch Sie sich inspirieren oder inspirieren Sie andere – mit einer Karte und einer wundervollen Geste.
Wir haben nun 20 dieser Geschichten in einer praktischen Aufbewahrungsbox für € 20 zusammengestellt.
Palliativkarte Schweiz
Unter https://www.palliativkarte.ch/de ist in der Schweiz ein niedrigschwelliges, digitales Angebot für Interessierte geschaffen worden. Betroffene und Angehörige können sich so gut und anschaulich informieren, wo qualitativ hochwertige Hilfe möglich ist. Auf einer Landkarte wird ersichtlich, in welchen Regionen es die einzelnen Angebote gibt und durch Anklicken der einzelnen Institutionen, wird ein erster Eindruck und wichtige, individuelle Informationen über das jeweilige Angebot gegeben. Das Projekt entstand im Frühjahr letzten Jahres, nun hat es palliativ ch übernommen. Leider gibt es in Deutschland noch kein vergleichbares Angebot.
Patientenverfügung der anderen Art
Die USA, Land der unbegrenzten Möglichkeiten oder Trump-Land? Sicher ist, von dort kommt immer wieder Ungewöhnliches. Eine Patientenverfügung ist nur wirksam, wenn sie auch Beachtung findet. Ein Zusammenbruch im Supermarkt, der Notarzt kommt und wo ist die Patientenverfügung? Ein Szenario, oft benannt, selten gibt es eine einfache Lösung. Also warum die Patientenverfügung nicht dort anbringen, wo der Arzt sie sicher liest?
Auf der Brust – als Tattoo! Do not resuscitate, kurz DNR oder auch deutsch „nicht wiederbeleben“. Wie nun das Fachblatt „New England Journal of Medicine“ berichtete, machte das ein 70-jähriger Mann in Miami. Auf seiner Brust fanden die Ärzte das Tattoo „Do not resuscitate“ und seine tätowierte Unterschrift. Der Patient wurde mit einer lebensbedrohlichen Diagnose von einer Rettungsstelle in ein Krankenhaus eingeliefert, in welchem der Patient mit seinen Vorerkrankungen bekannt war. Dennoch waren die Ärzte ratlos und leiteten lebenserhaltende Maßnahmen ein.
Erst nach einer Absprache mit den Rechts- und Ethikbeauftragten des Krankenhauses fuhren die Ärzte nicht fort, weitere Maßnahmen einzuleiten. Der Mann starb einen Tag später. Erst nach seinem Ableben wurde die Patientenverfügung gefunden – do not resuscitate war der Wunsch des Patienten. Dennoch sagten die Ärzte einhellig, dass bei ihnen mehr Verwirrung als Klarheit bestand, sie rechtlich überfordert gewesen seien.
Was war das Problem? Eine Tätowierung ist aufwändig und nur schwer wieder zu entfernen. Deshalb wog die Frage, ob, das was da stand, noch der Wille des Patienten ist oder ob er seine Meinung geändert hatte, schwer. Anders wäre es gewesen, wenn er einen relativ neuen Notfallpass gehabt hätte, so die rechtliche Meinung, doch dann stellt sich wieder die alte Frage: Reanimieren oder nicht? Erst alle Taschen und Brieftaschen durchsuchen? Dann kann es zu spät sein.
Alt und ab ins Heim – nicht in Südtirol
Uns allen ist diese Situation bekannt: die Mutter, die Großmutter kann nicht mehr alleine zuhause leben, die Kinder und Enkel können die Versorgung der alten Dame nicht übernehmen. Was nun? Ins Altersheim? In Südtirol gibt es nun eine ganz andere Alternative – ab auf den Bauernhof. Das nennt sich in Südtirol soziale Landwirtschaft. Immer mehr kleine bäuerliche Betriebe werden zu sozialen Landwirtschaftsbetrieben und bieten u.A. Betreuungen von alten Menschen und Tätigkeiten für Menschen mit Behinderung an. Begonnen hat es mit der Gründung der Südtiroler Sozialgenossenschaft „Mit Bäuerinnen lernen-wachsen-leben“ vor elf Jahren. Anlass war die fehlenden Betreuungsmöglichkeiten für Mütter. Klassische Frauenaufgaben wie Alten- und Kinderbetreuung werden als Zuverdienst genutzt. Zurzeit werden 33 Altenbetreuungsprojekte angeboten. Möglich ist das, weil der bäuerliche Tagesablauf so flexibel gestaltet werden kann, dass die Bäuerin sich zusätzlich um andere kümmern kann. Die Qualifikationen erfolgen über die Sozialgenossenschaft.
Seit 2015 ist in Italien die soziale Landwirtschaft gesetzlich geregelt, in Südtirol soll dazu noch in diesem Jahr eine Durchführungsverordnung über den Landtag beschlossen werden. Damit sollen die oben erwähnten Projekte sozialer Landwirtschaft den herkömmlich bekannten Sozialeinrichtungen rechtlich gleichgestellt werden. Das sorgt für Konkurrenz, denn viele empfinden ein Leben auf einem Bauernhof als attraktiver als ein Leben in einem Altenheim oder einer Behindertenwerkstatt.
Physician Assistant – was ist das?
Der demographische Wandel ist bereits in der Bildungslandschaft angekommen. Ärztemangel in ländlichen Gegenden gibt es bereits heute. Unsere alternde Gesellschaft wird in den nächsten Jahrzehnten eine Zunahme der gesundheitlichen Behandlung nach sich ziehen. Was tun? Muss es immer gleich der Arzt sein? Viele, gerade ältere Menschen können sich noch an die Gemeindeschwester erinnern, da brauchte es nicht immer einen Arzt, heute unmöglich. Seit einigen Jahren werden nun an den Fachhochschulen Physician Assistants (ärztlicher Assistent) ausgebildet. Es ist ein acht-semestriger Studiengang und kann mit einem Bachelor beendet werden und ist damit ein akademisch medizinischer Beruf. Der Abschluss ist staatlich anerkannt und akkreditiert. Der Physician Assistant (PA) ist dem ärztlichen Dienst zugeordnet, er soll den Arzt bei seiner Tätigkeit unterstützen, die Letztverantwortung des Arztes bleibt unberührt.
Nun lehnen einige Ärzte den Physician Assistant ab. Die Ärztekammer Brandenburg veröffentlichte eine Pressemitteilung der Delegiertenversammlung der Landesärztekammer Brandenburg, in der sie den Physician Assistant ablehnt. In der Pressemitteilung heißt es weiter: „Nach dem vorliegenden Modell eines Physician sollen künftig solche, dem Arzt vorbehaltenen Leistungen auch durch den Physician Assistent erbracht werden. Dies ist weder erforderlich, noch im Interesse des Patientenschutzes.“ Nicht erforderlich? Diese Behauptung ist nicht belegt und damit nicht haltbar. Patientenschutz? Ja, wer schützt PatientInnen vor unnötigen Operationen und teuren aber überflüssigen oder sogar schädlichen Behandlungen? Das wäre ein Patientenschutz wie PatientInnen es sich wünschen, im o.g. Zusammenhang verkommt Patientenschutz zur Leerformel.
Weiter heißt es in der Pressemitteilung: „Es besteht die Gefahr, dass Patientinnen und Patienten mit diesem Modell künftig eine minderwertige Gesundheitsversorgung erhalten…“ Auch dies ist eine Behauptung ohne Begründung und zugleich eine traurige Vorgehensweise: Angst machen – ohne belastbare Argumente. Das sollten wir ablehnen. Kritik ist nicht nur erlaubt, Kritik ist auch wichtig, aber nur, wenn sie mit Untersuchungen und Forschungsergebnissen belegt werden können, nebulöser Angstmache ist nicht hilfreich.
Sorgende Gemeinschaft – es tut sich was
Die sorgende Gemeinschaft ist in aller Munde und immer mehr Hospizvereine möchten in Ihren Regionen eine sorgende Gemeinschaft schaffen. Seit Jahren forschen namhafte WissenschaftlerInnen zu diesem Thema. Nun hat die Philosophisch-Theologische Hochschule Vallendar ein neues Forschungsprojekt ins Leben gerufen, dass sich mit einer möglichen Öffnung der stationären Langzeitpflege befasst. Kernfrage dieses Forschungsprojektes ist, ob stationäre Pflegeeinrichtungen diesen Kulturwandel mittragen möchten/können/wollen und falls ja, was kommt dann auf die Pflegeeinrichtungen zu. Die Ergebnisse werden Ende 2019 vorliegen.
Sorgekunst – Mutbüchlein für das Lebensende
Wir brauchen Mut am Lebensende, Mut zum Selberdenken, Mut, sich schwierigen Themen zu stellen. Unsere letzten, existentiellen Fragen müssen wir uns selbst stellen, dafür brauchen wir Mut. Aber Mut kommt nicht über einfach über uns, er erwächst mit der Zeit, aus Zuspruch, daraus, dass wir uns nicht nur einmal mit den letzten Fragen auseinandersetzen. Mut erwächst immer aus der Angst, stellen wir uns dieser Angst, dann kann daraus Mut entstehen. Sorgekunst – ein Muss für jeden Hospizler, Haupt- oder Ehrenamt, Voll- oder in Teilzeit
Warum ein so wertvolles Büchlein nicht zu Weihnachten oder zum Jahreswechsel Ihren MitarbeiterInnen oder Ihren MitarbeiterInnen als kleines Dankeschön schenken?
Hier unsere Mengenrabatte für Hospize, Hospizvereine und Fördervereine:
Verkaufspreis: € 14,90
Beim Bezug von 10 Büchern erhalten Sie einen Rabatt von 10%, Stückpreis € 13,41
Beim Bezug von 20 Büchern erhalten Sie einen Rabatt von 15%, Stückpreis: € 12,65
Beim Bezug von 30 Büchern erhalten Sie einen Rabatt von 20%, Stückpreis: € 11,92
Der Rabatt gilt nur bis 31.12.2017, alle Preise zuzüglich Versandkosten.
Bücher mit Staffel- und Mengenpreisen sind nur über den Verlag direkt bestellbar: info@hospiz-verlag.de
Trauer
Menschen nutzen ganz unterschiedliche Strategien und Wege, mit Ihrer Trauer umzugehen. Die Universität Jena möchten nun in einer Online-Studie genau dies wissenschaftlich untersuchen und darauf basierend Unterstützungsmöglichkeiten für Trauernde verbessern.
Die Befragung richtet sich an alle Personen, die in den letzten fünf Jahren eine ihnen nahestehende Person durch Tod verloren haben und mindestens 18 Jahre alt sind. Unter
https://ww3.unipark.de/uc/trauerstudie
können Sie bei der Studie im Internet mitmachen.
Sterbefasten
Sterbefasten ist in aller Munde. Einer aktuellen Studie zufolge herrscht hier ein großes Informationsdefizit. Viele Menschen betrachten Sterbefasten als eine natürliche Todesursache – eine Fehleinschätzung. „Auch der freiwillige Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit ist eine Form des Suizids. Die medizinische Unterstützung des Sterbefastens entspricht in vielen Fällen der Suizidhilfe“, sagt Ralf Jox, Privatdozent am Institut für Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin der Universität München. In einem Beitrag in der renommierten Fachzeitschrift BMC Medicine weisen die Autoren um den Münchener Medizinethiker Ralf Jox, dem Palliativmediziner Gian Domenico Borasio und einem Medizinrechtler der Universität York auf Grundlage einiger Fallbeispiele darauf hin, dass viele PatientInnen das Sterbefasten nicht ohne ärztliche Hilfe realisieren könnten – ärztliche Hilfestellung aber unter die in Deutschland verbotene Suizidhilfe falle oder fallen könnte. Nach Ansicht der Autoren muss hier der Gesetzgeber Klarheit schaffen.
Serviceroboter
Die Gesellschaft wir immer älter – ein Trend, der nicht nur, aber auch unsere Gesellschaft vor neue Herausforderungen stellt. Pflegenotstand! Der Anteil der Hochaltrigen steigt kontinuierlich, die Zahl der Pflegenden sinkt. Ist ein würdiges Sterben im Altenpflegeheim und in den Hospizen noch möglich? Der Staat sucht nach neuen Wegen. Das Bundesministerium für Forschung und Bildung fördert nun unter Federführung des Fraunhofer Instituts ein Projekt, das den Einsatz von Servicerobotern im Bereich Anreichen von Essen und Trinken ermöglichen soll. Der Roboter soll in der Lage sein, über Sprachbefehle einem Menschen Essen zu reichen oder ihm etwas trinken zu lassen. Auch soll es dem Mensch mittels Touchpad möglich sein, z.B. den gewünschten Bissen auszuwählen. Ist das die Welt, in der wir leben und sterben möchten?
Studie des DHPV e.V.
Der Deutsche Hospiz-und PalliativVerband e.V. (DPHV e.V.) stellte den Deutschen in einer repräsentativen Umfrage Fragen zum Thema Sterben und Tod. Hier nur einige Ergebnisse:
58% der Befragten, die bereits über ihr Sterben nachgedacht haben, möchten zuhause sterben. 2012 waren es noch 66%.
27% gaben an, in einer dafür geeigneten Einrichtung sterben zu wollen. 2012 waren es nur 18%.
43% der Befragten gaben an, eine Patientenverfügung verfasst zu haben. 2012 waren es lediglich 26%. Weiter 32% haben zumindest ernsthaft darüber nachgedacht. 2012 waren es noch 43% – ein Indiz dafür, dass nach dem Denken auch gehandelt wird?
Großer Nachholbedarf besteht bei der Kostenaufklärung: nur 18% der Befragten wussten, dass die Inanspruchnahme hospizlicher Dienste kostenfrei ist. 2012 waren es nur 11%, dennoch da gibt es viel aufzuholen.
Mehr dazu finden Sie unter www.dhpv.de
Nicht nur Placebos haben ihre Wirkung, auch Nocebos wirken
Placebos rufen nicht nur positive Wirkungen hervor, Placebos können auch negative Nebenwirkungen, sog. Nocebo-Effekte erzeugen. In klinischen Studien wurden Probanden Placebos verabreicht, wobei die Probanden auch über mögliche Nebenwirkungen informiert wurden. Zugleich wurden die Probanden in zwei Gruppen aufgeteilt. Eine Gruppe erhielt die Zusatzinformation, dass das Medikament teuer, die andere Gruppe die Mitteilung, dass das Medikament günstig sei. Bei der Gruppe mit dem teuer geglaubten Medikament traten stärkere Nebenwirkungen auf, in diesem Fall war es ein höheres Schmerzempfinden, als in der Gruppe mit dem günstigen Medikament. Die Studie, die am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf durchgeführt wurde, zeigt, dass negative Erwartungen das Schmerzempfinden beeinflussen können.
Welche Palliativversorgung benötigen Menschen mit Demenz?
Die Frage ist nicht leicht zu beantworten. Oftmals scheitert man bereits an der Frage: Woran erkenne ich, dass ein Mensch mit Demenz sich in der letzten Lebensphase befindet?
Die Universität München wird sich nun in einer dreijährigen Studie dieser Fragestellung widmen. Ein Schwerpunkt werden die Münchener bei Menschen, die bereits sehr früh an Demenz erkranken, setzen.
Ca. 20.000 Menschen der in Deutschland an Demenz Erkrankten sind zwischen 40 und 65 Jahren alt. Sie unterscheiden sich in Teilen von Menschen mit sog. Altersdemenz. So ist diese PatientInnengruppe aufgrund ihres Alters weniger körperlich beeinträchtigt und sie ist weniger gebrechlich. Zudem zeigen sich häufiger Verhaltensauffälligkeiten und sie reagieren anders als Menschen mit Altersdemenz auf Psychopharmaka.
Prof. Dr. Janine Diehl-Schmid, Leiterin der Studie, betonte in einer Pressekonferenz, dass in der Versorgungsleitlinie Demenz in der Pflege keine Behandlungsempfehlungen für die palliative Versorgung in der letzten Lebensphase enthalten sei. Die Studie soll nun den Ist-Stand in der Versorgung dieser Menschen feststellen. Dies gilt nicht nur für die Symptome, sondern auch für die medikamentöse und nicht-medikamentöse Behandlung.
Köln: Studie zu Gewalt in der Pflege
Das Deutsche Institut für angewandte Pflegeforschung e.V. veröffentlichte von wenigen Tagen einen ersten Vorabbericht über Ihre Studie zum Thema Gewalt in der Pflege. In Zusammenarbeit mit der B.Braun Stiftung wurden im letzten Jahr 402 Fragebögen von FachpflegerInnen und PflegeschülerInnen ausgewertet. Gefragt wurde nach der persönlichen Gewalterfahrungen in der Pflege, nach Angeboten zur Aufarbeitung und Prävention von Gewalt in ihren Einrichtungen, nach der Beurteilung des Bildungsangebotes in diesem Bereich und nach der Selbsteinschätzung im Umgang mit Gewalterfahrungen. Hier einige Vorab-Ergebnisse:
- Jeder 10te hat in jüngerer Zeit konkrete Gewalterfahrungen gemacht
- Selbst in Einrichtungen, in denen es Angebote zur Prävention und Aufarbeitung von Gewalterfahrungen gab, blieben die Gewalterfahrungen meist unbearbeitet
- Zugleich aber besteht ein großes Interesse der Pflegenden an Schulungen verschiedenster Art zur Auseinandersetzung mit Gewalt
In Kürze wird der Gesamt-Studienbericht unter www.dip.de einsehbar und zum Download zur Verfügung stehen. Wir werden darüber berichten und uns vor allem genau ansehen, wie diese Studie wirklich zu bewerten ist.
Neu erschienen: Vorsorge treffen, damit das Leben gelingt. Menschen in ihrer letzten Lebenszeit gut versorgen und begleiten.
Es gibt viele Arten mit dem Lebensabend und dem Sterben umzugehen, von der Vogel-Strauß-Methode bis zur minuziösen Planung aller Möglichkeiten. Heinke Geiter bevorzugt keinen dieser Wege. Sie gibt uns einen sehr guten Überblick darüber, an was wir denken können. Orientiert an den individuellen Wünschen/Vorlieben/Bedürfnissen ist der Einzelne in der Lage, seine Entscheidungen zu fällen. Angesprochen werden Wohnsituation, Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung, Vorsorge für den Todesfall, die Bestattung, die Trauerfeier. Die Frage nach der Lebensbilanz und den Erinnerungen wird gestellt. Aber auch die wichtige Frage nach Sterbebegleitung, wie geht das? Wie werden Menschen mit einer demenziellen Erkrankung am Lebensende begleitet? Wie Menschen mit posttraumatischen Belastungsstörungen?
Besonderen Raum gibt Heinke Geiter dem Thema „Begleitung trauernder Kinder.“
Vorsorge treffen, damit das Leben gelingt ist ein wertvoller Begleiter für Menschen, die sich im Palliativen und im hospizlichen Kontext bewegen, aber dieses Buch ist auch für Menschen geeignet, sich mit diesem Thema für ihr eigenes Leben auseinandersetzen möchten.
Hospiz Niebüll
Nordlichter, Urlauber des Nordens und Syltliebhaber kennen Niebüll; ein wunderschöner, kleiner Ort in Nordfriesland auf dem Festland und Ablegehafen der Autofähre nach Westerland.
Vor sechs Jahren errichteten die Niebüller ihr stationäres Hospiz. Sie gingen dabei davon aus, dass dieser Ort nur von ihren eigenen OrtsbewohnerInnen genutzt werden würde. Doch weit gefehlt: Sylt selbst besitzt zwar einen großen ambulanten Hospizverein, aber kein stationäres Hospiz und so kommen die Sylter, so sie ein stationäres Hospiz benötigen, aufs Festland nach Niebüll ins Hospiz. Doch das Niebüller Hospiz ist nicht nur voll ausgelastet, die Warteliste ist stets lang, es kann nicht mehr jeder Bedürftige aufgenommen werden. Das Hospiz muss nun erweitert werden. Vier weitere Plätze sind geplant, dazu sollen der ambulante Hospizdienst, die Trauerbegleitung und die Kinder- und Jugendbegleitung hier ein neues Zuhause finden. Die Kosten sollen bei ca. €1,5 Mio. liegen. Nun klopften die Niebüller bei den Syltern an und fanden offene Ohren und Türen. Die Gemeinde Sylt wird sich an der Finanzierung beteiligen.
Krisen und Interventionen von Christoph Riedel
Krisen am Ende des Lebens verstehen und begleiten wird im vorliegenden Werk als psychologisch orientiertes Angebot an Sterbende und deren An- und Zugehörige verstanden.
Sterbende sind meist in ihrer Autonomie, in ihrer Entscheidung- und Gestaltungsfähigkeit stark eingeschränkt. Immobilität und zunehmende Isolation verstärken ein Gefühl der Hilflosigkeit, auch gegenüber den Begleitenden. Es kann zu Krisen kommen. Mit Hilfe psychotherapeutischer Ansätze kann eine gelingende Interaktion entstehen, auf deren Grundlage neue Möglichkeiten entwickelt werden können. Die persönliche Resilienz und die individuellen Ressourcen der Sterbenden und deren Angehörigen bilden die Grundlage für die psychologische orientierte Begleitung.
Ziel dieses Buches ist nicht, die Begleitenden zu psychotherapeutischen Fachkräften auszubilden, sondern Verständnishilfen und Interventionsanregungen zur Beruhigung Sterbender in Krisensituationen vorzustellen.
Krisen und Interventionen
Palliative Care für Einsteiger, Band 6
Christoph Riedel, Nadine Lexa (Hrsg.)
ISBN: 978-3-946527-10-7, Preis: Euro 29,99 (D)/Euro 30,90 (A)
Soziale Arbeit ist mehr als „nur“ Sozialarbeit
Das ist der Schwerpunkt der soeben erschienen neuen Ausgabe der hospiz zeitschrift.
Was macht die Sozialarbeit im Hospiz und der palliativen Versorgung? Maria Wasner stellt in ihrem Beitrag die zentralen Aufgaben der Sozialarbeit vor. Aktuell ist die Sozialarbeit sehr unterschiedlich, regional und von der Art der Versorgung abhängig. Das neue Hospiz- und Palliativgesetz könnte hier einiges verändern.
Josef Raischl, fachlicher Leiter des Christophorus Hospiz Vereins München e.V., sieht eine der Kernarbeitsfelder der Sozialarbeit in der Zusammenarbeit mit Ehrenamtlichen, im Besonderen bei der Koordination des Ehrenamtes.
Aber auch soziale Arbeit in der Trauerbegleitung oder als fester Bestandteil der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung wird vom jeweiligen Standpunkt her betrachtet.
Wir schauen auch zu unseren Nachbarn; palliative Sozialarbeit in Europa – ein Beitrag von Pam Firth (UK) und Karl W. Bitschnau (A), beide Mitglieder der Social Work Task Force bei der EAPC (Europäische Gesellschaft für Palliative Care) und soziale Arbeit in britischen Hospizen, ein Beitrag von Jutta Widlake, Sozialarbeiterin im St. Luke’s Hospiz in Plymouth.
Sich umeinander am Lebensende sorgen, geht das auch anders? Der Sorgebedarf steigt und die Ressourcen der Pflege nehmen ab. Vor diesem Hintergrund entstehen neue spannende Sorgekulturen.
Und zuletzt erwähnt, unser überregionaler Stellenmarkt und bundesweiter Veranstaltungskalender. Ich hoffe, wir haben Sie neugierig gemacht.
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